Медицинская россия: Медицинская Россия — новости медицины

Содержание

Эксперт: "Беби-боксы - не панацея от асоциального поведения матерей"

Медицинский юрист маркетинговой группы “Алёхин и партнёры” Роман Алёхин считает, что беби-боксы не решат проблему плохого уровня культуры общества, которая и порождает безответственность родителей к своим детям. 

Накануне СМИ Татарстана сообщили о позиции регионального Минздрава к беби-боксам. Чиновники посоветовали медикам не популяризировать эту тему, потому что количество “детей-подкидышей” будет только расти.

По словам юриста Романа Алёхина, он много контактировал с представителями детских медучреждений и перинатальных центров в рамках работы с имиджем российского здравоохранения. Его собеседники заявляли об эффективности “окон жизни”: “Беби-боксы нужны и их создание было правильной инициативой”.

“Бывает, что поместив ребенка в беби-бокс женщина через какое-то время начинает разыскивать ребенка, чтобы вернуть его себе. Хотя, конечно, это не панацея, а лишь борьба с симптомами болезни общества”, – уверен Алёхин.

“Изменить ситуацию сможет только повышение общей культуры общества и нетерпимости к асоциальному поведению беременных и воспитанию детей. При этом любые запреты и уголовная ответственность здесь не поможет, а кроме того даже вызовет неоднозначный общественный резонанс. Насколько я знаю, в советские времена была принудительная стерилизация матерей с определенными психологическими отклонениями, но в итоге даже от неё отказались. Хотя она более обоснована в отдельных случаях, ведь многие патологии передаются по наследству”, – отметил Роман Алёхин.

В то же время юрист отмечает, что беби-боксы – лучшая альтернатива помойкам, где часто безответственные матери оставляют новорожденных.

“Нужна ли реклама беби-боксов? Да, нужна. Детей до сих пор находят на помойках, поэтому даже одна спасенная жизнь стоит того, чтобы беби-боксы существовали”, – подытожил эксперт.

Как сообщалось ранее, Минздрав Татарстана дал поручение Перинатальному центру Набережных Челнов не поднимать в СМИ «шумиху» вокруг темы бэби-бокса, заявила 4 сентября ведущий специалист по связям с общественностью Камского детского медицинского центра (КДМЦ) Диляра Эстрина.

Подробнее читайте: Минздрав Татарстана считает нежелательной популяризацию бэби-боксов

Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

Яндекс.Дзен – это платформа, которая подбирает контент специально для вас. В Дзене есть статьи и видео на разные темы от блогеров и медиа.

Ваш личный Дзен

Дзен понимает ваши интересы и собирает ленту для вас. Он анализирует действия: что вы смотрите, кому ставите лайки, на кого подписываетесь, а после – рекомендует вам и уже любимые источники, и ещё неизвестные, но интересные публикации.

Вы смотрите и ставите лайки

шаг 1

Алгоритм отслеживает это и подбирает контент

шаг 2

Вы видите интересные именно вам материалы

шаг 3

Интересные истории

В Дзене есть популярные медиа и талантливые блогеры. Ежедневно они создают тысячи историй на сотни разных тем. И каждый находит в Дзене что-нибудь для себя.

Примеры публикаций

В Дзене действительно много уникальных статей и видео. Вот несколько примеров популярного сейчас контента.

Дзен — простой, современный и удобный

Посмотрите на главные возможности сервиса и начните пользоваться всеми преимуществами Дзена.

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит - его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит - его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит - его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Дзен доступен во всем мире более чем на 50 языках

Смело рекомендуйте Дзен своим друзьям из других стран.

العَرَبِيَّة‎العَرَبِيَّة‎
Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

© 2015–2021 ООО «Яндекс», 0+

Дизайн и разработка — Charmer

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Яндекс.Браузер Google Chrome Firefox Safari

Статистика канала Медицинская Россия. Telegram Analytics

С такими защитниками обвинители не нужны

Нас всегда до глубины души радует логика борцов за права медиков, когда они говорят: «Давайте сажать!!!»
Заметьте, не сказано: «Нельзя сажать врачей за ошибки, потому что инженеров, учителей и чиновников не сажают». Сказано: «Давайте сажать, надо сажать всех!» Так сказать, оговорка по Фрейду. Сразу видно борца за свободу.

Во-вторых, инженеров, учителей и чиновников за ошибки, конечно же, судят и, в отличие от врачей, иногда сажают. Инженеров - если рушится какая-нибудь конструкция и есть человеческие жертвы, учителей - если не усмотрели за детьми, и те погибли или серьёзно пострадали, чиновников - например, за то, что вовремя не организовали закупку и не обеспечили больного льготным лекарством.

Почему в УК РФ должен появиться раздел «Производственные ошибки», если там нет раздела «Врачебные ошибки» - известно только автору данной «законодательной инициативы». На самом деле в УК РФ уже есть все необходимые статьи. Так, по ст. 109 УК РФ за причинение смерти по неосторожности может быть осуждён и врач, и учитель, и электромонтёр - это общая норма, а не специальная.

Может быть, лучше сначала изучить основные принципы правового регулирования, а уж потом предлагать кардинальные реформы?

В СК РФ есть разные отделы, разумеется, он состоит не только из отдела по расследованию ятрогенных преступлений (в реплаях не орать, терминология не наша, все вопросы - в Следственный комитет).

«Нигде в мире не сажают за врачебные ошибки» - это грубая подмена понятий. За врачебные ошибки действительно не сажают нигде в мире, в том числе и в России, не только не сажают, но и не судят вообще. Судят и сажают только за такие ошибки, которые являются прямым следствием преступного поведения: преступной халатности, легкомыслия, небрежности, умышленного нарушения стандартов медицинской помощи и т.п.

За ошибки, явившиеся следствием добросовестного правомерного поведения, врачи ответственности не несут, точно так же, как и судьи. Конечно, привлечь судью к ответственности труднее, хотя бы из-за неприкосновенности, которую сначала нужно преодолеть. Но вот чего действительно не было нигде и никогда, ни в какой стране и ни в каком обществе - так это чтобы врачи пользовались привилегиями наравне с судьями. Потому что судьи - это представители власти, а врачи - нет. Извините, но это же школьный курс обществознания. Не нужно быть юристом, чтобы это понять.

«У нас приговоры выносят следователи, судьи, прокуроры» - это уже приличными словами прокомментировать трудно. Приговоры у нас, СЛАВА БОГУ, пока ещё выносят только судьи. Где вы видели следовательский или прокурорский суд в России? Это в горячо любимых некоторыми коллегами странах Запада встречается коронерский суд, когда один и тот же человек и судмедэксперт, и следователь, и прокурор, и судья. В нашей стране такого не было со времён троек НКВД.

По поводу «людоедской практики», из-за которой врачей «элементарно сажают», мы совсем недавно давали официальную статистику. В течение года обвинительные приговоры за фатальные ошибки при оказании медицинской помощи получают 0,01% врачей. При этом никого из них никуда не сажают.

Одного-единственного посадили, и того в итоге оправдали и выпустили. Как эти людоеды до сих пор не подавились - диву даёшься. А теперь спросите себя: в вашей больнице есть 0,01% врачей, по которым действительно тюрьма плачет?

И вишенка на этом дурно пахнущем торте - данный комментарий относится к делу Колченко,которого действительно посадили, вот только не за ошибки, а за взятки и умышленную подмену биологических образцов. Бóльшая часть срока - за взятки. Получил он в итоге 9 лет, и даже если апелляция не сократит срок, то отсидит он из них лет 6 максимум и выйдет по УДО. Если ещё не откосит по состоянию здоровья - не мальчик ведь уже.

В тех прекрасных странах, где врачей якобы не сажают, ему бы за это дали лет тридцать, и умер бы он в тюрьме, а в менее прекрасном Китае, например, за такое просто расстреливают.

Современные медицинские центры и медицинский туризм в России. Рецепты успеха

Прошедшее мероприятие

Прошедшее мероприятие

Современные медицинские центры и медицинский туризм в России. Рецепты успеха

Межрегиональный онлайн-марафон ИД «Коммерсантъ»

02 декабря 2020

Пострелиз

ПОСТРЕЛИЗ

Потенциал развития современных медицинских центров в России связан с медицинским туризмом — оказанием помощи гражданам, приехавшим из других стран или живущим в России без смены гражданства. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» в России действует амбициозная инициатива по экспорту медицинских услуг, проект охватывает 71 регион страны. К 2024 году объем экспорта медуслуг должен достичь $1 млрд (предварительный итог 2020 года — $145 млн). Чтобы медучреждения могли оказывать платную помощь иностранцам и во время пандемии, российское правительство выпустило в июне распоряжение об особом режиме въезда медицинских пациентов, обеспечив им на период ограничений пусть и узкий, но все же коридор. Чтобы обсудить тенденции в развитии рынка медицинских услуг и медтуризма, издательский дом «Коммерсантъ» организовал межрегиональный марафон онлайн-конференций «Современные медицинские центры и медицинский туризм в России. Рецепты успеха», в котором приняли участие Челябинск, Ростов-на-Дону и Москва.

В ходе сессии в Челябинске заместитель министра здравоохранения региона Евгений Ванин акцентировал внимание на реализации проекта по экспорту медицинских услуг, результатом которого станет рост объема оказания медицинской помощи иностранным пациентам в области до $3,2 млн в год. Его участниками являются крупные федеральные и региональные медицинские центры (в среднем каждый зарабатывает $73 тыс. в год). В плане экспорта медуслуг они в большей степени ориентированы на соотечественников из стран бывшего СНГ. По словам Евгения Ванина, развитие медицинского туризма тесно связано с развитием регионального туристического кластера: «Мы должны не только оказать качественные услуги, связанные в том числе и с долечиванием пациентов, но и показать красоты нашего края». При сопровождении таких пациентов необходимо повышать качество сервиса как важной составляющей нового направления, заявил заместитель министра.

Андрей Важенин, главный врач Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, уточнил понятия «медицинская услуга» и «медицинская помощь». В крупных медицинских центрах, которые как раз оказывают помощь, то есть лечат заболевание, на первом плане стоит не сервис, а уникальные и мощные технологии. Также главный онколог и радиолог Уральского федерального округа отметил, что на Урале — Челябинске, Екатеринбурге, Тюмени — сложился уникальный «букет» крупных онкологических центров. По словам академика РАН, медицинские центры должны оставаться привлекательными за счет набора методик помощи пациенту в максимально широком круге клинических ситуаций.

По мнению Виталия Дрягина, основателя клиники профессиональной травматологии и ортопедии «Канон», в частные клиники люди «идут» не на какой-то высокотехнологичный аппарат, а к конкретному доктору. В больших медицинских центрах пациент зачастую не знает, какого уровня сложности ему делают операцию, но у него складывается впечатление от клиники по «бытовым признакам». Для того чтобы лечение прошло хорошо, нужно, чтобы доктор индивидуально подходил к каждому пациенту, а это возможно только в частной медицине. «Пациенты ортопедических клиник отлично знают, что им нужно. И в “Канон” за помощью приезжают из Казахстана, Средней Азии, и если в следующем году нам дадут больше квот на эндопротезирование, думаю, поток “туристов” существенно возрастет», — отметил руководитель клиники «Канон».

«До ограничений на передвижения в медицинские центры “Источник” ехали пациенты из Ближнего Востока, Европы и ближнего зарубежья, недавно расширили сеть, открыв клинику в Санкт-Петербурге, что логистически значительнее удобнее для иностранцев, чем Челябинск», — рассказал главный врач клиники «Источник» Владислав Тупиков. По его словам, пандемия заставила мобилизовать внутренние ресурсы в сети центров и заняться «цифровой трансформацией» — еще в марте 2020 года врачи начали оказывать помощь в дистанционном формате. «Телемедицина, конечно, не может заменить очный прием, так как есть свои ограничения, — поделился Владислав Тупиков. — Но в создавшейся эпидемиологической ситуации, когда граждане пенсионного возраста просто оказались закрыты в своих домах, мы можем обеспечить им внимание доктора, внести корректировки в их лечение».

Распространение нового коронавируса и последовавшие за ним ограничения для государственных медучреждений привели к оттоку части пациентов в частные медицинские центры. Участники южнороссийского рынка заявили во время сессии в Ростове-на-Дону о росте продаж услуг по итогам нынешнего года, а перспективы развития связывают с направлением реабилитации пациентов, переболевших COVID-19, вакцинацией, а также оказанием психологической помощи и расширением перечня видов помощи по ОМС. Частные медцентры с началом пандемии разделились на два лагеря. В первом оказались те, кто придерживался стратегии COVID-free, во втором — те, кто, напротив, занялся диагностикой нового коронавируса. Несмотря на существенные дополнительные траты на средства защиты и дезинфекции, пандемия дала толчок к развитию в каждом из направлений.

С началом пандемии в России Роспотребнадзор выпустил рекомендации по профилактике коронавируса нового типа; 26 мая вступили в силу СанПиНы для борьбы с COVID-19. «По новым требованиям в медучреждениях должна проводиться ежедневная профилактическая и текущая дезинфекция с использованием дезсредств в режимах, эффективных при вирусных инфекциях, включая обработку высококонтактных поверхностей не реже чем раз в три часа,— уточнила Людмила Проскурина, PR-менеджер компании «Юнитор» (выпускает более 60 наименований дезинфицирующих средств).— Также в ЛПУ должны быть размещены дозаторы с кожным антисептиком: на входе, в помещениях для ожидания, на постах медсестер, в столовых и буфетах».

В своем выступлении президент Национального совета медицинского туризма Евгений Чернышев отметил, что направлениями отечественной медицины, востребованными среди иностранцев, остаются онкология, кардиология, офтальмология, гинекология, нейрохирургия, а также ортопедические операции и другие нозологии. «У нас они остаются трендовыми благодаря наследию советской медицины. Главный драйвер развития медицинского туризма в Россию из стран Средней Азии — онкология», — резюмировал Евгений Чернышев.

О потребности в ПЭТ/КТ-исследованиях онкозаболеваний со стороны иностранцев из ближнего зарубежья сообщил Александр Хабаров, руководитель по развитию медицинских услуг ГК «Мединвестгрупп». Среди направлений его работы — развитие центров ядерной медицины, в которых выполняется позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (далее — ПЭТ/КТ). В ЮФО компания управляет центрами в Ростове-на-Дону и Астрахани, в СКФО — в Ставрополе и Владикавказе. По информации спикера, сейчас основной поток иностранных граждан в центры на юге России — из Украины и Казахстана, такие пациенты едут в Ростов и Астрахань соответственно. Ростовский центр также принимает пациентов из Краснодарского края, два центра в СКФО — из всех республик Северного Кавказа. По оценке экспертов, потребность в таких исследованиях составляет на Юге не менее 80 тыс. в год.

Участники московской сессии обратили внимание на вопросы финансирования и оснащения медицинских центров, а также внедрения цифровых технологий в здравоохранении.

Директор службы инвестиционных соглашений АО «ИнфраВЭБ» Светлана Дубинчина прокомментировала: «Говоря о практике Московского региона, необходимо отметить, что, несмотря на то что пандемия коронавируса потребовала от публичного партнера максимальной оперативности, и, как следствие, мы увидели рост доли государственного контракта в сфере медицины (как более оперативного механизма реагирования на мгновенные вызовы), в различных регионах России 2020 год проявил рост инвестиционных проектов с применением механизмов ГЧП, реализуемых в социальной сфере. При этом почти половина ГЧП-проектов в социальной сфере относятся к отраслям здравоохранения и образования и самой распространенной формой реализации проектов в социальной сфере является концессионное соглашение по 115-ФЗ.

Современные операторы в Москве в целом ориентированы на создание продукта, основанного на технологичности, экологичности и квалификации. Пандемия в медицинском секторе проявила ранее сформированный запрос потребителя — внедрение практики оказания услуги дистанционно, применения практики оказания телемедицинских услуг. В этой связи развитие цифрового контура в данной сфере — ключевой тренд-2020.

Если анализировать Московский регион в целом, то на фоне иных регионов в 2020 году (новые проекты ГЧП в Свердловской, Ульяновской, Нижегородской области) потребитель и операторы ориентируется преимущественно на создание и обращение новых клиник, основанных на частной форме собственности. Общий тренд — при отсутствии источников на покрытие инвестиционных расходов в тарифе ОМС коммерческая составляющая медицинской практики как источник для покрытия инвестиционных расходов доминирует, особенно в регионах с высокой платежеспособностью (каким является Московский регион). В целом здесь превалируют псевдо-ГЧП-проекты (аренда с инвестиционными условиями, инвестиционные проекты ММК, КЖЦ; в Московской области развивается практика заключения концессионных соглашений). Тем не менее мы видим заинтересованность основных игроков рынка в развитии ГЧП-сегмента, особенно в Московской области, в первую очередь в связи с тем, что именно ГЧП рассматривается как механизм формирования гарантированного потока пациентов (МГД), в том числе за счет механизмов маршрутизации пациентов и (если говорить о СГЧП, заключаемых в соответствии с законом 224-ФЗ) разделения инвестиционных и операционных, профессиональных рисков проектов в сфере здравоохранения».

В ближайшие годы намечается бум строительства медицинских центров: 43 клиники планируется ввести в эксплуатацию в Москве (7 из них уже запущены в 2020 году), еще 53 объекта — в регионах, отметила старший юрист Rödl & Partner Татьяна Вуколова. Однако если не изменить регулирование и правоприменительную практику, может возникнуть проблема с оснащением качественными медицинским оборудованием и расходными материалами. Поставщики медицинского оборудования уже не первый год обращают внимание на недостатки системы государственных закупок, а также административные барьеры при регистрации Росздравнадзором импортных медицинских изделий. Так, только в 2019 году ФАС рассмотрела более 61,1 тыс. жалоб на закупки в рамках ФЗ-44. Кроме того, в связи с проверками Росздравнадзора участились случаи приостановки эксплуатации и вывода из обращения импортных медизделий. К примеру, в сентябре 2020 года экспресс-тесты на ВИЧ OraQuick были изъяты из российских аптек в связи с тем, что в инструкции к тестам было указано, что они могут применяться только профессионалами в медицинских лабораториях и клиниках, но не в домашних условиях. Производитель вносит изменения в регистрационные удостоверения.

«Исследования показывают, что недружелюбное законодательство в отношении цифровых технологий и нежелание врачей сотрудничать с инноваторами — это ключевые барьеры при внедрении новых технологий в медицине», — рассказал Борис Зингерман, генеральный директор ассоциации разработчиков и пользователей искусственного интеллекта в медицине «Национальная база медицинских знаний». Он привел в пример программы на основе технологий искусственного интеллекта (ИИ) для разработки систем поддержки принятия врачебных решений. На базе Единого радиологического центра в Москве проводится эксперимент в сфере анализа медицинских изображений с применением технологий ИИ. Эксперт пояснил, что иногда врачи в связи с огромным объемом информации могут просмотреть и не диагностировать признаки заболевания на ранних стадиях. После анализа отснятых снимков программа в первую очередь выдает врачу-рентгенологу те исследования, которые вызывают наибольшее подозрение на наличие у пациента тяжелой патологии.

По мнению Бориса Зингермана, в период пандемии из-за ограничений на посещения клиник все более востребованы становятся дистанционные технологии мониторинга состояния здоровья, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями. Если раньше прием у врача был началом лечения, то в недалеком будущем с развитием телемедицинских технологий непосредственное общение врача с пациентом будет происходить гораздо реже и на гораздо поздней стадии лечения.

Сессии в регионах:

Челябинск, 2 декабря, 9.00 - 10.30 мск 

Ростов-на-Дону, 2 декабря, 11.00 - 12.30 мск 

Москва, 2 декабря, 15.00 - 16.30 

Трансляция эфира также доступна: Самара, Новосибирск, Екатеринбург, Уфа, Ижевск

Директор отдела конференций:
Мария Синдинская [email protected] +7 (495) 797-69-70

Продюсер:
Екатерина Илюхина [email protected] +7 (903) 566-68-35

Заместитель директора по региональным проектам:
Елена Портнягина [email protected] +7 (925) 226-05-25

Официальный сайт ФГБУ "РЦСМЭ" Минздрава России

Кратко о центре

Российский центр судебно-медицинской экспертизы создан для научной разработки современных методов судебно-медицинской экспертизы живых лиц, трупов, вещественных доказательств, судебно-химического анализа и организационных основ судебно-медицинской экспертизы, а также выполнения особо сложных судебно-медицинских экспертиз по заданиям правоохранительных органов РФ.

На РЦСМЭ как на головное судебно-медицинское научно-экспертное учреждение России, возложено научно-методическое обеспечение производства судебно-медицинских экспертиз, а также профессиональная подготовка и повышение квалификации государственных судебно-медицинских экспертов.

При РЦСМЭ функционирует диссертационный совет № Д 208.070.01 по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук по специальности 14.03.05 — судебная медицина.

РЦСМЭ осуществляет медицинскую помощь инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья. В целях обеспечения прав и законных интересов инвалидов и маломобильных групп населения в РЦСМЭ обустроены перила, поручни, пандус, входная группа, а так же пути передвижения внутри здания, санитарная комната.

РЦСМЭ осуществляет следующие виды деятельности:

  • научно-методическое обеспечение производства судебно-медицинских экспертиз в РФ;
  • производство судебно-медицинских молекулярно-генетических экспертиз (экспертиза ДНК), в том числе спорного отцовства и другого родства;
  • профессиональная подготовка и повышение квалификации государственных судебно-медицинских экспертов;
  • разработка нормативных документов, регламентирующих деятельность государственных судебно-медицинских экспертных учреждений;
  • участие в квалификационной аттестации врачей судебно-медицинских экспертов;
  • организация, планирование и координация научных исследований в области судебной медицины, судебной химии и судебной генетики (ДНК)

Устав РЦСМЭ

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
(серия ФС 0019152 за регистрационным № ФС-99-01-008871 от 11.06.2014)

Лицензия на право ведения образовательной деятельности
(серия 90Л01 № 0000495 за регистрационным № 0457 от 07.12.2012)

Свидетельство о государственной аккредитации
(серия 90А01 №0003351 за регистрационным № 3190 от 10.07.2019)

Лицензия на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (серия ЛО 0023852 за регистрационным № ЛО-77-03-000868 от 15.05.2019)

Лицензия на осуществление деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих)
(№ 0111675 за регистрационным № 77.01.13.002.Л.000061.12.20 от 25.12.2020)

Лицензия ФСБ (серия ГТ № 0122704 регистрационный № 7116 от 06.07.2020)

Противодействие коррупции

Телефон доверия (противодействие коррупции) 

Специальная оценка условий труда

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный институт качества» РОСЗДРАВНАДЗОРА

Если у Вас возникли важные вопросы к коллегам или руководству, получали ли Вы подробные ответы на них?* Да,всегда
Да,иногда
Нет
Вопросов вообще не возникало
Случалось ли с Вами на рабочем месте такое, что мнение о состоянии пациента (суждение) одного коллеги расходилось с мнением другого?* Да,часто
Да,иногда
Нет
Если у пациента наблюдалась повышенная тревога относительно его состояния, то пытались ли Вы углублённо разобраться в его проблемах?* Да,всегда в полном объеме
Да,иногда
Нет, это не имеет принципиального значения
Создавалось ли у Вас впечатление при разговоре с пациентом, что он разговаривает с Вами раздражённо или в «негативной» форме?* Да,часто
Да,иногда
Нет
В целом, находясь на своём рабочем месте в медицинской организации, чувствовали ли вы, что пациенты к Вам относятся достойно и с уважением?* Да,всегда
Да,иногда
Нет
Хотелось бы Вам быть в большей степени вовлеченным (ой) в принятие решений относительно лечения Ваших пациентов и оказываемого ухода за ними?* Да, определенно
Да, в некоторой степени
Им и так оказывается вся необходимая помощь в полном объёме
Если у членов семьи пациентов или сопровождающих их людей возникало желание поговорить с Вами, как с медицинским работником, была ли у них достаточная возможность для этого?* Да, определенно
Да, в некоторой степени
Пациентов никто не сопровождал
Доступно ли, по Вашему мнению, Вы объясняете пациентам о назначенных медикаментах, которые им следовало принимать дома после выписки из стационара или окончания визита к врачу?* Да, полностью
Да, в некоторой степени
Пациенты не нуждались в объяснениях
Рассказывали ли Вы пациентам или их родственникам (сопровождающим лицам) о возможных побочных эффектах назначенных медикаментов, требующих особого внимания?* Да, определенно
Да, в некоторой степени
Никто не нуждался в объяснениях

Такой страницы нет, но не торопитесь уходить




*В логине допустимы только латинские буквы/цифры/точка


Выберите город, в который хотите поступатьАбаканАльметьевскАнапаАрхангельскАстраханьБакуБалашихаБарнаулБелгородБелорецкБиробиджанБлаговещенскБрянскБуденновскВеликий НовгородВладивостокВладикавказВладимирВолгоградВологдаВоронежВыборгВышний ВолочекГеленджикГрозныйДмитровДушанбеЕкатеринбургЕлабугаЕлецЕреванЕссентукиЖелезногорскЗлатоустИвановоИжевскИркутскКазаньКалининградКалугаКаменск-УральскКемеровоКировКирово-ЧепецкКисловодскКонаковоКраснодарКрасноярскКурганКурскЛипецкМагаданМагнитогорскМайкопМахачкалаМинскМичуринскМоскваМурманскНабережные ЧелныНижневартовскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНовомосковскНовороссийскНовосибирскНорильскНур-Султан (Астана)ОбнинскОмскОрелОренбургОрскПензаПермьПетрозаводскПетропавловск-КамчатскийПодольскПсковПятигорскРжевРостов-на-ДонуРязаньСалехардСамараСанкт-ПетербургСаранскСаратовСаяногорскСевастопольСерпуховСимферопольСмоленскСосновый БорСочиСтавропольСтарый ОсколСтерлитамакСургутСыктывкарТаганрогТамбовТашкентТверьТольяттиТомскТулаТюменьУлан-УдэУльяновскУфаУхтаХабаровскХанты-МансийскХимкиЧебоксарыЧелябинскЧереповецЧеркесскЧитаЭлектростальЮжно-СахалинскЯкутскЯрославль

Пожалуйста, выберите, кем вы являетесьЯ абитуриентЯ сотрудник ВУЗаЯ родитель абитуриентаСтудент колледжаШкольник до 11-го классаСпециалистБакалаврМагистрЯ учитель в школе

Регистрируясь через данную форму, я соглашаюсь с политикой конфеденциальности и согласен на обработку персональных данных.

Хочу, что вы отправляли мне индивидуальные подборки и лучшие предложения от вузов по нужным мне критериям.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РОССИИ | Международная ассоциация преподавателей медицинских наук

Горбунов Юрий Викторович

Декан общего факультета

Ижевский государственный медицинский институт
РОССИЯ


Недавний визит доктора Роджера В. Комента в медицинские вузы в России стал важным шагом на пути к устранению препятствий, которые существовали при обмене информацией между нашими странами. Нам очень приятно, что Dr.Комент любезно предлагает нам возможность поделиться с вами системой медицинского образования в России. Хотя следующая информация является довольно поверхностной, она может служить указателем текущего состояния образования в области медицинских наук в России. Мы надеемся, что наше будущее сотрудничество в обмене информацией о наших системах образования поможет нам найти более эффективные способы обучения в медицинских школах. Мы понимаем, что невозможно найти один универсальный способ обучения, который удовлетворил бы как студентов, так и преподавателей из разных стран.Успех обучения в различных медицинских вузах основан, главным образом, на их способности в полной мере использовать уже существующие способы обучения и их комбинации для достижения максимального эффекта.

Государственная система медицинского образования в России включает несколько этапов. Послевузовское медицинское образование контролируется Департаментом последипломного образования
России, а система здравоохранения контролируется Минздравом России ~ Наш путь - шесть лет обязательного обучения плюс один год стажировки. , после чего Министерство здравоохранения также отвечает за выдачу разрешения на медицинскую практику.Послевузовское медицинское образование доступно студентам медицинских институтов и медицинских вузов наших университетов. Студенты обучаются по программам, утвержденным Минобрнауки России.

Наша система медицинского образования с самого начала специализирована, и при поступлении студенты выбирают стоматологию, педиатрию или терапию. Курсы 1-го и 2-го классов примерно одинаковы для всех студентов, но содержание дисциплин, преподаваемых в каждой из этих трех групп, ориентировано на каждую конкретную специальность (например,грамм. для педиатрического факультета микробиология делает упор на микробиологию детей; Анатомия подчеркивает анатомию детей). Сюда входит обучение таким фундаментальным наукам, как анатомия, гистология, физиология, биология, химия, физика, а также языку (английский, немецкий или французский), физическому воспитанию и некоторым другим ~

Учащиеся 3-4-5 классов завершают доклиническую подготовку и начинают уделять больше внимания клинической подготовке со студентами, имеющими непосредственный контакт с пациентами. На данный момент студенты педиатрического факультета сосредотачивают свое обучение в детской больнице, а студенты общего факультета проходят обучение в больницах общего профиля.В процессе медицинского образования в России практическая практика занимает особое место. Всем студентам третьего курса общего и педиатрического факультета требуется четыре недели медсестринского опыта в различных клиниках и больницах, а также практика для студентов четвертого курса в качестве младших врачей. После пятого курса у нас есть два месяца практики по трем основным дисциплинам: терапии, хирургии и акушерства / гинекологии.

6-й курс называется Субординатура - в нем студенты общего и педиатрического факультетов специализируются (далее) в одной из основных областей медицины.В соответствии с действующими государственными правилами Субординатура доступна по трем клиническим дисциплинам: терапия, хирургия, акушерство / гинекология. В этом году студенты проходят интенсивную клиническую подготовку на факультетах соответствующих кафедр. Одновременно студенты повышают свои знания по смежным дисциплинам. По окончании 6-го курса студенты общего и педиатрического факультетов получают диплом об окончании курсовой работы по медицине. Стоматологический факультет (студенты-стоматологи) заканчивают обучение через пять лет.

Последний этап медицинского образования (7-й курс) - это годичная специализация, интернатура или интернатура для студентов общего и педиатрического факультета. Цель этого еще одного года - создать базу для дальнейшей специализации. Большинство выпускников проходят стажировку в клиниках и больницах, куда их направляет Государственный комитет для определения распределения молодых специалистов. Эти студенты проходят стажировку под кафедрами отделений больниц и клиник, которые имеют очень высокую квалификацию и большой опыт работы.Эти специалисты области, министерства здравоохранения несут ответственность за качество обучения на стажировке. Главные специалисты, ведущие соответствующую работу, принимают участие в специализации врачей, методической помощи кафедрам отделений клиник и больниц, координации всей работы по обучению в интернатуре.

Заключительным этапом подготовки врача является сдача экзамена по окончании интернатуры. После прохождения этого экзамена он / она получает разрешение Министерства здравоохранения на занятие медицинской практикой в ​​России.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
1.S. Я.Чикин, Ю.Ф. Исаков, Б. Чекнев, Г.Д. Жхтницн (1973) Высшая медицинская школа СССР. «Медицина?», Москва.

Связанные

Российская система здравоохранения на долгие годы упала. Теперь студенты-медики находятся на переднем крае борьбы с коронавирусом.

В перерывах между подготовкой к предстоящим на следующей неделе экзаменам Татьяна, 22-летняя студентка шестого курса медицинского факультета Первого Московского государственного медицинского университета, работает медсестрой в Коммунарке, главной московской коронавирусной больнице.

Для человека, имеющего восьминедельный клинический опыт предыдущих летних стажировок, работа в разгар пандемии - это шаг вперед. Например, во время смены в понедельник студент помогал одной профессиональной медсестре ухаживать за 17 пациентами.

Татьяна, попросившая не называть ее фамилию, является одной из сотен студентов, находящихся на переднем крае борьбы с коронавирусом в Москве, эпицентре вспышки болезни в России.

Алексей, 20-летний студент третьего курса, помог обработать 60 пациентов с подозрением на коронавирус со вторника по среду в течение 24-часовой смены в университетской клинической больнице №1.3. Во вторник утром больница начала принимать пациентов с подозрением на коронавирус.

На выходных Мария, 22-летняя студентка пятого курса (студенты-медики в России начинают с 16 лет и учатся шесть лет), под ее наблюдением находились 60 пациентов с подозрением на коронавирус вместе с одной профессиональной медсестрой в течение 24 лет. -часовая смена в Университетской клинической больнице №1. 2.

«За ту смену я установила 100 капельниц», - сказала Мария. «В конце концов, ты не чувствуешь своих рук и у тебя нет спины.”

Новости

Москва угрожает вспышкой коронавируса на уровне Нью-Йорка, считает эксперт

Подробнее

В последние дни The Moscow Times поддерживала регулярный контакт с 11 студентами-медиками ведущих московских университетов, которые работают непосредственно с пациентами с подозрением на коронавирус в качестве медсестер или санитаров. Они нарисовали картину медицинской системы, балансирующей в борьбе с пандемией, поскольку больницы становятся все более наводненными.

Все студенты, кроме одного, попросили не называть их фамилии, чтобы избежать негативных последствий со стороны университетов и работодателей.

Тот факт, что эти студенты играют такую ​​ключевую роль в битве, также подчеркивает нехватку ресурсов в системе здравоохранения России - критики считают, что такое положение дел создано самим российским правительством.

И не только критики.

На форуме в конце прошлого месяца Андрей Клепач, главный экономист государственной корпорации развития ВЭБ.РФ, поставил под сомнение политику, ставшую приоритетной для президента Владимира Путина после его возвращения на пост президента в мае 2012 года: оптимизация системы здравоохранения страны или урезание и модернизация раздутой и дряхлой системы, унаследованной от Советского Союза.

На практике, однако, критики говорят, что политика была продиктована коррупцией и за прошедшие годы по всей стране были закрыты сотни больниц и сокращены тысячи медицинских рабочих мест без особого успеха.

«Наша система здравоохранения, возможно, в результате многих мер по оптимизации - сокращения количества коек и врачей, в том числе специалистов по инфекционным заболеваниям, которое происходит с 2012 года, - очень уязвима к такому резкому увеличению нагрузки», - сказал Клепач. сказал.

«Осталось несколько кроватей»

Когда The Moscow Times начала опрашивать московских студентов-медиков, некоторые почувствовали, что они в курсе ситуации.

«Работа изнурительная, но в целом в Коммунарке все более или менее организовано», - сказал в понедельник Никита, 23-летний студент пятого курса, работающий в главной больнице.

Однако на тот момент количество случаев только начиналось.

По состоянию на четверг, через шесть дней после того, как мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что страна находится только в «предгорьях» пика коронавируса, в российской столице официально зарегистрировано 16 146 случаев коронавируса, или 58% от общего числа случаев заболевания в России.

Серьезность ситуации побудила Путина в понедельник заявить губернаторам: «У нас много проблем, и нам нечем похвастаться, и нам нечем расслабиться».

Во вторник, когда в социальных сетях начали появляться фотографии длинных очередей скорой помощи в больницах, ожидающих приема пациентов, Департамент здравоохранения Москвы предупредил, что в городе могут закончиться койки интенсивной терапии в течение двух недель. В нем говорится, что они спешат перепрофилировать еще 24 больницы для пациентов с коронавирусом, добавив 21000 коек.

На этой неделе работают два студента-волонтера.

«У нас осталось несколько кроватей, но их можно пересчитать по пальцам», - сказала поздно вечером во вторник Лилия, 23-летняя студентка шестого курса Федерального научно-клинического центра оториноларингологии.

В Москве почти наверняка гораздо больше заболевших, чем официально сообщалось.

Представители здравоохранения признали, что российские процедуры тестирования недостаточно чувствительны, чтобы выявить все случаи, и что лаборатории страны перегружены одними цифрами.

«Трудно сказать, сколько у нас пациентов с [Covid-19], потому что мы не тестируем ни одного из них», - сказал 23-летний Алексей Веселков, студент, работающий в Клинической больнице №1 Первого Московского государственного медицинского университета. 3.

В красной зоне

Должностные лица действительно распознали приближающийся шторм на ранней стадии - если не в полной мере.

10 марта, через восемь дней после того, как Россия сообщила о первом случае коронавируса, Москва начала строительство больницы на 500 коек для пациентов с коронавирусом, которая сейчас открыта.

Затем, 15 марта, Россия начала мобилизацию студентов-медиков для работы в больницах, предназначенных для пациентов с коронавирусом, сказала Дарья Белимова, московский региональный координатор программы Минздрава «Волонтеры-медики».

С тех пор, по ее словам, государственная программа привлекла 600 студентов «волонтеров» из четырех основных медицинских вузов столицы.

Большинство студентов - тех, у кого уже есть лицензия на медицинскую практику, - работают в так называемой «красной зоне», что приводит их к прямому контакту с коронавирусом, сказала Белимова.

Чтобы работать в красной зоне по своей программе, пояснила Белимова, волонтеры получают «мизерную зарплату» по формальным причинам. Если они заразятся на работе, студентам причитается компенсация в виде лекарств и лечения, поэтому Минздрав «подчеркивает», что студенты должны быть официально приняты на работу в связи с бюрократическими процедурами.

Новости

В России говорят, что у нее очень мало случаев коронавируса. Цифры не говорят всей истории.

Подробнее

Остальные волонтеры работают в так называемых «зеленых зонах» - обслуживают call-центры, сортируют пациентов, заполняют анкеты.

«Правда, все они добровольцы», - сказала Белимова. «Понятно, что они понимают:« Если не мы, то кто? »»

«Это в нашей стране», - добавила она.

Цифры Белимовой, однако, не учитывают всех учащихся, присоединившихся к драке.

Другие организации также собрали добровольцев, и трое из 11 студентов, которые говорили с The Moscow Times, объяснили, что они подписывали контракты с больницами напрямую, без использования других каналов.Они также работают в больницах, не перечисленных Белимовой как полагающиеся на студентов-волонтеров.

Таким образом, некоторые из них, вероятно, ускользают от контроля Министерства здравоохранения. Например, двое студентов заявили, что работали в «красной зоне» без оплаты.

«Не смогли отвернуться»

По данным газеты «Ведомости», в период с начала 2013 года по конец 2019 года реформа здравоохранения в России сократила более чем вдвое медицинский персонал, включая младших медсестер и санитаров, и сократила штат медсестер на 9 человек.3%.

«Понятно, что они используют студентов, потому что не хватает персонала», - сказала Алиса, 21-летняя студентка четвертого курса Федерального научно-клинического центра оториноларингологии.

«Но мы понимали серьезность ситуации и не могли отвернуться».

С 2011 года в Москве также сократилось почти 2200 коек для лечения инфекционных заболеваний, сообщают «Ведомости».

На протяжении многих лет медицинские работники протестовали против реформ.

В октябре Российская медицинская ассоциация направила Путину письмо с требованием отменить политику.

«Дальнейшая деструктивная политика в отношении общественного здравоохранения и здравоохранения, а также правового и социально-экономического статуса медицинских работников может привести к катастрофе», - написала организация.

Новости

«У нас не хватает кроватей для интенсивной терапии»: коронавирус проверит скрипучую систему здравоохранения России

Подробнее

Хотя Россия - не единственная страна, собравшая человеческие ресурсы для борьбы с самой страшной пандемией в мире за более чем столетие, ее ученики, похоже, более прочно закрепились на передовой.

В Германии, когда студенты работали волонтерами в больницах, Deutsche Welle ранее в этом месяце сообщила, что перед ними была поставлена ​​менее практическая работа - запись симптомов, сбор образцов и определение людей, с которыми контактировали пациенты.

Белимова сказала, что, хотя каждый, кто выходит из дома во время вспышки, рискует заразиться, в больнице риск увеличивается «немного больше».

«Студенты знают, на что они подписались», - сказала она.

Имеющиеся риски

Однако в действительности медицинские работники подвергаются гораздо большему риску, чем другие, постоянно подвергаются значительно более высокой вирусной нагрузке, говорят медицинские эксперты.

В Италии, европейском эпицентре пандемии, более 100 врачей были убиты коронавирусом, а на работников здравоохранения приходится 10% от общего числа зарегистрированных случаев инфицирования в стране.

Эти риски могут скоро коснуться московских студентов-медиков.

В среду утром Алиса из Федерального научно-клинического центра оториноларингологии сообщила The Moscow Times, что у них закончились средства индивидуальной защиты (СИЗ).

В Нью-Йорке, где до сих пор были убиты по меньшей мере шесть медсестер, в их смерти обвиняют отсутствие средств индивидуальной защиты.

Тем временем в Коммунарке тем же утром Никита увидел нехватку некоторых лекарств, в том числе парацетамола для внутривенного введения для снижения температуры у пациентов. Он также приходил к согласию с предстоящими трудностями.

«Люди просят больше кислорода, а вы просто не знаете, кому помочь в первую очередь», - сказал он. «Сегодня был самый тяжелый день».

Схема процесса утверждения медицинских изделий в России

Объяснение процедуры утверждения медицинских изделий в России

Шаг 1:
Медицинские изделия в Российской Федерации регулируются Росздравнадзором (РЗН) в соответствии с Постановлением 1416. * Определите классификацию в соответствии с Приказом 4н и ГОСТ 31508-2012 и укажите код номенклатурной классификации.

Шаг 2:
Назначьте уполномоченного представителя для координации регистрации вашего медицинского устройства в России.

Шаг 3:
Отправьте информацию об устройстве и существующие отчеты об испытаниях в авторизованную испытательную лабораторию в России. Лаборатория определяет требования к тестированию внутри страны. Документы необходимо перевести на русский язык.

Шаг 4:
Подготовьте и отправьте заявку на разрешение на импорт в RZN, чтобы импортировать образцы вашего устройства для тестирования.РЗН выдает разрешение.

Шаг 5:
Отправьте устройство (а) в авторизованную испытательную лабораторию в России для проверки качества, безопасности и эффективности.

Шаг 6:
Подготовьте регистрационное досье, включая техническую информацию, результаты испытаний, сертификат ISO 13485 и существующие клинические данные. Отправьте в RZN и оплатите сборы. Большинство документов необходимо переводить на русский язык. Сертификаты должны быть нотариально заверены и апостилированы. Устройства класса I имеют право на упрощенный процесс проверки; однако регистрационное досье должно включать дополнительные клинические данные на русском языке.**

Шаг 7:
Для классов IIa, IIb и III: РЗН проводит проверку полноты. Если это приемлемо, досье отправляется в экспертный центр для технической проверки. Центр экспертиз рассматривает и дает рекомендации в отношении требований к дополнительным клиническим данным. ** RZN рассматривает рекомендацию и выносит окончательное заключение о следующих шагах.

Шаг 8:
Для классов IIa, IIb и III: В соответствии с требованиями RZN к клиническим данным, провести дополнительные испытания или испытания *** в России.На это время регистрация переводится в статус «приостановлена». Отправьте клинические результаты в RZN и подайте заявку на продолжение процесса регистрации.

Шаг 9:
Для всех классов устройств: досье проходит этап 2 проверки. Если это приемлемо, РЗН выдает регистрационное свидетельство и вносит продукт в регистрационную базу данных на веб-сайте РЗН. Срок регистрации не истекает.

Шаг 10:
Для устройств всех классов: Назначьте российского декларанта и подайте заявку на сертификацию Декларации соответствия (DoC).Сертификация DoC - это совмещенный сертификат качества и безопасности продукции. Необходимые документы могут включать свидетельство о регистрации, протоколы испытаний, сертификат ISO 13485 и другие документы.

Шаг 11:
Для всех классов устройств: после выдачи сертификата DoC на вашем устройстве должен быть размещен символ DoC. Теперь вы имеете право продавать свое устройство в России. Сертификат DoC действителен до 3 лет в зависимости от выбора производителя.

* Обратите внимание, что данный обзор касается только Российской государственной регистрации медицинских изделий в соответствии с Постановлением 1416.Требования к регистрации в рамках гармонизированной системы Евразийского экономического союза (ЕАЭС) не выполняются.

** Дополнительные требования к клиническим данным могут включать дополнительное тестирование, оценку в больнице или полномасштабные испытания на людях в России. Российские отчеты о клинических данных должны быть разработаны в соответствии с инструкциями Росздравнадзора, Приказ 2н.

*** Российский рынок постоянно меняется, некоторые элементы закона не определены. Заказ 2n предоставляет широкие критерии для типов устройств, требующих клинического исследования, например.g., устройства с новыми или сложными медицинскими технологиями. Если RZN определит, что ваше устройство соответствует этим критериям, потребуются клинические исследования на людях. К сожалению, РЗН не выпустил никаких руководств по проведению клинических исследований в России.

Это упрощенный обзор процесса. Росздравнадзор может провести аудит вашей заявки и запросить дополнительные документы, что увеличит время вашего утверждения.

График обновлен: июль 2019 г.

Поскольку коронавирус наводняет Россию, врачи умирают на передовой

МОСКВА - Др.Римма Камалова говорит, что руководство ее больницы проигнорировало ее предупреждения о необъяснимой вспышке пневмонии еще в марте. Она продолжала работать.

Больница приняла более 50 человек для плановых процедур в тот день, когда персонал узнал, что у умершего пациента был положительный результат на коронавирус, свидетельствуют записи. Она продолжала работать.

Больница была помещена на карантин, а доктор Камалова и более 1200 других сотрудников и пациентов оказались в ловушке внутри. Несколько дней спустя у нее поднялась температура, но она продолжала работать, полагаясь на собственную внутривенную линию для облегчения.

«Дайте себе капельницу, встаньте, лечите, лягте, дайте себе еще капельницу, вставайте, лечите», - д-р Камалова, заведующая отделением ревматологии Республиканской клинической больницы им. Куватовой в Уфе - сказал он в телефонном интервью. «У тебя не было выбора».

Россия приветствует своих медицинских работников как героев, их фотографии расклеены на рекламных щитах, а их истории - на государственном телевидении. Но по мере того, как страна превращается в один из глобальных эпицентров болезни, эти рабочие страдают от невероятных уровней инфекции и смерти в своих рядах.

И поскольку количество зарегистрированных случаев коронавируса в России растет, многие опасаются, что худшее еще впереди.

На веб-сайте, посвященном памяти медицинских работников, умерших во время пандемии, перечислены более 180 врачей, медсестер, парамедиков и других.

В одной из ведущих московских больниц заведующий отделением сказал, что 75 процентов сотрудников отделения больны. Губернатор заявил в среду, что в Санкт-Петербурге вирусом заразились 1465 медицинских работников, что составляет более одного из шести всех случаев заболевания в городе.

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил в среду, что 400 российских больниц пострадали от вспышки коронавируса.

Как и их коллеги во многих странах мира, многие из этих врачей и медсестер страдают от нехватки защитного снаряжения и оборудования. Но российские медицинские работники также находятся во власти запутанной, обезличенной и неумолимой бюрократии, которую пандемия все больше превосходит.

Внутренний документ федерального правительства, полученный The New York Times, проливает свет на неподготовленность России.В конце марта региональные российские официальные лица били тревогу по поводу резкого дефицита средств защиты и непонимания того, как они должны бороться с вирусом.

Эти проблемы до сих пор полностью не решены. Теперь, шесть недель спустя, даже врачи ведущих московских больниц сообщают о почти абсолютном уровне инфицирования своих коллег.

«Я думаю, что на сегодняшний день я знаю несколько людей, которые не болели», - сказал доктор Евгений Зельтин, кардиолог московской больницы.

Доктор Зелтин сказал, что ему повезло: он был на работе, когда упал в обморок с температурой 102 градусов. Он сразу же получил лечение, провел ночь в больнице в качестве пациента и через пять дней вернулся на работу.

«Люди дерутся», - сказал он. «Люди невероятно устали».

Врачи говорят, что им мешает не только отсутствие оборудования и средств защиты, но и жесткая система управления сверху вниз, которая препятствует инициативе и независимому мышлению. Выступившие медицинские работники столкнулись с давлением властей; в последние недели три врача, которые спорили со своим начальством по поводу условий работы, выпали из окон, хотя даже Альянс врачей, группа активистов-медиков, резко критикующая ответ правительства, охарактеризовала эти действия как возможные самоубийства, связанные со стрессом, а не убийства.

«Люди, занимающие административные должности, обычно не знают, как принимать решения - они знают, как выполнять приказы», ​​- сказал врач, который сказал, что 75 процентов их отдела больны, который говорил только анонимно, опасаясь возмездия. «И они продолжают получать противоречивые приказы».

Противоречия в российской реакции на коронавирус начинаются в Кремле. Общенациональная изоляция закончилась во вторник по приказу президента Владимира Путина, хотя Россия ежедневно сообщала о 10 000 новых случаев заражения.Его общее количество подтвержденных случаев заражения 252 245 превышает аналогичный показатель любой другой страны, кроме США.

Россия сообщила о 2305 случаях смерти от коронавируса, что почти наверняка занижено, учитывая широко распространенные сообщения о ошибочных тестах и ​​других причинах смерти, регистрируемых для пациентов, умерших от Covid-19, болезни, вызванной этим вирусом.

Российские официальные лица, однако, настаивают на том, что страна теперь хорошо подготовлена, с большим запасом больничных коек и аппаратов искусственной вентиляции легких, а также широкомасштабным тестированием, которое позволяет выявить многих бессимптомных носителей вируса.Они критиковали западные средства массовой информации, в том числе The Times, за то, что реакция России на пандемию представлена ​​в чрезмерно негативном свете.

Пандемия поразила также врачей и медсестер в западных странах, но число погибших медицинских работников в России кажется непропорционально высоким как доля от общего числа погибших в стране. В Великобритании умерло не менее 275 медицинских и социальных работников из общего числа более 30000 смертей, связанных с коронавирусом в стране.

Подчеркивая риски зачастую хаотичной борьбы с вирусом в России, в больнице Св.Во вторник в петербургской больнице погибли пять пациентов с Covid-19, а в субботу в результате аналогичного пожара в московской больнице погиб один. Предварительная причина обоих возгораний: перегрузка вентилятора.

Большую часть этого года Россия находилась в завидном положении, поскольку пандемия бушевала в Западной Европе. Правительство, похоже, рано осознало опасность вируса, закрыв большую часть сухопутной границы России с Китаем протяженностью 2600 миль в январе. Два месяца спустя в России по-прежнему регистрировалось менее 100 новых случаев в день, и г-н.Путин сказал, что вирус «сдержан», а ситуация «под контролем».

Но за кулисами российские региональные чиновники давали понять Кремлю, что ситуация неконтролируема и что медицинская система плохо оборудована, чтобы справиться с пандемией, несмотря на то, что у нее было два месяца на подготовку. К концу марта по крайней мере 28 из 85 регионов России сообщили о серьезной нехватке средств защиты, аппаратов ИВЛ и материалов для испытаний, согласно региональному списку проблем, составленному Федеральным министерством по чрезвычайным ситуациям и датированным 29 марта.

24-страничный документ, описанный ранее российской газетой "Коммерсант", был предоставлен The Times Альянсом врачей и подтвержден пресс-службой министерства как подлинный. Документ был подготовлен как обзор региональных препятствий в борьбе с пандемией, говорится в заявлении министерства.

Помимо нехватки поставок, документ свидетельствует о замешательстве региональных властей по поводу того, что им было разрешено и что они должны были делать, чтобы попытаться ограничить распространение вируса.По словам официальных лиц Томской области в Сибири, федеральные директивы имеют «разные толкования, разные критерии показателей и сроки выполнения».

Регионы

описали задержки с получением результатов тестов на коронавирус и информацию о путешественниках из-за границы, а также путаницу в отношении их полномочий закрывать предприятия, ограничивать поездки на поезде и наказывать нарушителей карантина. Некоторые заявили, что не знают, где взять деньги для финансирования дополнительных медицинских расходов.

«Нет данных о том, как будут оплачиваться медицинские работники, работающие в очаге эпидемии», - написали официальные лица из Владимирской области в центральной России.

Пресс-секретарь правительства Томска пока не дала никаких комментариев; Владимирская область не ответила на запрос о комментарии. Два других региона, Марий Эл и Орёл, заявили, что теперь они лучше подготовлены с точки зрения средств защиты и больничных коек.

Некоторые врачи заявили, что финансовые соображения в сочетании с ограниченным количеством средств защиты и неэффективностью руководства помогли спровоцировать одну из самых страшных вспышек коронавируса в России - ту, в которой оказался доктор.Камалова и еще 1200 человек в больнице Уфы в Башкортостане.

Доктор Камалова и другой заведующий отделением больницы сказали, что признаки вспышки, такие как волна случаев пневмонии, были очевидны задолго до введения карантина 6 апреля. Но больница продолжала принимать пациентов для плановых процедур. до 6 апреля, согласно записям, предоставленным The Times врачом.

Критики приписали решение принять пациентов, которое в конечном итоге привело к вспышке эпидемии внутри больницы, усилиям руководства по поддержанию доходов больницы.

«Администрация - заложница цифр», - сказал глава второго ведомства на условиях анонимности из опасения возмездия. «Это был сбой системы».

Министерство здравоохранения Башкортостана расследует сообщения о ранее перенесенных случаях пневмонии в больнице, сообщила пресс-секретарь правительства области. По ее словам, девять пациентов с Covid-19 скончались в больнице, и никто из них не был медицинским работником. Она сказала, что правительство не может комментировать какие-либо финансовые мотивы действий руководства больницы, и отметила, что запланированные пациенты, госпитализированные 6 апреля, прибыли до того, как был введен карантин.

«Медицинские работники продолжали работать в условиях, близких к военному», - сообщила пресс-секретарь, охарактеризовав состояние больницы во время карантина. «Настроение улучшилось, и врачи готовы продолжать работать».

Согласно интервью с пятью людьми, находившимися в больнице во время карантина, через несколько дней после карантина врачи и медсестры начали заболевать. Палаты на втором этаже были выделены для больных медработников, но этого оказалось недостаточно. В одном случае пациенты устроили акцию протеста, когда врачей и медсестер госпитализировали в соседнюю палату.

Прибыло подкрепление из других клиник региона, а больные медработники провели для вновь прибывших ускоренный курс лечения коронавируса. Некоторые медсестры, ставшие пациентами, устанавливают друг на друга внутривенные инъекции, вместо того, чтобы поручать эту работу своим коллегам из сторонних клиник.

«Вы не понимали, как это происходит, насколько это плохо, - сказал один медицинский работник, описывая опыт заражения коронавирусом на работе, - когда они не знают, что с этим делать.

Софья Кишковская и Олег Мацнев предоставили репортажи.

• Россия: заработная плата врачей и медицинского персонала в государственном секторе

• Россия: заработная плата врачей и медицинского персонала в государственном секторе | Statista

Попробуйте наше корпоративное решение бесплатно!