Основы кардиологии – Основы кардиологии — Клив Розендорфф

Содержание

Основы кардиологии - Клив Розендорфф

Скачать бесплатно книгу: Основы кардиологии - Клив РозендорффГод выпуска: 2007

Автор: Клив Розендорфф

Жанр: Кардиология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Предлагаемую Вашему вниманию книгу, несомненно, можно охарактеризовать как полноценное современное руководство по кардиологии. Впервые в русскоязычном пространстве появляется фундаментальный по своему содержанию и в то же время компактный по объему учебник. Книга не ограничивается традиционными для подобных публикаций сведениями по диагностике и лечению наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, обобщенными на основе достижений доказательной медицины и действующих стандартов. Пристальное внимание уделено крайне важным для подготовки современного специалиста фундаментальным сведениям по патофизиологии болезней сердца и сосудов, применению методов клинической, функциональной и лабораторной диагностики в кардиологии. Во многих разделах рассматриваются недостаточно освещаемые в специализированной периодике вопросы ведения больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, сопутствующими заболеваниями, принципы профилактической кардиологии, редкие болезни сердца, патология периферических сосудов.

Думаю, что руководство Клива Розендорффа будет ценным подспорьем для самостоятельной подготовки врачей с различным исходным уровнем знаний. Прежде всего, появление крайне необходимого, современного учебника рассматриваю как долгожданное событие для системы последипломного образования кардиологов. В то же время следует отметить глубину изложения базисных сведений авторами учебника, каждый из которых является безусловным лидером в своей области, опору на наиболее современные научные материалы. Эти факторы определяют пользу книги как новой точки отсчета в кардиологическом информационном поле для опытных клиницистов, а также для тех, кто занимается научными исследованиями.
Перевод объемного руководства на русский язык был, скажу откровенно, непростой задачей. Молодые врачи-кардиологи, выполнявшие ее, проявили не только доскональную языковую подготовку, навыки перевода, но и высокий уровень профессиональных знаний. Это позволило им адаптировать сложнейший материал и в некоторых случаях, сделать его, я считаю, более доступным для восприятия, чем оригинальный вариант книги. Отдельно хочу отметить роль координатора издания Владимира Павлюка. Благодаря его настойчивости и удивительной работоспособности перевод книги на русский язык опубликован меньше чем через два года после ее появления в Соединенных Штатах.


Содержание книги
«Основы кардиологии»

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

  1. Многофакторная оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

ФУНКЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

  1. Молекулярные и клеточные основы сократимости миокарда
  2. Функция желудочков сердца
  3. Функция сосудов
  4. Тромбоз

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

  1. Анамнез и симптомы болезней сердца
  2. Физикальное исследование сердца и циркуляторного русла
  3. Электрокардиография
  4. Эхокардиография
  5. Проба с физической нагрузкой
  6. Рентгенологическое исследование сердца
  7. Катетеризация сердца и коронарная ангиография
  8. Радиоизотопная визуализация при сердечно-сосудистых заболеваниях
  9. Магнитно-резонансная и рентген-компьютерная томографии при исследовании сердечно-сосудистой системы
  10. Выбор оптимальной методики визуализации

НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ

  1. Электрофизиология аритмий сердца
  2. Лечение аритмий сердца
  3. Синкопе

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

  1. Патофизиология сердечной недостаточности
  2. Лечение застойной сердечной недостаточности

ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА

  1. Врожденные пороки сердца

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

  1. Патогенез атеросклероза
  2. Факторы риска, включая гиперлипидемии. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
  3. Коронарный кровоток и ишемия миокарда
  4. Стабильная стенокардия
  5. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без элевации сегмента ST (острые коронарные синдромы)
  6. Инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST
  7. Сердечно-легочная реанимация
  8. Реабилитация после острого инфаркта миокарда

ЗАБОЛЕВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА

  1. Ревматическая лихорадка и заболевания клапанов сердца
  2. Инфекционный эндокардит

ГИПЕРТЕНЗИЯ

  1. Гипертензия. Механизмы заболевания и диагностика
  2. Лечение гипертензии

ДРУГИЕ СОСТОЯНИЯ, ПОРАЖАЮЩИЕ СЕРДЦЕ

  1. Кардиомиопатии и миокардит
  2. Заболевания перикарда
  3. Заболевания легочных сосудов
  4. Заболевания аорты

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

  1. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания
  2. Заболевания сердца у лиц пожилого возраста
  3. Сердечно-сосудистые осложнения у пациентов с заболеваниями почек
  4. Оценка возможности некардиальных хирургических вмешательств у пациентов с болезнями сердца
  5. Генные и клеточные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний
  6. Профилактическая кардиология
  7. Заболевание периферических артерий

 

скачать книгу «Основы кардиологии»

www.booksmed.com

Основы кардиологии. Принципы и практика | Под ред. проф. Клива Розендорффа

On July 20, we had the largest server crash in the last 2 years. Mostly the data of the books and covers were damaged so many books are not available for download now. Also, some services may be unstable (for example, Online reader, File Conversion). Full recovery of all data can take up to 2 weeks! So we came to the decision at this time to double the download limits for all users until the problem is completely resolved. Thanks for your understanding!

Progress: 92.91% restored

Main Основы кардиологии. Принципы и практика Под ред. проф. Клива Розендорффа

Предлагаемую Вашему вниманию книгу, несомненно, можно охарактеризовать как полноценное современное руководство по кардиологии. Впервые в русскоязыч­ном пространстве появляется фундаментальный по своему содержанию и в то же время компактный по объему учебник. Книга не ограничивается традиционными для подобных публикаций сведениями по диагностике и лечению наиболее распростра­ненных сердечно-сосудистых заболеваний, обобщенными на основе достижений доказательной медицины и действующих стандартов. Пристальное внимание уде­лено крайне важным для подготовки современного специалиста фундаментальным сведениям по патофизиологии болезней сердца и сосудов, применению методов клинической, функциональной и лабораторной диагностики в кардиологии. Во мно­гих разделах рассматриваются недостаточно освещаемые в специализированной периодике вопросы ведения больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, сопутствующими заболеваниями, принципы профилактической кардиоло­гии, редкие болезни сердца, патология периферических сосудов.

Year: 2007

Edition: 2-е

Language: russian

Pages: 1058

File: PDF, 23.72 MB

The file will be sent to selected email address. It may takes up to 1-5 minutes before you received it.

The file will be sent to your Kindle account. It may takes up to 1-5 minutes before you received it.
Please note you've to add our email [email protected] to approved e-mail addresses. Read more.

b-ok.org

Основы кардиологии мелких домашних животных

Основы кардиологии мелких домашних животных

часть 1

Володин Илья

Ветеринарный госпиталь «Панацея»

План лекции:

•Нормальная анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы мелких домашних животных.

•Виды гипертрофий левого желудочка.

•Механизм развития левожелудочковой сердечной недостаточности.

•Механизм развития правожелудочковой недостаточности.

•Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности. Кардиогенный отѐк лѐгких.

•Симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности . Асцит.

•Диагностика сердечной недостаточности.

•Основные нозологические формы заболеваний сердца.

•Принципы лечения сердечной недостаточности.

Введение и референтные

Сердечно-сосудистая система

•Трофическая функция.

•Метаболическая функция.

•Сердце.

•Сосуды.

•Большой круг кровообращения 75% крови

•Малый круг кровообращения25%.

•КРОВЬ ТЕЧЁТ БЛАГОДАРЯ ГРАДИЕНТУ

ДАВЛЕНИЯ.

Анатомия сердца

Эпикард, миокард и эндокард

Клапанный аппарат

Основные функциональные показатели работы сердца

•В покое, во время диастолы, желудочки могут принять до 120-130 мл крови. Объем крови, содержащийся в конце диастолы, называется

конечно-диастолическим объемом.

•Во время систолы при относительном покое организма в аорту выбрасывается около 70 мл крови. Оставшиеся в сердце 50-60 мл крови составляют конечно-систолический объем.

При физической нагрузке конечный систолический объем может уменьшаться до

10-30 мл.

Основные функциональные показатели работы сердца

•Систолический объем – СО – количество крови, выбрасываемой каждым желудочком за одно сокращение. Синоним – ударный объем. Разность между конечно-диастолическим и конечно-систолическим объемами.

•Минутный объем – МОК– сердечный выброс

– количество крови, выбрасываемое желудочками сердца в минуту.

•МОК- интегральный показатель работы сердца, зависит от систолического объема и частоты сердечных сокращений:

МОК=СО×ЧСС

studfiles.net

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КАРДИОЛОГИИ — КиберПедия

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЫ

 

539. На биодоступность нитратов при приеме внутрь в решающей степени влияет:

а) Моторика желудочно-кишечного тракта.

б) Связывание с белками плазмы.

в) Метаболизм в печени.

г) Все ответы привильные.

д) Правильного ответа нет.

 

540. Наиболее эффективным препаратом у больных ИБС является:

а) Сустак 6,4 мг.

б) Нитронг 6,5 мг.

в) Тринитролонг 1 мг.

г) Нитросорбид 10 мг.

д) Эффективность данных препаратов в указанных дозах

практически одинакова.

 

541. Развитие толерантности к нитратам обусловлено:

а) Снижением чувствительности рецепторов сосудистой

стенки.

б) Активацией системы ренин-ангиотензин.

в) Активацией симпатоадреналовой системы.

г) Задержкой в организме натрия и воды.

д) Активацией лизосомальных ферментов печени.

 

542. При развитии толерантности к нитратам следует:

а) Полностью отказаться от их пременения.

б) Перейти на прием другого препарата данной группы.

в) Временно отменить препарат.

г) Уменьшить дозировку.

 

543. Синдром отмены нитратов описан:

а) У больных со спонтанной стенокардией.

б) У больных со стабильной стенокардией.

в) У больных с недостаточностью кровообращения.

г) Все ответы правильны.

д) Правильного ответа нет.

 

544. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом же-лудочке в результате приема нитратов:

а) Повышается.

б) Понижается.

в) Не изменяется.

г) Может как повышаться, так и понижаться.

 

545. Нитраты показаны при:

а) Стенокардии напряжения.

б) Спонтанной стенокардии.

в) Сердечной астме.

г) Все ответы правильные.

д) Правильные только второй и третий ответы.

 

546. К антагонистам кальция относятся:

а) Верапамил.

б) Нифедипин.

в) Дилтиазем.

г) Все перечисленные.

д) Ни один из перечисленных.

 

547. Антагонисты кальция влияют на функцию желудочка следующим образом:

а) Уменьшая пред- и постнагрузку.

б) Увеличивая пред- и постнагрузку.

в) Уменьшая постнагрузку и существенно не влияя

на преднагрузку.

г) Уменьшая преднагрузку и существенно не влияя

на постнагрузку.

 

548. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антаго-нистов кальция обладает:

а) Нифедипин.

б) Верапамил.

в) Дилтиазем.

г) Различий между данными препаратами нет.

 

549. Ортостатическую гипотонию вызывают следующие препараты из группы антагонистов кальция:

а) Верапамил.

б) Нифедипин.

в) Дилтиазем.

г) Все перечисленное.

д) Правильного ответа нет.



 

550. Побочная реакция в виде отека лодыжек чаще развивается при приеме:

а) Коринфара.

б) Финоптина.

в) Кардила (дилтиазема).

г) Правильного ответа нет.

 

551. При передозировке антагонистов кальция эффективно:

а) Введение хлористого кальция.

б) Введение изупрела (изадрина).

в) Введение добутамина.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

 

552. Отрицательный хронотропный эффект наиболее свойственен:

а) Коринфару.

б) Финоптину.

в) Антагонисты кальция не обладают отрицательным хроно-тропным эффектом.

г) Данный эффект у коринфара и финоптина выражен в одинаковой степени.

 

553. Отрицательный инотропный эффект наиболее выражен:

а) У коринфара.

б) У финоптина.

в) Данные препараты не обладают отрицательным

инотропным эффектом.

г) Отрицательный инотропный эффект выражен у обоих

препаратов в одинаковой степени.

 

554. В экспериментах на изолированном сердце коринфар:

а) Уменьшает автоматизм синусового узла.

б) Увеличивает автоматизм синусового узла.

в) Не влияет на автоматизм синусового узла.

 

555. При внутрикоронарном введении коринфар:

а) Обладает отрицательным инотропным эффектом.

б) Обладает положительным инотропным эффектом.

в) Не обладает инотропным эффектом.

 

556. Каптоприл относится к:

а) Альфа-блокаторам.

б) Бета-блокаторам.

в) Антагонистам кальция.

г) Ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента.

 

557. Основной механизм действия каптоприла состоит в:

а) Непосредственном влиянии на сосудистый тонус.

б) Антирениновом эффекте.

в) Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента.

г) Снижении синтеза альдостерона.

д) Снижении синтеза брадикинина.

 

558. При лечении каптоприлом наблюдается тенденция к:

а) Увеличению концентрации калия в крови.

б) Снижению концентрации калия.

в) Правильного ответа нет.

 

559. При приеме каптоприла активность ренина плазмы:



а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

 

560. При приеме каптоприла содержание ангиотензина I в плазме крови:

а) Уменьшается.

б) Увеличивается.

в) Не изменяется.

 

561. При приеме каптоприла концентрация ангиотензина II в крови:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

 

562. Положительный тест Кумбса может выявляться при приеме:

а) Допегита.

б) Клофелина.

в) Резерпина.

г) Всех перечисленных препаратов.

д) Ни одного из них.

 

563. Гинекомастия может развиться при приеме:

а) Допегита.

б) Клофелина.

в) Резерпина.

г) Каждого из перечисленных препаратов.

д) Ни одного из них.

 

564. Гинекомастия может развиться также при приеме:

а) Этакриновой кислоты.

б) Верошпирона.

в) Гипотиазида.

г) Триамтерена.

д) Амилорида.

 

565. Гиперурикемия может развиться при приеме:

а) Гипотиазида.

б) Фуросемида.

в) Этакриновой кислоты.

г) Всех перечисленных препаратов.

д) Ни одного из них.

 

566. Заложенность носа может быть связана с приемом:

а) Резерпина.

б) Верошпирона.

в) Анаприлина.

г) Коринфара.

 

567. Сухость во рту в наибольшей степени связана с приемом:

а) Финоптина.

б) Анаприлина.

в) Ритмилена.

г) Кордарона.

д) Коринфара.

 

568. Сухость во рту может быть связана также с приемом:

а) Клофелина.

б) Допегита.

в) Ритмилена.

г) Всех перечисленных.

д) Ни одного из перечисленных.

 

569. Кислотность желудочного сока увеличивается при приеме:

а) Резерпина.

б) Финоптина.

в) Гипотиазида.

г) Каптоприла.

 

570. Больным артериальной гипертонией с хронической почечной недостаточностью противопоказаны:

а) Триампур.

б) Верошпирон.

в) Амилорид.

г) Все перечисленное.

д) Ни один из перечисленных.

571. Каптоприл нежелательно комбинировать с:

а) Верошпироном.

б) Гипотиазидом.

в) Фуросемидом.

г) Гликозидами.

д) Всеми перечисленными препаратами.

 

572. Постуральную гипотонию могут вызывать:

а) Изобарин.

б) Пентамин.

в) Празозин (адверзутен).

г) Нитроглицерин.

д) Все перечисленные.

 

573. Постуральную гипотонию чаще всего вызывают препараты:

а) Уменьшающие тонус резистивных сосудов.

б) Уменьшающие тонус емкостных сосудов.

в) Только препараты, уменьшающие в равной мере тонус и резистивных, и емкостных сосудов.

 

574. При длительном приеме из перечисленных препаратов не вызывает задержки натрия и воды в организме только:

а) Анаприлин.

б) Клофелин.

в) Допегит.

г) Резерпин.

 

575. Задержку натрия и воды в организме при длительном приеме вызывает главным образом:

а) Допегит.

б) Коринфар.

в) Каптоприл.

г) Празозин.

д) Анаприлин.

 

576. При приеме вазодилататоров активность симпатоадреналовой системы:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

 

577. При приеме артериолярных вазодилятаторов активность ренина плазмы крови:

а) Не изменяется.

б) Повышается.

в) Понижается.

578. При активной терапии диуретиками может развиться:

а) Первичный альдостеронизм.

б) Вторичный альдостеронизм.

в) И то, и другое.

г) Ни то,и ни другое.

 

579. Антирениновое действие свойственно:

а) Вазодилататорам.

б) Диуретикам.

в) Бета-блокаторам.

г) Ингибиторам ангиотензин-превращающего

фермента.

д) Всем перечисленным препаратам.

 

580. Почечный кровоток не уменьшается при приеме:

а) Пропранолола (анаприлина).

б) Талинолола (корданума).

в) Надолола (коргарда).

г) Всех перечисленных.

д) Правильного ответа нет.

 

581. В результате приема пищи биоусвояемость пропранолола:

а) Не уменьшается.

б) Уменьшается.

в) Увеличивается.

 

582. Из перечисленных бета-блокаторов к кардиоселективным

относятся:

а) Пропранолол (анаприлин).

б) Метапролол (спесикор).

в) Надолол (коргард).

г) Пиндолол (вискен).

д) Все перечисленные.

 

583. Секрекция альдостерона может увеличиваться при приеме:

а) Диуретиков.

б) Антагонистов кальция.

в) Бета-блокаторов.

г) Ингибиторов ангиотензин-превращающего

фермента.

д) Всех перечисленных.

 

584. Метаболизм лидокаина происходит в:

а) Печени.

б) Почках.

в) Печени и почках.

585. Активный метаболит, принадлежащий к антиаритмикам III класса, образуется при биотрансформации в печени:

а) Лидокаина.

б) Новокаинамида.

в) Верапамила.

г) Мекситила.

 

586. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:

а) Лидокаин.

б) Мекситил.

в) Ритмилен.

г) Кордарон.

д) Этмозин.

 

587. Волчаночноподобный синдром может развиваться при длительном приеме:

а) Новокаинамида.

б) Хинидина.

в) Кордарона.

г) Этацизина.

 

588. Легочный фиброз может развиться при приеме:

а) Мекситила.

б) Кордарона.

в) Хинидина.

г) Пропранолола.

 

589. Нарушение функции щитовидной железы наиболее часто развивается при приеме:

а) Кордарона.

б) Хинидина.

в) Ритмилена.

г) Этмозина.

д) Этацизина.

 

590. При длительном приеме кордарона наименее выраженное его накопление происходит в:

а) Печени.

б) Коже.

в) Щитовидной железе.

г) Миокарде.

д) Жировой клетчатке.

 

591. Лидокаину свойственны следующие побочные эффекты:

а) Головокружение.

б) Парастезии.

в) Спутанность сознания, ступор.

г) Все перечисленное.

д) Ни один из перечисленных.

 

592. Аритмогенный эффект может наблюдаться при приеме:

а) Этацизина.

б) Аллапинина.

в) Кордарона.

г) Всех перечисленных.

д) Правильного ответа нет.

 

АТЕРОСКЛЕРОЗ

593. Гиперхолестеринемия является:

а) Одним из независимых факторов риска атеросклероза.

б) Фактором риска атеросклероза,оказывающим влияние

только в сочетании с другими фактороми риска.

в) Не является фактором риска атеросклероза.

 

594. Артериальная гипертония:

а) Является одним из независимых факторов риска

атеросклероза.

б) Является фактором риска,оказывающим влияние только

в сочетании с другими факторами риска.

в) Не является фактором риска атеросклероза.

 

595. Курение сигарет:

а) Является одним из независимых факторов риска

клинических проявлений атеросклероза.

б) Является фактором риска атеросклероза, оказывающим

влияние только в сочетании с другими факторами риска.

в) Не является фактором риска атеросклероза.

 

596. Избыточная масса тела:

а) Является одним из независимых факторов риска

атеросклероза.

б) Является фактором риска атеросклероза, оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска.

в) Не является фактором риска атеросклероза.

 

597. Гиподинамия:

а) Является одним из независимых факторов риска

атеросклероза.

б) Роль ее как фактора риска не доказана.

в) Не является фактором риска атеросклероза.

 

598. Гиперхолестеринемия как фактор риска атеросклероза:

а) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела.

б) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела.

в) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела.

 

599. Гиперхолестеринемия как фактор риска атеросклероза:

а) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия.

б) Имеет более важное значение,чем гиподинамия.

в) Имеет такое же значение,как гиподинамия.

 

600. Артериальная гипертония как фактор риска атеросклероза:

а) Имеет более важное значение,чем избыточная

масса тела.

б) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела.

в) Имеет менее важное значение,чем избыточная

масса тела.

 

601. Артериальная гипертония как фактор риска атеросклероза:

а) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия.

б) Имеет более важное значение,чем гиподинамия.

в) Имеет такое же значение,как гиподинамия.

 

602. Курение сигарет как фактор риска клинических проявлений атеросклероза:

а) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела.

б) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела.

в) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела.

 

603. Курение сигарет как фактор риска клинических проявлений атеросклероза:

а) Имеет более важное значение,чем гиподинамия.

б) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия.

в) Имеет такое же значение,как гиподинамия.

 

604. Из нижеперечисленных факторов риска атеросклероза наиболее важным является:

а) Избыточная масса тела.

б) Гиперхолестеринемия.

в) Психоэмоциональное напряжение.

г) Гиподинамия.

 

605. Из нижеперечисленных факторов риска атеросклероза наиболее важным является:

а) Психоэмоциональное напряжение.

б) Гиподинамия.

в) Артериальная гипертония.

г) Избыточная масса тела.

 

606. Злоупотребление алкоголем:

а) Является одним из основных факторов риска атеросклероза.

б) Является одним из дополнительных факторов риска

атеросклероза.

в) Не является фактором риска атеросклероза.

 

607. При атеросклерозе поражаются в первую очередь следующие слои сосудистой стенки:

а) Интима.

б) Медия.

в) Адвентиция.

 

608. При атеросклерозе поражаются:

а) Артерии мышечного типа.

б) Артерии мышечно-эластического типа.

в) Артерии эластического типа.

г) Правильно первый и второй ответы.

д) Правильно второй и третий ответы.

 

609. Атеросклеротические бляшки наиболе часто локализуются:

а) В дистальных отделах артерий.

б) В проксимальных отделах артерий.

в) В местах бифуркации артерий.

г) С одинаковой частотой образуются в любых отделах артерий.

 

610. В артериолах атеросклеротические бляшки:

а) Встречаются как правило.

б) Встречаются как исключение.

в) Не встречаются.

 

611. Липидные пятна и липидные полоски характерны:

а) Для ранних стадий атеросклероза.

б) Для поздних стадий атеросклероза.

в) Как для ранних,так и для поздних стадий атеросклероза.

 

612. Липоидоз аорты:

а) Начинается в детском возрасте.

б) Начинается на третьем десятилетии жизни.

в) Характерен для среднего возраста.

г) Характерен для пожилого и старческого возраста.

 

613. Аорта десятилетнего ребенка, как правило:

а) Не содержит липидных отложений.

б) Содержит липидные пятна и липидные полоски.

в) Содержит небольшие атеросклеротические бляшки.

 

614. Атеросклеротические бляшки наиболее часто встречаются в:

а) Церебральных артериях.

б) Коронарных артериях.

в) Аорте.

г) Бедренных артериях.

 

615. Пролиферация гладкомышечных клеток в интиме артерий расcматривается как:

а) Обязательный этап атерогенеза.

б) Существенный,но необязательный этап атерогенеза.

в) Второстепенный этап атерогенеза.

 

616. Так называемые "пенистые" клетки, участвующие в атерогенезе, богаты:

а) В основном белком.

б) Кальцием.

в) Липидами.

г) Тканевым детритом.

 

617. Так называемые "пенистые" клетки характерны для гистоло-гической картины:

а) Ранних стадий атеросклероза.

б) Поздних стадий атеросклероза.

в) При осложнениях атеросклероза.

г) Не характерны для гистологической картины при

атеросклерозе.

 

618. Пролиферация фиброзных элементов в интиме артерий:

а) Является обязательной в процессе формирования

атеросклеротической бляшки.

б) Рассматривается в качестве существенного,но

необязательного процесса при формировании атеросклеротической бляшки.

в) Не имеет значения в атерогенезе.

 

619. Что из перечисленного не является признаком осложнения атеросклеротического поражения:

а) Тромбоз.

б) Кальциноз.

в) Фиброз.

г) Изъязвление.

 

620. Гемодинамически значимым считается сужение просвета коронарной артерии на:

а) 25%.

б) 40%.

в) 75%.

621. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным является:

а) I тип.

б) II тип.

в) V тип.

 

622. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным является:

а) I тип.

б) V тип.

в) III тип.

 

623. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным не является:

а) Тип IIа.

б) Тип IIв.

в) III тип.

г) V тип.

 

624. Из перечисленных типов дислипопротеидемии не является атерогенным:

а) I тип.

б) Тип IIа.

в) Тип IIв.

г) III тип.

 

625. Транспортной формой экзогенных триглицеридов являются:

а) Хиломикроны.

б) Липопротеиды очень низкой плотности.

в) Липопротеиды низкой плотности.

г) Липопротеиды высокой плотности.

 

626. Транспортной формой экзогенного холестерина являются:

а) Липопротеиды очень низкой плотности.

б) Липопротеиды низкой плотности.

в) Хиломикроны.

г) "Ремнантные" частицы.

д) Липопротеиды высокой плотности.

 

627. Основной транспортной формой эндогенного холестерина являются:

а) Хиломикроны.

б) Липопротеиды очень низкой плотности.

в) Липопротеиды низкой плотности.

г) "Ремнантные" частицы.

д) Липопротеиды высокой плотности.

628. Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются:

а) Хиломикроны.

б) Липопротеиды очень низкой плотности.

в) Липопротеиды низкой плотности.

г) "Ремнантные" частицы.

д) Липопротеиды высокой плотности.

 

629. Антиатерогенную роль играют:

а) Хиломикроны.

б) Липопротеиды очень низкой плотности.

в) "Ремнантные" частицы.

г) Липопротеиды низкой плотности.

д) Липопротеиды высокой плотности.

 

630. Синонимом холестерина липопротеидов высокой плотности является:

а) Эстерифицированный холестерин.

б) Неэстерифицированный холестерин.

в) Альфа-холестерин.

г) Бета-холестерин.

д) Пребета-холестерин.

 

631. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:

а) Альфа-холестерин.

б) Бета-холестерин.

в) Пребета-холестерин.

г) Неэстерифицированный холестерин.

 

632. "Хилезный" вид сыворотке крови придают:

а) Хиломикроны.

б) "Ремнантные" частицы.

в) Липопротеиды очень низкой плотности.

г) Липопротеиды низкой плотности.

д) Липопротеиды высокой плотности.

 

633. При неатерогенных дислипопротеидемиях наиболее высок риск развития:

а) Гиперурикемии.

б) Сахарного диабета.

в) Острого панкреатита.

г) Констриктивного перикардита.

д) Тромбоэмболии легочной артерии.

 

634. В патогенезе семейной гиперхолестеринемии основное значение

принадлежит:

а) Нарушению синтеза липопротеидов низкой плотности.

б) Нарушению абсорбции холестерина.

в) Уменьшению количества или отсутствию рецепторов,на которых фиксируются липопротеиды низкой плотности.

г) Нарушению катаболизма "ремнантных" частиц.

д) Нарушению катаболизма липопротеидов очень низкой плотности.

 

635. Наиболее резкое повышение содержания холестерина в плазме крови наблюдается при:

а) Гомозиготной форме семейной гиперхолестеринемии.

б) Гетерозиготной форме семейной гиперхолестеринемии.

в) При III типе дислипопротеидемии.

 

636. Семейная комбинированная гиперхолестеринемия характе-ризуется избытком:

а) Хиломикрон.

б) Липопротеидов низкой плотности.

в) Липопротеидов очень низкой плотности и

хиломикрон.

г) Липопротеидов промежуточной плотности.

д) Липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

 

637. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия встречается со следующей частотой:

а) I случай на 1000 населения.

б) I случай на 10 000 населения.

в) I случай на 100 000 населения.

г) I случай на 1 000 000 населения.

 

638. Развитие ишемической болезни сердца в детском возрасте возможно при:

а) Семейной гипертриглицеридемии.

б) Гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

в) Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии.

г) Комбинированной семейной гиперлипидемии.

д) Семейном дефиците липопротеидлипазы.

 

639.Наличие пониженной толерантности к углеводам, гиперурикемии, мелких ксантом на ягодицах и в поясничной области характерно для семейной:

а) Гиперхолестеринемии.

б) Гипертриглицеридемии.

в) Комбинированной гиперлипидемии.

г) Всего перечисленного.

640. Острым панкреатитом может осложняться:

а) I тип дислипопротеидемии.

б) Тип IIа дислипопротеидемии.

в) Тип IIб дислипопротеидемии.

г) III тип дислипопротеидемии.

 

641. Из нижеперечисленных признаков имеет наиболее важное значение для диагностики семейной дисхолестеринемии:

а) Липоидная дуга роговицы.

б) Увеличение печени и селезенки.

в) Ксантоматоз ладоней.

г) Ксантоматоз ахилловых сухожилий.

 

642. Для больных с III типом дислипопротеидемии характерны:

а) Плоские ксантомы в складках ладоней.

б) Липоидная дуга роговицы.

в) Ксантоматоз ахилловых сухожилий.

г) Увеличение печени и селезенки.

 

643. Оптимальное содержание холестерина в плазме крови для мужчины в возрасте 20 лет составляет:

а) Менее 5,2 ммоль/л.

б) От 5,2 до 6,2 ммоль/л.

в) Более 6,2 ммоль/л.

 

644. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:

а) Только холестерина.

б) Только триглицеридов.

в) И холестерина, и триглицеридов.

г) Холестерина,но повышается уровень

триглицеридов.

 

645. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:

а) Около 0,5 г.

б) Около 1,0 г.

в) Около 1,5 г.

г) Около 3,0 г.

 

646. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с:

а) Вазоконстрикцией.

б) Вазодилатацией.

в) Аллергическими реакциями.

г) Гиповитаминозом.

 

647. Побочными эффектами никотиновой кислоты являются:

а) Тахикардия.

б) Гиперемия лица.

в) Гиперурикемия.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

648. Назначение никотиновой кислоты показано при:

а) Гиперлипопротеидемии II типа.

б) Гиперлипопротеидемии III типа.

в) Гиперлипопротеидемии IV типа.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

649. Холестирамин:

а) Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

б) Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

в) Не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

 

650. Механизм гиполипидемического действия холестирамина связан с:

а) Снижением синтеза холестерина.

б) Снижением синтеза триглицеридов.

в) Абсорбцией желчи в кишечнике.

г) Усилением катаболизма липопротеидов.

 

651. Назначение холестирамина показано при гиперлипоротеидемии:

а) I типа.

б) II типа.

в) III типа.

г) IV типа.

д) V типа.

 

652. При лечении холестирамином могут развиться:

а) Гипопротромбинемия с геморрагическим

синдромом.

б) Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов.

в) Нарушение всасывания жиров.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

 

653. Холелитиазом может осложняться длительный прием:

а) Холестирамина.

б) Никотиновой кислоты.

в) Клофибрата (мисклерона).

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

654. Гипопротромбинемия с геморрагическим синдромом может развиться в результате приема:

а) Клофибрата (мисклерона).

б) Никотиновой кислоты.

в) Холестирамина.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

655. Канцерогенным эффектом обладают:

а) Ловастатин.

б) Холестирамин.

в) Никотиновая кислота.

г) Все перечисленные препараты.

д) Ни один из перечисленных препаратов.

 

656.Больным с дислипопротеидемией типа II А не следует назначать:

а) Никотиновую кислоту.

б) Холестирамин.

в) Клофибрат(мисклерон).

г) Все перечисленное.

 

657. Наиболее эффективным препаратом при семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии является:

а) Линетол.

б) Полиспонин.

в) Пармидин.

г) Ловастатин.

 

658. Синонимами клофибрата являются:

а) Атромид.

б) Атромидин.

в) Мисклерон.

г) Все перечисленные.

д) Ничего из перечисленного.

 

659. Наиболее важным из перечисленных факторов риска атеросклероза является:

а) Психоэмоциональный стресс.

б) Гиперхолестеринемия.

в) Гиподинамия.

г) Ожирение.

 

660. Какой из перечисленных факторов риска атеросклероза является наиболее важным:

а) Гиподинамия.

б) Психоэмоциональный стресс.

в) Артериальная гипертония.

г) Избыточная масса тела.

 

661. Сочетание клинических признаков коронарного атеросклероза и атеросклероза периферических артерий характерно для гиперлипо-протеидемии:

а) I типа.

б) Типа IIa.

в) Типа IIб.

г) IV типа.

д) III типа.

 

662. При каких типах дислипопротеидемии существенно повышено содержание и холестерина, и триглицеридов:

а) Типа IIа и типа IIб.

б) IIб и III типах.

в) II и III типах.

г) I и IV типах.

д) I и V типах.

6-IV и V типах.

 

663. Гиполипидемические препараты с целью первичной профилактики атеросклероза следует назначать:

а) Всем лицам среднего и пожилого возраста.

б) В тех случаях, когда диетические мероприятия не приводят

к нормализации липидного состава крови.

в) В тех случаях, когда гиперлипидемии нет, но имеются

дополнительные факторы риска развития атеросклероза.

г) Во всех перечисленных случаях.

 

664. При клинически выраженных стадиях атеросклероза:

а) Уже поздно воздействовать на липидный состав

сыворотки крови.

б) Следует добиваться лишь умеренной коррекции

нарушений липидного состава.

в) Следует активно стремиться к нормализации

липидного состава сыворотки крови.

 

665. При регулярных физических тренировках содержание в плазме крови альфа-холестерина:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

 

666. При регулярном приеме бета-блокаторов уровень альфа-

холестерина в плазме крови может:

а) Понижаться.

б) Повышаться.

в) Не изменяется.

 

667. При регулярном приеме тиазидных диуретиков:

а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного

состава сыворотки крови.

б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного

состава сыворотки крови.

в) Изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.

 

668. При приеме антагонистов кальция:

а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного

состава сыворотки крови.

б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного

состава сыворотки крови.

в) Существенных изменений липидного состава сыворотки

крови не наблюдается.

 

669. При приеме препаратов из группы ингибиторов ангиотен-зинпревращающего фермента:

а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного

состава сыворотки крови.

б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного

состава сыворотки крови.

в) Существенных изменений липидного состава сыворотки

крови не наблюдается.

 

670. Увеличение содержания в сыворотке крови липопротеидов очень низкой плотности наблюдается при приеме:

а) Клофелина.

б) Антагонистов кальция.

в) Диуретиков.

г) Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

 

671. При гипертиреозе:

а) Наблюдается тенденция к увеличению содержания

холестерина в сыворотке крови.

б) Наблюдается тенденция к уменьшению содержания

холестерина в сыворотке крови.

в) Содержание холестерина в сыворотке крови

не изменяется.

 

672. При гипотиреозе уровень холетерина в сыворотке крови:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

 

673. Содержание холестерина в сыворотке крови при нефротическом синдроме:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

 

674. Уровень холестерина целесообразно понижать в целях:

а) Первичной профилактики атеросклероза.

б) Вторичной профилактики атеросклероза.

в) Как в целях первичной, так и вторичной профилактики

атеросклероза.

 

675. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:

а) Липопротеиды очень низкой плотности.

б) Липопротеиды низкой плотности.

в) Липопротеиды высокой плотности.

г) Хиломикроны.

 

676. Какой из гиполипидемических препаратов способен в наибольшей степени повышать уровень альфа-холестерина в крови:

а) Никотиновая кислота.

б) Ловастатин.

в) Пробукол.

г) Клофибрат.

д) Гемфиброзил.

 

677. Наиболее выраженной способностью понижать уровень альфа-холестерина в крови обладает:

а) Никотиновая кислота.

б) Ловастатин.

в) Пробукол.

г) Клофибрат.

д) Холестирамин.

 

678. Специальными исследованиями доказано,что у больных с гиперли-пидемией продолжительность жизни можно увеличить путем систе-матического приема:

а) Никотиновой кислоты.

б) Клофибрата.

в) Пробукола.

г) Статинов (ловастатин,симвастатин).

д) Всех перечисленных.

679. Специальными исследованиями, проведенными у больных с дислипо-протеидемией, доказана возможность улучшения прогноза жизни при лечении:

а) Ловастатином.

б) Клофибратом.

в) Холестирамином.

г) Пробуколом.

д) Всеми перечисленными.

 

680. Удлинение интервала QT на ЭКГ возможно при приеме:

а) Пробукола.

б) Ловастатина.

в) Никотиновой кислоты.

г) Клофибрата.

д) Холестирамина.

 

681. Наиболее выраженной способностью уменьшать содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности обладает:

а) Пробукол.

б) Клофибрат.

в) Никотиновая кислота.

г) Холестирамин.

 

682. Наиболее выраженной способностью уменьшать содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности обладает:

а) Ловастатин.

б) Клофибрат.

в) Пробукол.

г) Никотиновая кислота.

 

683. Увеличение активности рецепторов печени для липопротеидов низкой плотности наблюдается при приеме:

а) Никотиновой кислоты.

б) Пробукола.

в) Клофибрата.

г) Холестирамина.

д) Гемофиброзила.

 

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

 

684. Для ИБС характерны следующие особенности коллатерального кровообращения:

а) Коллатеральное кровообращение развито лучше, чем

в интактном сердце.

б) Коллатеральное кровообращение развито хуже, чем

в интактном сердце.

в) Существенных особенностей коллатерального кровообращения при ИБС нет.

 

685. В настоящее время в большинстве индустриально развитых стран:

а) Рост заболеваемости ИБС продолжается.

б) Заболеваемость ИБС снижается.

в) Рост заболеваемости ИБС прекратился, но тенденции к снижению заболеваемости нет.

г) Характерны различные тенденции динамики заболеваемости.

 

686. Потребность миокарда в кислороде определяет:

а) Частота сердечных сокращений.

б) Контрактильность миокарда.

в) Напряжение стенки левого желудочка.

г) Все перечисленное.

д) Правильно первый и второй ответы.

 

687. "Двойное произведение"- показатель, в определенной степени отра-жающий потребность миокарда в кислороде, представляет собой:

а) Произведение частоты сердечных сокращений на систоли-ческое артериальное давление.

б) Произведение частоты сердечных сокращений на динами-ческое диастолическое артериальное давление.

в) Произведение частоты сердечных сокращений на среднее артериальное давление.

г) Произведение частоты сердечных сокращений на давление заклинивания легочных капилляров.

 

688. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее не-

благоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

а) Правой коронарной артерии.

б) Передней нисходящей коронарной артерии.

в) Общем стволе левой коронарной артерии.

г) Огибающей коронарной артерии.

д) Прогноз у больных ИБС не зависит от локализации

атеросклеротических поражений коронарного русла.

 

689. Гемодинамически значимым считается сужение коронарной артерии:

а) Не менее 25% просвета.

б) Не менее 40% просвета.

в) Не менее 50-75% просвета.

г) Не менее 90% просвета.

 

690. Особенность поражения коронарного русла атеросклерозом у больных с прогрессирующей стенокардией напряжения состоит в том, что при прогрессирующей стенокардии:

а) Имеется,как правило, более выраженное поражение

коронарной системы, чем при стабильной стенокардии

напряжения.

б) Имеется,как правило, менее выраженное поражение

коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения.

в) Как правило, существенных особенностей поражения

коронарных артерий (по сравнению со стабильной стенокардией) не выявляется.

 

691. Основными причинами транзиторной ишемии миокарда являются:

а) Спазм коронарной артерии.

б) Фиксированный стеноз коронарной артерии.

в) Тромботическая окклюзия коронарной артерии.

г) Все перечисленное.

д) Только первый и второй ответы.

 

692. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

а) Стабильной стенокардии напряжения.

б) Спонтанной стенокардии.

в) Прогрессирующей стенокардии напряжения.

г) Впервые возникшей стенокардии.

д) Любых вариантах стенокардии.

 

693. При спонтанной стенокардии:

а) Коронарные артерии, как правило, интактны.

б) Как правило, имеется гемодинамически незначимое

стенозирование коронарных артерий.

в) Как правило, имеется гемодинамически значимое

стено





cyberpedia.su

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КАРДИОЛОГИИ - Документ

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КАРДИОЛОГИИ

1. Диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном:

а) Правым желудочком.

б) Левым желудочком.

в) Левым предсердием.

2. Механическое сцепление соседних кардиомиоцитов обеспечивается:

а) Промежуточными соединениями.

б) Десмосомами.

в) Поперечной тубулярной системой.

г) Промежуточными соединениями и десмосомами

д) Ничем из перечисленного.

3. Коронарные артерии относятся к артериям:

а) Эластического типа.

б) Мышечно-эластического типа.

в) Мышечного типа.

4. Сосуды Вьессена-Тебезия:

а) Относятся к особому типу артерио-венозных анастомозов.

б) Представляют собой узкие сосудистые щели, выстланные эндотелием.

в) Обеспечивают непосредственный переход крови из

артерий в вены, минуя капиллярную сеть.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

5. Основными сократительными белками являются:

а) Миозин.

б) Тропомиозин.

в) Тропонин.

г) Актин.

д) Правильно: Миозин. Актин.

6. На скорость сокращения миофибрилл влияют:

а) Скорость гидролиза АТФ.

б) Концентрация ионов кальция.

в) Концентрация ионов магния.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

7. К проводящей системе сердца относится все перечисленное, кроме:

а) Синусового узла.

б) Клеток сократительного миокарда.

в) Атрио-вентрикулярного узла.

г) Пучка Гиса и его разветвлений.

д) Волокон Пуркинье.

8. Наиболее высокая скорость проведения импульсов регистрируется в:

а) Атрио-вентрикулярном узле.

б) Атрио-вентрикулярном соединении.

в) Пучке Гиса.

г) Волокнах Пуркинье.

9. К артериям мышечного типа относятся:

а) Легочная артерия.

б) Коронарные артерии.

в) Почечная,мезентериальные артерии.

г) Все перечисленное.

д) Только второй и третий ответы. 

10. Функциональное назначение атрио-вентрикулярного узла в норме:

а) Замедление проведения импульсов.

б) Ускорение проведения импульсов.

в) Генерация импульсов.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

11. Изменения конечной части желудочкового комплекса у больных сахарным диабетом могут быть обусловлены:

а) Ишемической болезнью сердца.

б) Нарушением липидного обмена.

в) Диабетической ангиопатией.

г) Всем перечисленным.

д) Правильно:  ишемической болезнью сердца, диабетической ангиопатией.

12. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является:

а) Фактором риска развития мозгового инсульта.

б) Характеризует доброкачественное течение гипертонии.

в) Часто приводит к развитию недостаточности кровообращения.

г) Является вариантом нормы.

д) Все ответы правильные.

13. Основными условиями для возникновения аритмии по механизму повторного входа волны возбуждения являются:

а) Наличие 2-х путей проведения возбуждения, разобщенных функционально или анатомически.

б) Блокада проведения импульса по одному из них.

в) Восстановление проводимости в определенный срок или сохранение ее лишь в ретроградном направлении.

г) Все перечисленное.

д) Только первый и второй ответы. 

14. Наличие аритмии у больного всегда указывает на:

а) Заболевание сердца.

б) Плохой прогноз жизни у данного больного.

в) Может выявляться у практически здоровых людей.

г) Все перечисленное.

д) Только первый и второй ответы.

15. Абсолютный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует:

а) Продолжительности комплекса QRS.

б) Продолжительности сегмента ST.

в) Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST.

г) Окончанию зубца T.

16. Относительный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует:

а) Продолжительности комплекса QRS.

б) Продолжительности сегмента ST.

в) Продолжительности зубца T.

г) Продолжительности комплекса QRS и

сегмента ST.

17. Функцией возбудимости обладают:

а) Клетки проводящей системы.

б) Клетки сократительного миокарда.

в) Мезенхимальные клетки.

г) Все перечисленное.

д) Только первый и второй ответы.

18. Наибольшей автоматической активностью в норме обладают:

а) Синусовый узел.

б) Атрио-вентрикулярное соединение.

в) Пучок Гиса.

г) Волокна Пуркинье.

19. Образование тромбов:

а) Часто наблюдается в месте бифуркаций и аномалий

сосудов.

б) Редко наблюдается в месте бифуркаций и аномалий

сосудов.

в) Не зависит от сосуда.

20. Фибринолитическая активность крови при применении гепарина:

а) Повышается.

б) Понижается.

в) Не изменяется.

21. Замедление тока крови:

а) Сочетается с повышением содержания тромбоцитов

в крови.

б) Сопровождается повышением вязкости крови.

в) Сопровождается повышением риска тромбообразования.

г) Сопровождается снижением фибринолитической

активности крови.

22. В регуляции сердечной деятельности принимают участие:

а) Хеморецепторы артериальной стенки.

б) Сердечные барорецепторы.

в) Легочные барорецепторы.

г) Все перечисленное.

д) Только первый и второй ответы.

23. При раздражении каротидного синуса частота сердечных сокращений:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

24. При раздражении каротидного синуса артериальное давление:

а) Повышается.

б) Понижается.

в) Не изменяется.

25. В коронарных артериях имеются:

а) Альфа- и бета-адренергические рецепторы.

б) Только альфа-адренорецепторы.

в) Только бета-адренорецепторы.

26. У здоровых людей частая электрическая стимуляция предсердий:

а) Увеличивает ударный объем.

б) Уменьшает ударный объем.

в) Не влияет на ударный объем.

27. Аортальный клапан состоит из:

а) Трех створок.

б) Двух створок.

в) Одной створки.

28. У здоровых людей адреналин:

а) Увеличивает частоту сердечных сокращений.

б) Уменьшает частоту сердечных сокращений.

в) Не влияет на частоту сердечных сокращений.

29. Факторами риска в развитии ишемической болезни сердца является все перечисленное,кроме:

а) Артериальной гипертонии.

б) Гиперхолестеринемии.

в) Повышенной толерантности к углеводам.

г) Курения.

д) Правильного ответа нет.

30. Курение следует считать:

а) Фактором риска развития перемежающейся хромоты.

б) Одним из факторов риска в развитии ишемической болезни сердца.

в) Одним из факторов риска в развитии бронхогенного рака

легких.

д) Правильно: фактором риска развития перемежающейся хромоты. Одним из факторов риска в развитии бронхогенного рака

легких.

31. Значение избыточной массы тела как фактора риска ишемической болезни сердца ассоциируется с:

а) Нарушением липидного обмена.

б) Нарушением углеводного обмена.

в) Повышением уровня артериального давления.

г) Понижением физической активности.

д) Всем перечисленным.

32. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:

а) Повышение массы тела на 30% и более.

б) Гиперхолестеринемия более 240 мг %.

в) Артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм.рт.ст.

г) Нарушение толерантности к углеводам.

д) Правильно : Гиперхолестеринемия более 240 мг %. Артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм.рт.ст.

33. Уровень артериального давления в основном зависит от величины сосудистого сопротивления:

а) В аорте и ее ветвях.

б) В капиллярах.

в) В артериолах.

г) В венах.

34. В физиологических условиях между величиной минутного объема и величиной общего периферического сосудистого сопротивления суще-ствует:

а) Обратная зависимость.

б) Прямая зависимость.

в) Нет четкой зависимости.

35. Согласно рекомендации экспертов ВОЗ, критерием пограничного повышения систолического артериального давления является:

а) 130-139 мм.рт.ст.

б) 140-159 мм.рт.ст.

в) 160-170 мм.рт.ст.

г) 180-190 мм.рт.ст.

36. Согласно рекомендации экспертов ВОЗ,критерием пограничного повышения диастолического артериального давления является:

а) 80-84 мм.рт.ст.

б) 85-89 мм.рт.ст.

в) 90-94 мм.рт.ст.

г) 95-99 мм.рт.ст.

37. Содержание ренина в крови при гипертонической болезни может быть:

а) Нормальным.

б) Пониженным.

в) Повышенным.

г) Все ответы правильные.

38. Высокая активность ренина в плазме крови у больного с артериаль-ной гипертонией позволяет исключить наличие:

а) Стеноза устья почечных артерий.

б) Синдрома Конна.

в) Гипертонической болезни.

г) Феохромоцитомы.

д) Пиелонефрита.

39. Механизмами повышения АД могут быть:

а) Повышение общего периферического сосудистого

сопротивления.

б) Увеличение массы циркулирующей крови.

в) Увеличение минутного объема сердца.

г) Все перечисленное.

40. Синтез ренина осуществляется в:

а) Клетках юкстагломерулярного аппарата.

б) Клетках коркового слоя надпочечников.

в) Клетках мозгового слоя надпочечников.

г) Все ответы правильные.

41. Регуляция секреции ренина обеспечивается:

а) Барорецепторами, находящимися в стенках приводящих почечных артериол.

б) Хеморецепторами дистальных почечных канальцев.

в) Симпато-адреналовой системой.

г) Простагландинами.

д) Все ответы правильные.

42. Повышение активности ренина наблюдается при:

а) Кровопотере.

б) Гиповолемии.

в) Резком ограничении соли в пище.

г) Стенозе почечных артерий.

д) Всем перечисленном.

43. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:

а) Ангиотензин- II.

б) Ангиотензин- I.

в) Ренин.

г) Простациклин.

д) Все ответы правильные.

44. При возрастании концентрации натрия в плазме секреция ренина:

а) Уменьшается.

б) Увеличивается.

в) Не меняется.

45. Значительное повышение содержания альдостерона сочетается с:

а) Гипокалиемией.

б) Гиперкалиемией.

в) Не влияет на содержание калия.

46. Транспорт липидов крови обеспечивается:

а) Белками.

б) Форменными элементами крови .

в) Углеводами.

г) Липиды находятся в плазме в свободном

состоянии.

47. Фосфолипиды входят в состав:

а) Хиломикронов.

б) Липопротеидов очень низкой плотности.

в) Липопротеидов низкой плотности.

г) Липопротеидов высокой плотности.

д) Все ответы правильные.

48. Основной транспортной формой пищевых липидов являются:

а) Хиломикроны.

б) Липопротеиды очень низкой плотности.

в) Липопротеиды низкой плотности.

г) Липопротеиды высокой плотности.

д) Все ответы правильные.

49. Основной транспортной формой эндогенного холестерина являются:

а) Хиломикроны.

б) Липопротеиды очень низкой плотности.

в) Липопротеиды низкой плотности.

г) Липопротеиды высокой плотности.

д) Все ответы правильные.

50. Наиболее "атерогенными" липопротеидами считаются:

а) Хиломикроны.

б) Липопротеиды очень низкой плотности .

в) Липопротеиды низкой плотности.

г) Липопротеиды высокой плотности.

д)Липопротеиды промежуточной плотности.

51. Дислипопротеидемия считается "атерогенной", если:

а) Понижено содержание липопротеидов низкой плотности.

б) Понижено содержание липопротеидов очень низкой плотности.

в) Повышено содержание липопротеидов высокой плотности.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

52. При атеросклерозе в меньшей степени поражаются артерии:

а) Эластического типа.

б) Мышечно-эластического типа.

в) Мышечного типа.

53. Липоидоз аорты:

а) Никогда не наблюдается у детей грудного возраста.

б) Всегда встречается у детей грудного возраста.

в) Может встречаться у детей грудного возраста.

54. Липоидоз аорты:

а) Редко встречается у детей 10-летнего возраста.

б) Часто встречается у детей 10-летнего возраста.

в) Не встречается у детей 10-летнего возраста.

55. Липоидоз аорты:

а) Может подвергаться обратному развитию.

б) Не может подвергаться обратному развитию.

в) Неизвестно.

56. Для гиперлипопротеидемии II "А" типа характерно:

а) Повышение уровня холестерина.

б) Повышение уровня триглицеридов.

в) Повышение уровня холестерина и триглицеридов.

г) Правильного ответа нет.

57. Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно:

а) Повышение уровня холестерина.

б) Повышение уровня триглицеридов.

в) Повышение уровня холестерина и

триглицеридов.

г) Правильного ответа нет.

58. Для гиперлипопротеидемии 4 типа характерно:

а) Повышение уровня холестерина.

б) Повышение уровня триглицеридов.

в) Повышение уровня холестерина и

триглицеридов.

г) Правильного ответа нет.

59. Наиболее атерогенным из гиперлипопротеидемий является:

а) Тип I .

б) Тип 2 "А".

в) Тип 2 "Б".

г) Тип 4.

д) Правильно : Тип 2 "А". Тип 2 "Б".

60. Передняя поверхность сердца представлена в основном:

а) Ушком правого предсердия и правым предсердием.

б) Правым желудочком.

в) Левым желудочком.

61. В состоянии покоя концентрация калия:

а) Внутри клетки больше, чем вне клетки.

б) Внутри клетки меньше, чем вне клетки.

в) Внутри и вне клетки одинакова.

62. В состоянии покоя концентрация натрия:

а) Внутри клетки больше,чем вне клетки.

б) Внутри клетки меньше,чем вне клетки.

в) Внутри клетки и вне клетки одинакова.

63. При увеличении нагрузки на сердце окислительное фосфорилиро-вание:

а) Активизируется.

б) Угнетается.

в) Не изменяется.

64. Коронарное кровоснабжение миокарда желудочков:

а) Более выражено,чем в предсердиях.

б) Характеризуется широким внутриорганным анастомозированием.

в) Более развито во внутренних слоях миокарда.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ

65. Больные с тетрадой Фалло принимают вынужденное положение:

а) Ортопноэ.

б) Лежа на левом боку с приведенными к животу ногами.

в) На корточках.

г) Ни одного из перечисленных.

66. Усиленная пульсация сонных артерий характерна для:

а) Аортальной недостаточности.

б) Трикуспидальной недостаточности.

в) Митральной недостаточности.

г) Митрального стеноза.

67.  Диффузный цианоз у больных с пороками сердца обусловлен:

а) Сбросом крови слева-направо.

б) Сбросом крови справа-налево.

в) Наличие цианоза не зависит от направления сброса крови.

68.  После возникновения сброса крови справа-налево встречаются "барабанные палочки" и цианоз ног, но не рук, при следующем пороке сердца:

а) Незаращении артериального (Боталлова) протока.

б) Дефекте межпредсердной перегородки.

в) Дефекте межжелудочковой перегородки.

г) Тетраде Фалло.

69. Утолщение ахиллова сухожилия характерно для:

а) Семейной гипертриглицеридемии.

б) Комбинированной семейной гиперлипидемии.

в) Семейной гиперхолестеринемии.

г) Семейной дисбеталипопротеидемии.

70. Выраженная асимметрия АД на руках характерна для:

а) Синдрома Конна.

б) Дефекта межжелудочковой перегородки.

в) Триады Фалло.

г) Неспецифического аортоартериита.

71. Более низкие цифры АД на ногах, чем на руках характерны для:

а) Аортальной недостаточности.

б) Коарктации аорты.

в) Здоровых людей.

г) Больных с недостаточностью кровообращения.

72. Положительный венный пульс наблюдается при:

а) Аортальной недостаточности.

б) Стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.

в) Трикуспидальной недостаточности.

г) Митральной недостаточности.

73. Парадоксальный пульс может встречаться:

а) При тампонаде сердца.

б) При ожирении.

в) При хронических обструктивных зоболеваниях легких.

г) При всех перечисленных состояниях.

д) Ни при одном из них.

74. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

а) Митрального стеноза.

б) Митральной недостаточности.

в) Недостаточности трехстворчатого клапана.

г) Стеноза устья аорты.

75. Для диагностики стенокардии в эпидемиологических исследованиях используют:

а) Опросник Браунвальда.

б) Опросник Роуза.

в) Опросник Лауна.

г) Опросник Харриса.

д) Опросник Стьюдента.

76. Феномен парадоксального пульса заключается в:

а) Уменьшении наполнения пульса на вдохе.

б) Увеличении наполнения пульса на вдохе.

в) Уменьшении наполнения пульса на выдохе.

г) Увеличении наполнения пульса на выдохе.

77. Повышение систолического и понижение диастолического АД свойственно:

а) Аортальной недостаточности.

б) Незаращению артериального (Боталлова) протока.

в) Артериовенозным шунтам.

г) Всему перечисленному.

д) Ни одному из перечисленных.

78. В норме аортальный компонент II тона возникает:

а) Раньше легочного компонента.

б) Позже легочного компонента.

в) Одновременно с легочным компонентом.

г) На вдохе этот компонент возникает раньше, а на выдохе - позже легочного компонента.

79. "Пушечный" тон Стражеско описан при:

а) Резкой синусовой брадикардии.

б) Пролапсе митрального клапана.

в) Атриовентрикулярной блокаде.

г) Перикардите.

80. Третий тон сердца:

а) Всегда является патологическим.

б) Выслушивается в норме у детей.

в) Может выслушиваться при аортальном стенозе.

г) Выслушивается преимущественно при синусовой

тахикардии.

81. Функциональный систолический шум,выслушиваемый во втором межреберье слева,обусловлен:

а) Митральной регургитацией.

б) Трикуспидальной регургитацией.

в) Относительным сужением устья аорты.

г) Относительным сужением легочной артерии.

82. К ослаблению звучности I тона может привести:

а) Разрушение атриовентрикулярных клапанов.

б) Снижение сократительной функции левого желудочка.

в) Резкое ограничение подвижности створок

атриовентрикулярных клапанов.

г) Все перечисленное.

83. Двумерная эхокардиография позволяет:

а) Выявлять в ряде случаев стенозирование проксимальных

отделов левой и правой коронарных артерий при их

кальцинозе.

б) Выявлять стенозирование дистальных отделов коронарных

артерий.

в) Эхолокация коронарных артерий невозможна.

84. Электрофизиологическое исследование показано:

а) Всем больным с пароксизмальными нарушениями

ритма сердца.

б) Всем больным с синдромом слабости синусового узла.

в) Больным с синкопальными состояниями неясного генеза.

г) Всем перечисленным группам больных.

85. Метод чреспищеводной стимуляции предсердий позволяет:

а) Провоцировать и купировать ускоренный ритм

АВ-содинения.

б) Провоцировать и купировать пароксизмы мерцания

предсердий.

в) Провоцировать и купировать пароксизмы трепетания предсердий.

г) Все ответы правильные.

86. Патологический III тон обусловлен:

а) Увеличением диастолического наполнения желудочков.

б) Уменьшением диастолического наполнения желудочков.

в) Изменением тонуса папиллярных мышц.

г) Увеличением постнагрузки на левый желудочек.

87. "Ритм перепела" при митральном стенозе обусловлен:

а) Расщеплением I тона.

б) Расщеплением II тона.

в) Наличием патологического III тона.

г) Наличием тона (щелчка) открытия митрального

клапана.

д) Наличием диастолического шума.

88. Для митрального стеноза характерно:

а) Увеличение интервала Q-I тон и интервала II тон- щелчок открытия митрального клапана.

б) Укорочение интервала Q-I тон и интервала II тон-щелчок открытия митрального клапана.

в) Увеличение интервала Q-I тон и укорочение интервала

II тон-щелчок открытия митрального клапана.

г) Укорочение интервала Q-I тон и удлинение интервала

II тон-щелчок открытия митрального клапана.

89. Шум Грехема Стилла - это:

а) Диастолический шум относительной недостаточности

клапана легочной артерии.

б) Диастолический шум относительного стеноза митрального клапана.

в) Систолический шум при стенозе легочной артерии.

г) Пресистолический шум при митральном стенозе.

90. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена в:

а) Горизонтальном положении пациента.

б) Вертикальном положении.

в) Положении на левом боку.

г) Симптоматика не зависит от положения тела.

91. При идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе аускультативная симптоматика более выражена в:

а) Горизонтальном положении пациента.

б) Положении на левом боку.

в) Вертикальном положении.

г) Аускультативные проявления не зависят от положения тела.

92. Наличие систолического щелчка и позднего систолического шума наблюдается при:

а) Отрыве хорд митрального клапана.

б) Кальцинозе митрального клапана.

в) Пролапсе аортального клапана.

г) Пролапсе митрального клапана.

93. Усиление шума над мечевидным отростком на вдохе (симптом Корвалло) характерно для:

а) Митрального стеноза.

б) Митральной недостаточности.

в) Аортального стеноза.

г) Аортальной недостаточности.

д) Правильного ответа нет.

94. Усиление шума над мечевидным отростком на вдохе симптом Корвалло характерно для:

а) Митрального стеноза.

б) Митральной недостаточности.

в) Стеноза легочной артерии.

г) Трикуспидальной недостаточности.

д) Правильного ответа нет.

95. Поликардиография по Блюмбергу (фазовый анализ систолы левого желудочка) предусматривает регистрацию:

а) ЭКГ,ФКГ и каротидной сфигмограммы.

б) ЭКГ,ФКГ и кривой венного пульса.

в) ЭКГ,ФКГ и апекскардиограммы.

г) Векторкардиограммы, ФКГ и апекскардиограммы.

96. Метод векторкардиографии имеет наибольшую ценность при:

а) Анализе нарушений ритма сердца.

б) Анализе нарушений АВ-проводимости.

в) Выявлении преходящей ишемии миокарда.

г) Диагностике инфаркта миокарда.

97. Выявление линий Керли при рентгенографии грудной клетки свидетельствует о:

а) Гипертензии в системе легочной артерии.

б) Гиповолемии малого круга кровообращения.

в) Воспалительных изменениях в легких.

г) Венозном застое в малом круге кровообращения.

98. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контору образована:

а) Ушком левого предсердия.

б) Дугой аорты.

в) Нисходящей аортой.

г) Легочной артерией.

д) Левым желудочком.

99. Конечнодиастолическое давление в левом желудочке соответствует:

а) Давлению заклинивания легочных капилляров.

б) Уровню центрального венозного давления.

в) Диастолическому давлению в аорте.

г) Систолическому давлению в стволе легочной артерии.

100. При радионуклидной вентрикулографии можно определить:

а) Ударный объем левого желудочка.

б) Минутный объем левого желудочка.

в) Сердечный индекс.

г) Фракцию выброса желудочков.

д) Все перечисленное.

101. Метод pадионуклидной вентpикулогpафии позволяет

оценивать:

а) Только глобальную функцию левого желудочка.

б) Только pегионаpную сокpатимость левого

желудочка.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни дpугое.

102. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

а) Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201.

б) Сцинтиграфия миокарда с технецием-99м - пирофосфатом.

в) Радионуклидная вентрикулография.

г) Ни одно из перечисленных.

д) Все перечисленное.

103. Накопление технеция-99м-пирофосфата в миокарде может наблюдаться при:

textarchive.ru

1. Основы организации и структура кардиологической службы. 2. Вклад ученых-кардиологов отечественной школы в развитие кардиологии.

Зачетные занятия по кардиологии

Зачетные занятия по кардиологии Атеросклероз 1. Современные представления об этиологии и патогенезе атеросклероза. 2. Типы дислипопротеинемий. Принципы лечения гиперлипидемий. 3. Первичная профилактика

Подробнее

по специальности Кардиология

по специальности 14.01.05 - Кардиология 1. Анатомия сосудов большого и малого круга кровообращения, строение сердца. 2. Анатомия проводящей системы сердца. Электрофизиологические свойства миокарда и проводящей

Подробнее

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ» 1. Альфа - адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии, 2. Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертензии, 3. Антагонисты

Подробнее

Кардиология

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.36 Кардиология 1. Российское право в здравоохранении. Теоретические основы охраны здоровья и организация кардиологической помощи в

Подробнее

7. Расскажите вкратце о каждом методе (см. п. 6).

Вопросы для подготовки к доклиническому практическому занятию 6 «Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Электрокардиография». 1. Дайте определение понятию «Электрокардиография».

Подробнее

2. СОДЕРЖАНИЕ ЭКЗАМЕНА

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Программа вступительного экзамена в аспирантуру по специальности 14.01.05 Кардиология составлена в соответствии с примерной программой обучения студентов по дисциплине внутренние болезни

Подробнее

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

МИНЗДРАВ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Подробнее

АННОТАЦИЯ РАБОЧИХ ПРОГРАММ ДИСЦИПЛИН

АННОТАЦИЯ РАБОЧИХ ПРОГРАММ ДИСЦИПЛИН Оглавление Функциональная диагностика... 2 Кардиология... 2 Неврология... 3 Правоведение... 4 Организация здравоохранения и общественное здоровье... 4 Медицина чрезвычайных

Подробнее

Кардиология

Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ

Подробнее

Структура вступительного экзамена

Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: 31.00.00

Подробнее

1. Цель реализации программы

1. Цель реализации программы Целью реализации программы является совершенствование общих и профессиональных компетенций, специалистов среднего медицинского звена, работающих в кардиологических отделениях

Подробнее

НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ Руководство для врачей Под редакцией А.Л. Сыркина 2-е издание, переработанное и дополненное МЕДИЦИНСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНТСТВО МОСКВА 2015 УДК 616.1 036.11 ББК 54.10 Н52 Н52 Неотложная

Подробнее

Структура вступительного экзамена

Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: 31.00.00

Подробнее

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ» 1. Алкогольная болезнь печени: диагностика, принципы терапии. 2. Анафилактический шок: этиопатогенез, диагностика 3. Артериальная гипертония

Подробнее

Факультетская терапия

CАНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Факультетская терапия ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Под ред. д-ра мед. наук проф. А. Н. Шишкина ИЗДАТЕЛЬСТВО СПбГУ 2016 ББК 53.5 Ф18 А в т о ры: Рецензенты: д-р мед.

Подробнее

2-й курс 3-ий семестр

Тематический план теоретических занятий. Дисциплина «ПМ 02 МДК 02.01». Раздел «Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля». 2016/17 учебный год 2-й курс 3-ий семестр / Кол-во час, вид занятия

Подробнее

Руководство по электрокардиографии

В.Н. Орлов Руководство по электрокардиографии 9-е издание, исправленное Медицинское информационное агентство МОСКВА 2017 УДК 616.12-073.7 ББК 53.4 О-66 Орлов, В.Н. О-66 Руководство по электрокардиографии

Подробнее

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет» Кафедра поликлинической терапии ТЕМА: Ишемическая болезнь сердца (различные формы). Нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность.

Подробнее

docplayer.ru

Руководство по кардиологии - Манак Н.А.

Автор: Н.А. Манак, В.М. Альхимович, В.Н. Гайдук

Описание: Эпидемиологическая распространенность болезней системы кровообращения (БСК) и огромные социально-экономические потери нашего общества, связанные с данной патологией, привлекают внимание многочисленных специалистов к решению проблем их ранней диагностики, уточнения патогенетических механизмов развития, совершенствования методов лечения и профилактики. Если в целом в науке знания обновляются каждые пять лет, то в кардиологии это происходит значительно быстрее.
Современные достижения технической мысли привели не только к совершенствованию ранее известных методов диагностики, например рентгенологических, но и к созданию совершенно новой, с высокой разрешающей способностью, диагностической аппаратуры. К ним можно отнести ультразвуковые, холтермониторные, ядерные, позитронно-эмиссионные и другие методы. При этом весьма важно, что за короткий промежуток времени большинство названных приборов из одиночных экземпляров, находившихся на оснащении крупных специализированных центров, внедрены в лечебно-профилактические учреждения областного и даже районного уровня.
Научные достижения в познании тонких патогенетических механизмов развития и течения БСК позволили сформулировать положение о новых ишемических синдромах, таких как оглушение миокарда, гибернация миокарда, адаптация миокарда к ишемии (preconditioning), смешанный постинфарктный ишемический синдром и др Установление единого механизма в развитии нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, а именно нарушения целостности астеросклероти-ческой бляшки с последующим частичным или полным тромбирова-нием просвета коронарных артерий, привело к введению такого понятия, как острый коронарный синдром (ОКС). Использование при ОКС биохимических методов диагностики, в частности тропонинового теста и др., и учет особенностей изменения электрокардиограммы позволяют дифференцированно подходить к его лечению.
Существенные изменения в последние годы произошли в методах лечения БСК. В клиническую практику вошло много новых лекарственных препаратов с различными механизмами действия. Отдельные лекарственные препараты потеряли свою клиническую значимость. Благодаря многочисленным многоцентровым контролируемым исследованиям изменились представления об эффективности и безопасности многих сердечно-сосудистых медикаментозных средств. В настоящее время на основании такого рода исследований все шире внедряются принципы доказательной медицины, то есть эффективность новых методов лечения оценивается по результатам четко спланированных рандомизированных исследований, опирающихся на «твердые» конечные точки. Эффективным считается тот препарат или подход, который снижает смертность, количество обострений заболевания, необходимость дорогостоящего стационарного лечения и т.д.
Все шире в клиническую практику внедряются хирургические методы лечения БСК, и с каждым годом спектр их расширяется. Например, для реваскуляризации миокарда или восстановления коронарного кровотока при ишемической болезни сердца помимо чрескожной транс-люминальной ангиопластики применяются стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения или на работающем сердце, трансмиокардиальная лазерная ангиопластика и другие методы. В соответствии с этим показания к кардиохирургическим операциям существенно расширились. Хирургическое лечение в виде прямой ангиопластики начинает использоваться в остром периоде инфаркта миокарда. Хирургическим методам лечения БСК посвящен один из разделов данного руководства.
Накопление опыта, а также стремление современной медицины к глобализации, то есть к использованию единых подходов в диагностике, привело к внедрению в практику новых клинических классификаций. Сейчас практически повсеместно применяется единая классификация артериальных гипертензий, сердечной недостаточности, острого коронарного синдрома.
Вопросы кардиологии широко обсуждаются на различных конференциях, симпозиумах, конгрессах, им посвящено множество публикаций, монографий, и все же мы сочли необходимым наиболее важные из них обобщить в едином руководстве. Это обусловлено, помимо изложенного, и тем, что из-за широкой распространенности БСК наряду с кардиологами в процессе выявления, уточнения диагноза, лечения и реабилитации этой категории больных участвует многотысячная армия терапевтов. Последние, особенно врачи переднего края (ам-булаторно-поликлинического звена), нередко испытывают затруднения в обобщении разрозненной, зачастую противоречивой информации, посвященной данной проблеме.
Мы надеемся, что руководство будет полезным не только практическим врачам, но и научным работникам, студентам старших курсов медицинских университетов, слушателям академий последипломного образования и позволит как систематизировать знания по этой важнейшей проблеме, так и использовать в своей работе новейшие достижения кардиологической науки, что в итоге приведет к повышению эффективности лечения больных с БСК.

Содержание книги

«Руководство по кардиологии»


ФУНКЦИОНАЛЬНО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Обшие принципы строения и функций
Сердце
  1. Функциональная анатомия
  2. Функциональная структура миоцита
  3. Систола и диастолаСокращение правого желудочка
  4. Сокращение левого желудочка
  5. Смещение атриовентрикулярной перегородки
Сосуды
  1. Системные сосуды
  2. Функциональная анатомия сосуда
  3. Коронарное кровообращение
  4. Легочный кровоток

Клиническая физиология сердца

  1. Сердечный цикл
  2. Гемодинамические основы. Насосная функция сердца
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Электрокардиография
  1. Метод стандартных 12 ЭКГ-отведений
  2. Компьютерная электрокардиография

Функциональная стресс-электрокардиография

Амбулаторное мониторирование (холтеровское мониторирование) ЭКГ
Электрокардиография высокого разрешения

Диагностическая чреспищеводная электрокардиостимуляция

Электрокардиотопография
  1. Метод ЭКТГ-60
Стресс-электрокардиотопография с дипиридамолом
  1. Импедансная плетизмография (импедансметрия, реография)
  2. Импедансная кардиография (грудная импедансметрия)
  3. Реоэнцефалография (РЭГ)
  4. Реовазография (РВГ) нижних конечностей
Суточное мониторирование артериального давления
Эхокардиография
  1. Эхокардиография в М-режиме
  2. Эхокардиография в В-режиме
  3. Метод допплер-эхокардиографии
Чреспищеводная эхокардиофафия
Нагрузочная, или стресс-эхокардиография
Ультразвуковое исследование артерий
  1. Метод спектрального анализа (допплеровское исследование)
  2. Двухмерное сканирование (В-режим)
  3. Дуплексное сканирование
  4. Контрастное ультразвуковое исследование
Рентгенологическое исследование
  1. Кардиометрия
  2. Сосуды легких (сосудистый рисунок)
  3. Изменение формы крупных сосудов
  4. Интенсивность тени аорты
Радионуклидные методы исследования сердца
  1. Радионуклидная вентрикулография
  2. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с 201Тl
  3. Нагрузочная сцинтиграфия с 201Тl
  4. Сцинтиграфия для диагностики инфаркта миокарда с помощью 99mТс-пирофосфата
  5. Сканирование легких
Ангиокардиография
  1. Цифровая вычитательная ангиография
  2. Левосторонняя вентрикулография
  3. Ангиографическое определение объема левого желудочка
  4. Ангиографическая оценка массы левого желудочка
  5. Ангиографическое исследование правых отделов сердца и системы легочной артерии

Диагностическая катетеризация сердца

Мониторинг давления в легочной артерии

Специализированные томографические методы визуализации миокарда
  1. Метод ЯМР
  2. Метод ПЭТ
АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ
Рефрактерная артериальная гипертензия
Злокачественная гипертензия
Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии
  1. Реноваскулярная гипертензия
  2. Эндокринная гипертензия
  3. Гемодинамическая гипертензия

Гипертонические кризы
Рекомендуемая литература
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Стенокардия
Нестабильная стенокардия

Инфаркт миокарда

  1. Острая левожелудочковая недостаточность
Внезапная коронарная смерть
Кардиосклероз
Новые ишемические синдромы
  1. Оглушение миокарда
  2. Гибернация миокарда
  3. Адаптация к ишемии миокарда (preconditioning)
Хирургические аспекты лечения ишемической болезни сердца
  1. Анатомия коронарных артерий
  2. Рентгенэндоваскулярная хирургия
  3. Хирургическая коррекция
  4. Хирургическая тактика при остром ишемическом синдроме
  5. Хирургическое лечение осложнений острого инфаркта миокарда
  6. Реабилитация больных ИБС после хирургического лечения
Восстановительное лечение больных ишемической болезнью сердца
  1. Медицинский аспект реабилитации
  2. Физический аспект реабилитации
  3. Психологическая реабилитация
  4. Использование физических факторов в восстановительном лечении больных ИБС

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ
Проводящая система и электрофизиологические свойства сердца
Общая характеристика нарушений сердечного ритма

Методы диагностики сердечных аритмий

Клинические формы нарушений сердечного ритма
  1. Экстрасистолия
  2. Пароксизмальные тахикардии
  3. Мерцательная аритмия
Характеристика антиаритмических препаратов
Тактика медикаментозного лечения нарушений сердечного ритма
  1. Лечение экстрасистолии
  2. Лечение пароксизмальных тахикардии
  3. Лечение мерцательной аритмии
Особенности лечения брадиаритмий и нарушений проводимости
  1. Полная блокада ножек пучка Гиса
  2. Полная атриовентрикулярная блокада
  3. Дисфункция синусового узла
Основные клинические ошибки при проведении антиаритмической терапии
Хирургические методы лечения нарушений сердечного ритма и проводимости
  1. Брадикардии
  2. Наджелудочковые тахикардии
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
КАРДИОМИОПАТИИ

Дилатационные кардиомиопатии

Гипертрофическая кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия
ПРОЛАБИРОВАНИЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА

Экссудативный перикардит

Констриктивный перикардит
ОПУХОЛИ СЕРДЦА
Миксомы сердца
ПОРОКИ СЕРДЦА
Врожденные пороки сердца
  1. Открытый артериальный проток
  2. Дефект аортолегочной перегородки
  3. Аневризмы синусов Вальсальвы
  4. Дефект межпредсердной перегородки
  5. Аномальный дренаж легочных вен
  6. Открытый атриовентрикулярный канал
  7. Дефект межжелудочковой перегородки
  8. Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с недостаточностью аортального клапана
  9. Стеноз аорты
  10. Стеноз легочной артерии
  11. Тетрада Фалло
  12. Транспозиция магистральных сосудов
  13. Корригированная транспозиция магистральных сосудов
  14. Общий артериальный ствол
  15. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
  16. Единственный желудочек
  17. Атрезия трехстворчатого клапана
  18. Врожденный стеноз и недостаточность митрального клапана
  19. Аномалии коронарных артерий
  20. Аномалия Эбштейна
  21. Коарктация (сужение) аорты
  22. Использование пластического материала при коррекции врожденных пороков сердца
  23. Послеоперационная реабилитация больных с ВПС
Приобретенные пороки сердца
  1. Пороки митрального клапана
  2. Пороки аортального клапана
  3. Пороки трехстворчатого клапана
  4. Многоклапанные пороки сердца
  5. Сочетанные поражения клапанов и коронарных артерий.
  6. Искусственные клапаны сердца
  7. Медикаментозное лечение после хирургической коррекции
  8. приобретенных пороков сердца
  9. Реабилитация после хирургической коррекции приобретенных пороков сердца
ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ
Синдром подключичного обкрадывания
Атеросклероз сосудов мозга
Хронические нарушения висцерального кровообращения
Окклюзирующие заболевания брюшной аорты
Аневризмы грудной аорты
Расслаивающие аневризмы грудной аорты

www.booksmed.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *