Психотерапевт как выучиться: Профессия психотерапевт — как им стать и где учиться, обязанности и специфика работы

Содержание

Хочу быть психотерапевтом. Учиться на врача или на психолога? | Поступи Онлайн

Чем отличается врач-психотерапевт от клинического психолога и практического психолога и где учиться на психотерапевта. Из рубрики «Карьерные консультации»

В рубрике «Карьерные консультации» мы публикуем ответы на лучшие вопросы абитуриентов, которые они задают нам в нашей группе ВКонтакте.

Вопрос: «Чтобы поступить на психотерапевта, это нужно на лечебный факультет поступать? А клинический психолог это тоже самое , что и психотерапевт?»

Публикуем наш ответ.

У нас в стране психотерапевтами называют и врачей-психотерапевтов, и клинических психологов, и просто практических психологов. Однако, по закону в России психотерапевтом может быть только врач, прошедший специальное дополнительное обучение, сдавший экзамен и получивший сертификат по психотерапии.

Все эти специалисты используют одни и те же техники и методы в работе с людьми. Можно говорить, что они занимаются психотерапией. Вопрос исключительно в сфере работы и уровне ответственности. Врач-психотерапевт — это медицинская специальность, получить ее можно только будучи врачом. Почему? Потому что врач-психотерапевт имеет дело, как правило, с больными людьми, у которых выявлены пограничные психические расстройства (невроз) или заболевания психиатрического круга (различные зависимости, психические заболевания). Также врач-психотерапевт работает с людьми, у которых есть психосоматические расстройства. Есть множество синдромов, например, фобии, навязчивости, суицидальные и депрессивные расстройства, которые проявляются у здоровых людей. Этим тоже занимается врач-психотерапевт. Он несет ответственность за лечение больного, назначение медикаментозных препаратов.

Чтобы стать врачом-психотерапевтом сначала нужно получить врачебное образование по специальности Лечебное дело (6 лет), затем учиться в ординатуре 2 года по специальности «Психотерапия». Многие практикующие врачи-психотерапевты закончили ординатуру по другому направлению, но уже позже, в ходе врачебной практики, прошли повышение квалификации и получили право работать психотерапевтом. Без специальной квалификации врач не может работать психотерапевтом. 

Психотерапией также занимаются и психологи. Психолог занимается пациентами, которые ближе к понятию «здоровье», однако имеют проблемы адаптации, столкнувшись со сложными жизненными ситуациями. Тут нужно различать несколько классов специалистов.

Первые — это те, кто обучались по специальности Клиническая психология (специалитет, обучение 5-6 лет). Такой психолог может работать в клинике с больными людьми и выполнять работу психотерапевта (но не быть по статусу врачом-психотерапевтом). В отличии от психотерапевта клинический психолог не может выписывать лекарства для медикаментозной коррекции, принимать решение о госпитализации. Это прерогатива только врача-психотерапевта. Также он может заниматься психологическим консультированием со здоровыми людьми.

Другая группа специалистов-психологов, это психологи, окончившие бакалавриат (4 года) по специальности Психология .
Эти специалисты, как правило, работают только с людьми «в норме», занимаются психологическим консультированием, которое по методам идентично психотерапии. Но если терапия предполагает все же лечение, то работа практического психолога направлена на помощь в адаптации человека при возникновении сложных ситуаций, помощь в построении отношений с окружающими, выработку более эффективных способов поведения.

Таким образом, если вы хотите работать в клинике и заниматься лечением, вам нужно строить карьеру врача или клинического психолога. Если вы хотите быть врачом-психотерапевтом с правом медикаментозной коррекции, то это только карьера врача.

По моему опыту бэкграунд психотерапевта «от медицины» и «от психологии» часто различается. Врачи сфокусированы на патологии и лечении, а психологи на психологической помощи и воспринимают своего клиента более самостоятельным, более активно вовлекают его в процессы психотерапии.

Для тех, кто решил посвятить себя психотерапии  нужно быть готовым к тому, что после вуза вы не будете сразу чувствовать себя уверенно в профессии. Это связано с тем, что для работы психотерапевтом требуется жизненный опыт и множество сложных коммуникативных навыков. Приобретение этих навыков — это еще годы наработки и практики на тренингах, супервизии старших коллег. Поэтому молодые специалисты нуждаются в дополнительном практическом дообучении. 

Алла Носкова, генеральный директор Postupi.online

Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии

Клинической базой кафедры является — ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2» ул. Ангарская 13,

 Положение о кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии

 Персональный состав кафедры 2020-2021

 Образование

 История создания и ключевые аспекты работы

 Рабочие программы и другие компоненты учебно-методических комплексов (УМК) дисциплин и практик

 Образовательный портал ВолгГМУ 

    
        Кафедра психиатрии Волгоградского медицинского института основана в 1939 году. Первым заведующим кафедрой был доктор мед. наук, профессор И.О. Нарбутович (с 1939 по 1977 гг.) с 1977 по 1988 гг. — доктор мед. наук, профессор Макеев Г.А. В 1981 году на базе ГПБ № 17 была организована кафедра психиатрии ФУВ под руководством профессора Оруджева Я.С. С 1988 по 1990 гг. кафедрой психиатрии ВГМИ руководил доцент, к.м.н. Романенко А.А. В 1990 году студенческая кафедра и кафедра психиатрии ФУВ были объединены и заведующим кафедрой психиатрии и наркологии с курсом психиатрии ФУВ стал доктор мед. наук, профессор Оруджев Я.С., курсом психиатрии ФУВ заведовала к.м.н., доцент Иванчук Э.Г. С 2007 г. по 2012 г. курс психиатрии, наркологии и психотерапии факультета усовершенствования врачей возглавлял профессор Оруджев Я.


     Оруджев Н.Я. в должности заведующего кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии с курсом психиатрии, психиатрии-наркологии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета находится с 14 марта 2007г. по 12.01.2022г. Активно занимается научно-методической работой, является соавтором монографии, 24 учебно-методических пособий, из них 10 с грифом УМО, более 120 публикаций в научных сборниках и периодических научных изданиях, в материалах научных конференций. Под руководством Н.Я. Оруджева защищена одна докторская диссертация, три кандидатские диссертации. Имеет высшую врачебную аттестационную категорию и сертификаты по специальностям «психиатрия», «психиатрия-наркология», «психотерапия», является заведующим женским общепсихиатрическим отделением ГБУЗ «ВОКПБ № 2», членом экспертног о совета по психиатрии Министерства здравоохранения РФ, аккредитованным экспертом Территориального органа Росздравнадзора по Волгоградской области, Председателем Волгоградского регионального отделения общественной организации «Российское общество психиатров», награжден почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития РФ за заслуги в области здравоохранения.

     С 12.01.2022г. к обязанностям заведующего кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии приступил доцент кафедры, кандидат медицинских наук Инна Игоревна Замятина — главный внештатный специалист-психиатр Комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница № 2».

     

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

  

   

что делать, что говорить и как себя вести

«Прием психотерапевта» может звучать пугающе. В памяти еще живы рассказы о карательной психиатрии в СССР, когда людей ставили на учет и лишали дееспособности. Может казаться, что задача этого врача — поставить вам диагноз и прописать таблетки, которые, к тому же, вызывают зависимость. А в худшем случае — «упечь» в психиатрическую клинику.

Реальность очень далека от страшилок. К терапевту ходят не только люди с серьезными расстройствами. Профессиональный психотерапевт всегда соблюдает в работе три условия: безопасность клиента, конфиденциальность и доказательный подход

Как это выглядит на практике?

Психотерапия не похожа на консультацию у обычного врача. Строго говоря, психотерапевт — не врач. У него может быть медицинское образование, но это не обязательное условие. 

Более того, наличие такого образования не гарантирует более квалифицированную помощь. Даже если человек закончил медицинский университет, ему необходимо дополнительно выучиться на психотерапевта. Работа с ментальным состоянием человека, его эмоциями и мыслями — это не «лечение».

Прием проходит очно, в специально оборудованном кабинете, или онлайн. Кабинет психотерапевта тоже не похож на кабинет врача — он больше напоминает небольшую гостиную. В нем стоит несколько удобных кресел и столиков, настроено мягкое комфортное освещение. Если вы планируете заниматься с терапевтом онлайн — постарайтесь воссоздать похожую атмосферу в комнате. 

Психотерапия — разговорная практика. Это значит, что большую часть времени вы будете разговаривать со специалистом. Но это будет не обычный разговор, как с другом — в него будут вплетаться терапевтические методы, исследование вашего внутреннего мира и работа над собой. Все, о чем вы говорите — конфиденциально. Это значит, терапевт не разглашает информацию даже о том, что вы к нему приходили. Даже если будут спрашивать близкие родственники. 

Некоторые подходы предполагают наличие домашних заданий. Так как терапия — всегда двусторонний процесс, очень важно работать над собой самостоятельно вне кабинета. Например, психотерапевт может попросить вас вести дневник эмоций, если вы работаете над их пониманием и выражением. Если вы прорабатываете отношения с окружающими, домашним заданием может стать применение новых навыков общения, которые вы получили на терапии.

Как подготовиться к первому приему психотерапевта?

Вы можете нервничать перед первым приемом — это нормально. Как подготовиться к нему, чтобы снизить уровень стресса и сделать психотерапию более продуктивной?

За несколько дней до первого приема:

1. Сформулируйте, что вас беспокоит

Никто не требует, чтобы вы четко, психологическим языком изложили свой запрос к психотерапевту. Но все же постарайтесь определить, что вас не устраивает и что вы хотели бы поменять. Постарайтесь не ограничиваться фразами «Мне плохо» или «Кажется, я схожу с ума». Что именно вы чувствуете?

2. Подумайте, какого результата вы хотели бы достичь 

У психотерапии нет универсальной цели. Каждый человек по-своему представляет себе счастье, успех и комфорт. Представьте, как должна измениться жизнь, чтобы она вам нравилась. От чего вы хотели бы избавиться, а что — интегрировать? Как вы поймете, что это получилось?

3. Узнайте все, что вас интересует о психотерапии

Лучше заранее развеять мифы и узнать, как работает терапия и что на ней происходит. С этим могут помочь:

  • Подкаст «Я вас слушаю» — реальная запись терапевтических сессий с комментариями клиентки и психолога.
  • Гид по направлениям психотерапии — разобраться в том, какие существуют направления, чем они отличаются, с чем и как работают.
  • Блог и Инстаграм Alter — просто и честно про психотерапию, психологию, отношения и заботу о себе.
  • Опыт ваших друзей и родных. Поговорите с ними, если они готовы поделиться: почему они решили обратиться к терапевту, как строилась работа и чего удалось достичь.

За несколько часов до приема:

1. Не употребляйте ничего, изменяющего сознание

Даже «50 грамм для храбрости». Трезвость — очень важное условие терапии.

2. Освежите в памяти то, о чем хотели бы поговорить

Иметь четкий план не обязательно.  Просто держите в голове самые основные вещи, которые, по вашему мнению, должен знать терапевт. 

3. Настройтесь на разговор

Постарайтесь расслабиться и настроиться на открытую беседу. Сразу рассказывать терапевту обо всем не обязательно, но и замыкаться не в ваших интересах. Если вам сложно говорить о себе — предупредите об этом специалиста. Он подстроит под вас темп и используемые техники терапии.

Во время приема

1. Отслеживайте свое состояние

Лучший способ понять, подходит ли вам специалист — прислушиваться к себе. Насколько вам комфортно? Нет появилось ли чувства стыда, вины, скованности? Вам хочется делиться личным конкретно с этим человеком, или есть какой-то внутренний блок? 

2. Давайте терапевту обратную связь

Если вам что-то не нравится — говорите об этом напрямую. Пока что это не прямой сигнал о том, что специалист не подходит. Возможно, ему стоит слегка изменить ход работы и попробовать другие техники. Если все идет хорошо, и вам становится легче — тоже говорите. Это поможет понять, что вы на правильном пути.

Важно: у вас может возникнуть порыв скрыть что-то или соврать терапевту. Это распространенная реакция, у которой может быть много причин. Здесь мы делимся советами, как преодолеть этот порыв и вести себя более открыто.

Как стать профессиональным психологом

Бытует мнение, что специальность психолога интересная и не сложная. Общение «по душам», проверка и анализ тестов, телефонное консультирование… На самом, деле психология — это многогранная наука с многочисленными направлениями и специализациями. Работа психологом подразумевает погружение в проблемы личности, оказание определенной помощи. Эта профессия действительно востребованная, но, одновременно, очень ответственная. Психологи работают в государственных и частных центрах психологической помощи, на предприятиях и в организациях, в детских садах и школах, в высших учебных заведениях, образовательных центрах и научных институтах.

Если вас действительно интересует эта профессия, прежде чем подбирать место учёбы, желательно разобраться с несколькими вопросами: «В чем заключается работа психолога?», «Моя ли это профессия?», «Что нужно, чтобы стать психологом?»

Специфические особенности профессиональной деятельности специалиста в области психологии зависит от места работы и людей, с которыми он работает. Около трети рабочего времени психолога уходит на составление психологических характеристик, обработку диагностических данных и составление отчетов. Эта документальная часть работы очень важна и требует от специалиста внимания и терпения. Если психолог работает в учебных заведениях, его деятельность направлена на определение личностных особенностей учащихся, прорисовывание психологического портрета и поиск индивидуального подхода. Также он призван помочь учащимся преодолевать трудности в учебе, общении со сверстниками или преподавателями, направляя подопечных к формированию необходимых навыков, качеств. В школах психолог занимаются профориентацией старшеклассников. Работа в кадровой службе компании для психолога имеет свою специфику. Оценивая личностные и профессиональные качества кандидатов, специалист дает рекомендации по подбору персонала. В его обязанности входит помощь новым сотрудникам в адаптации на новом месте работы, оценка психологической совместимости сотрудников, проведение обучающих программ и тренингов. В научных институтах специфика работы психологов-профессионалов связана с прикладными исследованиями в данной области.

Личные качества для выбора данной профессии чрезвычайно важны. Профессионалы сферы психологии считают, что основным инструментом психолога-консультанта или психотерапевта является его собственная личность. Поэтому следует здраво оценивать свои силы, склонности, наличие таланта. Самый главный навык для психолога — это способность сопереживать, способность встать на место собеседника.

Важные качества: человеколюбие, дружелюбность; толерантность; умение слушать и понимать собеседника; умение выделять главное, анализировать, находить причинно-следственные связи; умение управлять собственными эмоциями.

Невнимательным, неуравновешенным людям, которые не умеют прислушиваться к проблемам других, учиться на психолога не рекомендуется. Впрочем, психологическое самообразование может быть направлено, в первую очередь, на помощь себе.

Приступая к выбору вуза, факультета, важно помнить, что психология — это серьезная, содержательная наука, имеющая многочисленные направления.

Например, специальность психолога-педагога или детского психолога вы можете получить в педагогическом вузе. Чтобы стать психотерапевтом, необходимо медицинское образование. Для осуществления мечты об индивидуальном психологическом консультировании многих клиентов обучения в вузе будет недостаточно. Высшее профильное образование дает лишь необходимую базу, а для возможности стать квалифицированным «знатоком человеческой души» потребуется дополнительное обучение, довольно длительное и оканчивающееся процедурой сертификации.

Краткий ответ на вопрос «Как стать психологом?» будет такой: нелёгкая учёба, упорная работа над собой. А чтобы начать обучение, необходимо определить вуз, соответствующий выбранному вами психологическому направлению и сдать ВНО. Биология считается профилирующим предметом. Обязательны результаты оценивания по украинскому языку и литературе. Тестирование по истории Украины или математике — по выбору абитуриента.

Образование психологического профиля в Украине предлагают многие вузы. Специалисты называют несколько вузов, дающих диплом психолога, который ценится работодателями. Например, Киевский университет им. Т. Шевченко, педагогический университет им. Драгоманова, Киевский институт современной психологии и психотерапии, Днепропетровский гуманитарный университет.

Срок обучения на дневном отделении составляет 4 года, в дипломе указывается степень бакалавра. После получения диплома студент имеет право начать работать по специальности, или же продолжить учебу, чтобы стать магистром психологии.

Как работает, и работает ли вообще разговорная психотерапия / Хабр

Привет, Хабр!

Прошлые мои статьи были посвящены, в основном, вопросам фармакологии, но это не совсем моя тема, я всё-таки клинический психолог (с недавних пор), поэтому сегодня мы поговорим о разговорной терапии во всех её проявлениях.

tl;dr: в длинной и нудной статье рассматривается вопрос эффективности психотерапии (да, эффективна, в своих границах применимости, разумеется), а также приводятся размышления относительно того, каким образом эта эффективность достигается (посредством реализации морфологических и метаболических изменений за счёт нейропластичности мозга).

В конце бонус для любителей видеоформата (если таковые найдутся): запись презентации на тему этой статьи: если лениво читать, можно посмотреть.

Что такое психотерапия

Согласно определению, принятому Американской Психологической Ассоциацией, психотерапия


«это преднамеренное и информированное использование клинических [психологических] методов и межличностных отношений, направленное на достижения изменений поведения, мышления, эмоционального реагирования, а также других личных характеристик в направлении, которое участники считают желательным»[1].

Для целей настоящей статьи мы не будем проводить жесткое разграничение между собственно психотерапией и психологическим консультированием, которое определяется как


«профессиональная помощь человеку или группе людей в поиске путей разрешения или решении определенной трудной или проблемной ситуации психологического характера»[2, стр.3]

Несмотря на то, что в отечественной традиции подчёркивать различия между ними считается хорошим тоном, некоторые авторы признают схожесть этих практик и объединяют в категорию «

психологических, точнее, клинико-психологических вмешательств

«[2, стр. 3]

В общем, как вы уже догадались, речь пойдёт обо всех формах взаимодействия между специалистом и клиентом (врачом и пациентом), когда используется воздействие словом: от классического психоанализа до современных поведенческих и когнитивно-поведенческих подходов. Или, говоря проще, о «поболташках с психологом / психотерапевтом«.

Зачем это нужно, когда есть таблетки

Действительно, мы живём в XXI веке, на рынок каждый год выходят всё более и более совершенные

психиатрические препараты

, предназначенные для лечения чуть менее, чем всех известных психических расстройств[3], и актуальность психологических / психотерапевтических воздействий ставится многими под сомнение.

Тем не менее, существуют причины для использования разговорных (немедикаментозных) методов.

Во-первых, они в ряде случаев столь же эффективны, как и лечение препаратами: в случае депрессии[4,5], панического расстройства, социофобии[5] и даже психозов[6].

Во-вторых, в некоторых случаях они эффективнее препаратов: в лечении ОКР[5], некоторых видов депрессии[8].

В-третьих, зачастую совместное использование препаратов и психотерапевтических методик эффективнее, чем только медикаментозное лечение[6,7,45].

В-четвертых, в ряде случаев они дают меньше побочных эффектов и легче переносятся[6].


Рис. 2. Лечение методом КПТ и фармакотерапии привело к существенному снижению активности миндалины в ситуациях тревоги. Источник: [45]

Разумеется, мне бы не хотелось, чтобы у читателя сложилось неверное впечатление о психотерапии как о панацее: в ряде случаев некоторые методы разговорного воздействия не только не полезны, но и вредны (например, «неструктурированные» виды психотерапии при работе с пациентами, страдающими пограничным расстройством личности)[9]. В конечном счёте меры лечебного воздействия определяет врач в каждом конкретном случае.

Внимательный читатель может отметить, что в этом разделе речь идёт о психотерапии, но не о психологическом консультировании.

Действительно, последнее исследовано гораздо хуже — как ввиду недостаточно развитой методологии исследования (как оценивать успешность консультирования при разводе — не по количеству же сохраненных браков?), так и в силу гораздо меньшей распространенности принципов «доказательности».

Какая психотерапия эффективна

Видов психотерапии существует великое множество[10]:

когнитивная

,

поведенческая

,

когнитивно-поведенческая

,

рационально-эмотивно-поведенческая

,

нарративная

,

психодинамическая

,

психоделическая

,

интерперсональная

,

гештальт-терапия

,

логотерапия

, д

есенсибилизация и переработка движением глаз

и др.


Рис. 3. От фрейдистских ассоциаций [первого уровня] к современным методам терапии, основанной на принципах доказательности.

И каждая школа претендует на то, чтобы считаться эффективной. И по некоторым направлениям есть вполне вменяемая доказательная база. При этом в большинстве случаев объяснения этой самой эффективности ведутся через конструкции, принятые в рамках данного подхода, и нигде за пределами этих рамок не котируемые.

Так, например, логотерапевты считают, что достигают положительных результатов за счёт того, что помогают пациенту найти смысл жизни[11], сторонники когнитивного подхода — за счёт работы с негативными автоматическими мыслями[12], представители психодинамического направления — за счёт работы с переносом, драйвами и объектными отношениями[13], сторонники психоделического подхода — за счёт работы с перинатальными матрицами и системами конденсированного опыта[14] и и т.д.

При этом большинство подобных объяснений теряют всякую убедительность как только оказываются вне контекста породившей их теории. Так, например, когнитивный постулат о том, что мысли влияют на эмоции[12] совершенно не принимается в рамках психодинамической школы, где используется совершенно противоположный взгляд.

Вопреки распространённому в отечественной среде мнению, доказанной клинической эффективностью (в той степени соответствия принципам доказательной медицины, которая вообще возможна для психотерапии) имеет не только когнитивно-поведенческая, но и, например, психодинамическая терапия[15,16,17]. Т.е. разные терапии, основанные на совершенно различных наборах аксиом, показывают сопоставимую эффективность.

Современные авторы отмечают[10, стр. 7190], что все подходы к психотерапии имеют общую базу, обеспечивающую эффективность:

«отношения между терапевтом и клиентом, в которых разные роли несут разный набор ожиданий и ответственности; беспристрастное и безусловное принятие клиента терапевтом; союз, целью которого является работа над общими целями».

Однако указанные категории являются слишком «

гипотетическими

» и «

психологичными

» (а значит —

плохо формализованными

), чтобы удовлетвориться ими в качестве объяснения эффективности «лечебных разговоров».

Одной из наиболее интересных попыток выделить и описать количественно универсальную основу успешной терапии является исследование немецких авторов[18], в котором было установлено, что предиктором успешности терапии является различие эмоций, которые отображаются на лице терапевта, и тех, которые экспрессирует клиент во время повествования.

Иными словами, если во время первой сессии клиент с грустным лицом говорит о своей боли (выражая «негативную эмоцию«), а терапевт слушает его, демонстрируя заинтересованность и удовлетворение («позитивную эмоцию«), то терапия, вероятно, будет успешной. Если оба выражают эмоции одной направленности («позитивной» / «негативной»), то нет.

Авторы неплохо формализовали процедуру тестирования, составив очень ограниченный «словарик» эмоций и отбирая только те выражения лиц, которые в точности ему соответствовали. Что касается определения успешности терапии (тоже не самая простая задача), были использованы оценки терапевта, пациента и объективные показатели снижения симптомов.

Их выводы достаточно сильно отличаются от тех прогнозов и объяснений, которые дают сами психотерапевты — они говорят о чем угодно: о мотивационной готовности, о радикале личности клиента, об уровне организации этой самой личности, о глубинных схемах, — но не о тех эмоциях, которые они выражают своими лицами.

Подобные исследования заставляют несколько скептически относиться к тем предполагаемым механизмам реализации полезных изменений, о которых говорят психотерапевты / психологи, и подталкивают к тому, чтобы найти какие-то более убедительные способы объяснения наличия этих самых изменений.

Терапия и изменения мозга

Некоторое время назад не существовало способа объективно оценить влияние терапии на мозг, поэтому психотерапевты делали самые смелые (и зачастую неверные) предположения относительно наличия и характера такого влияния.

Естественно, такая ситуация не могла длиться бесконечно, и как только у исследователей появились доступные методы визуализации мозга (ПЭТ, МРТ, фМРТ, ОФЭКТ), были опубликованы исследования, целью которых ставилось определение степени воздействия (или его отсутствия) разговорной терапии на физиологический субстрат мозга.

Выявление этого влияния решило бы несколько важных задач — от доказательства того, что разговорная терапия вообще работает, до понимания того, как она работает, есть ли разница между разными видами терапии и т.п.

Ниже представлена моя попытка систематизировать данные по визуализации изменений, вызываемых в мозге разговорной терапией.

Она не претендует на универсальность, но при её создании я старался включать более-менее вменяемые исследования, и перепроверять выводы авторов.


Рис. 4. Влияние разговорной терапии на мозг. Источники: [10, 32, 33, 34]. Таблица доступна в Google Docs.

Что мы видим в этой таблице? Первое, что бросается в глаза, это тот факт, что на одни и те же области мозга (например, хвостатое ядро или миндалина) воздействуют совершенно разные виды терапии.

Второе — это то, что в некоторых исследованиях активность тех или иных областей увеличивается (например, миндалины в исследовании Ritchey), а в других, при той же самой терапии — уменьшается (лимбическая система, включающая в себя миндалину, в исследовании Goldapple).

Третье — это то, что некоторые исследования отмечены серым шрифтом. Это те, дизайн которых вызвал у меня наибольшие сомнения. Но поскольку на сегодня вообще таких исследований не так уж много, я включил их сюда.

Что же получается в итоге? Видна некоторая противоречивость данных. Вызвана она тем, что, во-первых, мозг — сложная и противоречивая штука (я, кажется, уже говорил об этом), а, во-вторых, тем, что у исследований была не совсем идентичная методология.

В чем же ценность этой таблицы, если нельзя сравнивать напрямую разные методы ПТ? В том, что можно убедиться, что разговорная терапия “что-то там делает с мозгом”, а также в том, что на её основе можно попытаться построить некоторые осторожные догадки относительно того, как эта самая разговорная терапия работает.

Но для начала попробуем всё-таки выделить некоторые закономерности в этих изменениях. Для этого не будем долго всматриваться в таблицу, а воспользуемся данными готовых мета-анализов.

Предположения относительно влияния разговорной терапии

Предполагается, что при депрессии

КПТ

усиливает

кортикальный контроль

со стороны префронтальной коры (в особенности — её дорсолатеральной части), который ингибирует (тормозит) импульсы подкорковых структур[32, стр. 6].

Что это значит: импульсы, которые поднимаются “из глубин бессознательного” (это просто красивая метафора), начинают лучше контролироваться структурами, более относящимися к рациональному мышлению.

Если вспомнить, как работает КПТ — а именно она пытается заменить “автоматические мысли, наполненные когнитивными искажениями на более трезвые и рационалистические оценки ситуации”, то можно проследить некоторую логику в этом всём.

Терапия, направленная на активацию поведения, предположительно, приводит к активации полосатого тела и задействованию системы вознаграждения, включающую регионы дорсолатеральной префронтальной и орбитофронтальной коры [32, стр. 6]

Что это значит: опять же, активация “более сознательных структур”, а также структур, отвечающих за поведение (как набор моторных, т.е. физических действий).

Логично: мы активировали поведение, активировались структуры, которые за него отвечают. Поскольку терапия эта — по сути бихевиоризм, не удивительно, что включаются структуры, ответственные, в т.ч. за рефлексы и анализ поощрения / наказания.

Преодоление подавленных эмоций и ослабление бессознательной вины, являющиеся важными компонентами психодинамической терапии, предположительно, ассоциированы с уменьшением активности субгенуальной передней поясной коры [32, стр. 6].

Тут совсем всё интересно, поскольку эта самая субгенуальная ППК участвует в т.ч. в преодолении чувства страха (тут можно сделать далеко идущие выводы о том, что, возможно, психодинамики правы, и вытесняемая вина потому и вытесняется, что психика “боится” её принять, но это уведёт нас в сторону спекуляций).

Следует отметить, что эти предположения появились не на пустом месте, а на основе других исследований (в [32] на соответствующих страницах есть ссылки).

Немного о мозге

Перед тем, как обсуждать результаты исследований влияния разговорной терапии на мозг, нужно хоть немного поговорить о том, как он устроен, и рассмотреть некоторые его компоненты, имеющие непосредственное отношение к предмету статьи, чтобы понимать, что же там такого накопали исследователи.

Главное, что можно сказать о мозге: он сложен. Одних только способов его рассмотрения существует столько, что у неподготовленного человека голова идёт кругом — все эти колонки, отделы, кортикальные карты, функциональные блоки, поля Бродмана и т.д.


Рис. 5. Прогресс психиатрии и нейронаук глазами обывателя.

Мы не будем здесь пытаться рассмотреть строение мозга со всех возможных точек зрения, а лишь фрагментарно опишем те его части, которые имеют отношение к предмету настоящей статьи.

Следует отметить, что мозг является распределенной системой с высокой степенью параллелизма[21, стр. 132], поэтому говорить о том, что та или иная его часть выполняет конкретную ограниченную функцию, было бы не совсем неправильно. Именно поэтому все фразы типа (“миндалина отвечает за реакции страха” следует воспринимать как более или менее удачные аналогии / метафоры, не более того).

Тем не менее, до некоторой степени его компоненты являются специализированными, и мы постараемся рассмотреть эту специализацию в интересующем нас контексте.


Рис. 6. Некоторые компоненты мозга, имеющие отношение к предмету настоящей статьи [31, стр. 126].

Миндалина

Миндалина, она же — «миндалевидное тело». Находится в

височной доле

(медианная височная доля)[19, стр. 232]. Поскольку полушарий у нас два и височных долей, соответственно, тоже две, то и миндалина как бы «делится на две штуки». [19, стр. 211]. Это, кстати, не только к миндалине относится.


Рис. 7. Миндалина и некоторые из её связей.

Соединяясь с префронтальной и височной корой, а также с веретеновидной извилиной миндалина, играет заметную роль в социальном и эмоциональном познании[10, стр. 240] и считается основным центром обработки эмоциональной информации[19, стр. 482].

Не менее важно и то, что миндалина соединена с гиппокампом[19, стр. 216], который задействован в запоминании информации (консолидации памяти из кратковременной в долговременную), её обработке и извлечении из памяти[19, стр. 78].

Миндалина является частью т.н. лимбической систамы. Показано, что структуры лимбической системы и прилежащее ядро участвуют в «окончательном подсчёте вознаграждения», присваивая характеристики удовольствия или неудовольствия переживаемому аффективному опыту, а система оповещения / возбуждения задействует ретикулярную формацию, таламус, миндалину и кору, чтобы присвоить этому опыту личный смысл и значимость [10, стр. 7186].

В исследованиях было показано, что миндалина отвечает на эмоциональные стимулы[19, стр. 297] и опосредует условно-рефлекторную реакцию страха[19, стр. 538].
Динамические взаимодействия между миндалиной и медиальной префронтальной корой (mPFC) концептуализированы как система, которая позволяет нам автоматически реагировать на биологически значимые стимулы, а также регулировать эти реакции, когда ситуация требует этого[20, стр. 113].

У миндалины есть два «входа», по которым она получает сенсорную информацию. Сначала данные поступают от органов чувств в таламус, затем — идут по одному из двух независимых путей: либо напрямую в миндалину, либо сначала проходят через префронтальную кору, а затем достигают миндалины через переднюю поясную кору[22, стр. 19]:


Рис. 8. Два режима активации миндалины.

Первый путь является «быстрым и грязным» — миндалина получает информацию о том, что во внешнем мире творится какая-то жесть, и не вдаётся в подробности того, что именно это был за стимул: начинает действовать, не тратя время на то, чтобы разобраться в ситуации.

Второй путь является более медленным, но предполагающим некий анализ входящей информации. Данные обрабатываются в префронтальной коре, которая интегрирует сенсорную информацию от органов чувств с информацией о контексте данного стимула, полученной от гиппокампа, сравнивает с опытом, хранящимся в долговременной памяти, проводит анализ относительно предыдущих похожих ситуаций и принимает решение о том, насколько реальна опасность. Это решение она отправляет в миндалину, которая в случае положительного ответа запускает подготовку организма к реакции «бегства или нападения».

Если кора «признала стимул неопасным«, миндалина наоборот тормозит реакцию стресса[22, стр. 19].

Например, если неподготовленный человек заметил змею на своём пути, то весьма вероятно, что его миндалина будет активирована таламусом без участия коры. В то же время, если это будет герпентолог, который понимает, что змея не опасна, то, вполне возможно, его реакция пойдёт по второму сценарию.

Показано[10, стр. 7184], что активность миндалины повышена при депрессии и посттравматических расстройствах. Ещё хуже дела обстоят, если повышение активности миндалины сочетается со снижением активности префронтальной коры.

Т.е. нам выгодно снижать активность миндалины либо непосредственно, либо опосредованно — через усиление активности в префронтальной коре (см. выше данные о соответствующих изменениях в результате психотерапии).

Хвостатое ядро


Хвостатое ядро

(наряду со скорлуповым ядром, которые вместе образуют

неостриатум

) являются частью

базальных ганглиев

, которые связаны афферентными (сенсорными, «входящими») и эфферентными (моторными, «исходящими») связями со структурами среднего мозга —

черной субстанцией

и

субталамическим ядром

.


Рис. 9. Хвостатое ядро.

Хвостатое ядро функционирует как часть «ворот» в базальные ганглии, оно связано с фронтальной корой и поэтому вовлечено в когнитивные процессы высокого порядка. Повышенная активность коры возбуждает его клетки (и клетки скорлупы), которые, в свою очередь снимают торможение с таламуса[23, стр. 514].

Для нашего повествования важно, что хвосатое ядро способствует запуску правильных схем действий и выбор соответствующих подцелей на основе оценки результатов деятельности (т.е. участвует в планировании), т.к. оба процесса являются фундаментальными для успешного целенаправленного действия[24]. Таким образом, хвостатое ядро можно назвать «процессором обратной связи«[31, стр. 58]

Способность к выполнению направленных действий — это то, что зачастую страдает при психических заболеваниях.

Хвостатое ядро играет важную роль в процессах обучения, речи и передаче информации о тревожащих событиях между таламусом и орбитофронтальной корой.

Увеличенный объем хвостатого ядра (по сравнению с нормой) коррелирует с нарушениями пространственной рабочей памяти[25].

Дисфункция хвостатого ядра ассоциирована с такими явлениями, как синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство[38]. В некоторых случаях имеет смысл снижать его активность (правильнее сказать — возвращать её под контроль больших полушарий).

Таламус


Таламус

(часть промежуточного мозга)— важнейший «нейронный хаб», где происходит переключение почти всех сенсорных сигналов (кроме обоняния), идущих в кору[19, стр. 85]


Рис. 10. Таламус.

Предполагаемая функция — приём информации от сенсоров, её первичная обработка, ввод и хранение[19, стр. 201], передача в кору. В некоторых случаях таламус увеличивает активность коры, в других — блокирует её[19, стр. 122]

Тот факт, что обонятельные сигналы идут в обход таламуса, позволяет адептам парфюмерии и аромотерапии с некоторой долей обоснованности говорить о важности своей деятельности (дескать, запахами можно влиять на эмоциональную сферу).

В исследованиях на обезьянах показано, что таламус ассоциирован с компульсивным поведением и признаками тревожности[26]. Считается, что поведение, направленное на проверки и перепроверки, а также постоянную очистку, «вшито» в таламус[27].

Совместно с височными долями таламус сдерживает чрезмерные колебания настроения, которые возникают в ответ на ежедневные сложные стимулы[10, стр. 7185].

Таламус является центральным компонентом для интеграции воспоминаний перцептивных, соматосенсорных и когнитивных процессов[42].

Кроме того, таламус играет важную роль в модуляции активности миндалины (см. выше).

Гиппокамп


Гиппокамп

, как и

миндалина

, располагается внутри каждой из височных долей мозга[19, стр. 211].


Рис. 11. Гиппокамп.

Он играет важную роль в передаче опытной информации в долговременную память, а также в извлечении эпизодических воспоминаний, имеет отношение к пространственной ориентации[19, стр. 213].

Исследования показывают, что гиппокамп — важная составляющая часть механизма сознания[28]. Гиппокамп — одна из немногих структур мозга, в которых возможен нейрогенез (производство новых нейронов в течение жизни)[19, стр. 216]

Вместе с миндалиной и лимбической корой гиппокамп образует лимбическую систему[19, стр. 231]. Эти структуры тесно связаны с работой кратковременной памяти (т.е. памятью об опыте, находящемся под контролем сознания) [19, стр. 232].

Другие исследования показывают, что гиппокамп участвует и в бессознательных процессах памяти, и что они (сознательные и бессознательные процессы) — связаны между собой[29] Кроме того, гиппокамп играет важную роль в процессах пространственного воображения, формирования памяти и доступа к ней[31, стр. 65]

Гиппокамп (точнее, его дисфункции) играет важную роль в патогенезе таких психических заболеваний, как шизофрения, аутизм, депрессия[10, стр. 227].

Передняя поясная кора



Рис. 12. Передняя поясная кора.

Передняя поясная кора выполняет различные функции, из которых для нас наиболее интересными являются[10, стр. 7183]: сознательная регуляция эмоций через перепроверку негативных эмоций, подавление чрезмерного возбуждения и подавление активности миндалины.

Т.е. когда мы понимаем, что “загоняем” в своих страхах, и можем сознательно от них отказаться, мы должны сказать за это спасибо своей передней поясной коре.

Префронтальная кора



Рис. 13. Префронтальная кора.

Префронтальные области коры выполняют в мозге важную управляющую функцию. Эти структуры необходимы для произвольного контроля. Кроме того, они участвуют в эмоциях и сдерживают непроизвольные импульсивные реакции[19, стр. 93]. Префронтальная кора вовлеченая в процесс принятия решений, связанных с вопросами морали[31, стр. 7],

Осознаваемые человеком чувства возникают, когда сигналы лимбической системы достигают областей префронтальной коры, которые поддерживают сознание[31, стр. 39].

Префронтальная кора является субстратом для основных функций Эго[10, стр. 7184], вместе с миндалиной она управляет существенной частью эмоциональной жизни человека и обеспечивает адаптивность. Нарушение работы этой связки может вызывать очень острую эмоциональную боль и омрачать человеческое благоразумие.

Дорсомедиальная префронтальная кора играет центральную роль в осуществлении нисходящей когнитивной модуляции (т.е. способности человека проанализировать свои чувства, оценить их “адекватность” и при необходимости — подавить их) страха и других эмоций, восприятии своих эмоциональных реакций и чужих эмоциональных ответов — основе ментализации и эмпатии. Она также является физиологической основой для объектных отношений[10, стр. 7184].

Пока её активность понижена, психотерапия не особенно эффективна[10, стр. 7184] Интересным является тот факт, что психоаналитики ещё в те времена, когда технологии визуализации не были изобретены, говорили, что для успешной терапии пациенту требуется время, чтобы «усилить Эго» (впоследствии выяснилось, что они имели ввиду повышение активности дорсомедиальной префронтальной коры).

Достигалось это за счёт создания доверительных, поддерживающих отношений, валидации и т.п. Правильное питание, отдых и умеренные физические нагрузки тоже считались (и считаются) полезными. Сейчас для этих целей применяют в т.ч. антидепрессанты.

Сигналы префронтальной коры могут «заблокировать» боль, причем это может быть как сознательным, так и бессознательным процессом[31, стр. 109]

Дорсолатеральная (не путать с дорсомедиальной, одна боковая, другая — срединная в пространственном отношении) префронтальная кора является ключевым компонентом инфраструктуы, обеспечивающей исполнительные функции психики [10, стр. 7184]: она имеет отношение к процессам внимания, концентрации, контролю усилий, оперативной памяти и эмоциональной памяти.

Взаимодействие между миндалиной и префронтальной корой крайне важно для регуляции эмоционального ответа на стимулы среды.[32, стр. 6] Считается, что медиальная префронтальная кора регулирует и контролирует ответ миндалины на входящие в неё стимулы[20, стр. 115]

Орбитофронтальная кора

Технически, является частью

префронтальной коры

.


Рис. 14. Орбитофронтальная кора.

Орбитофронтальная кора ингибирует (или усиливает, в зависимости от её состояния) импульсивную активность в каждой конкретной ситуации в ответ на воздействие стимулов определённого рода (сексуальная стимуляция, риск, азарт), а также отвечает за проявление выраженных личностных характеристик [10, стр. 7186]

Исследования с использованием визуализации показали, что эйфория, связанная с употреблением определённых веществ, коррелирует с увеличением метаболической активности в орбитофронтальной коре и ретикулярной формации, в то время, как дисфория, вызванная абстиненцией, снижением активности в этих зонах[10, стр. 7186].

Этот участок мозга имеет непосредственное отношение к принятию решений[39]. Согласно выводам[40] нейробиолога Антонио Дамасио, в процессе принятия решения люди задействуют не только когнитивную, но и эмоциональную сферу: сталкиваясь со слишком сложным (противоречивым, в условиях недостатка данных) выбором, человек перегружает свою конитивку, и она перестаёт справляться.

Вот тут-то и подключается эмоциональная сфера, просто чтобы принять хоть какое-то решение, а орбитофронтальная кора служит “хабом”, соединяющим когнитивную и эмоциональную сферы.

Показано[35], что у пациентов, страдающих ОКР, объём орбитофронтальной коры левого полушария меньше, чем у здоровых людей.

О психических заболеваниях с точки зрения нейрофизиологии и биохимии

Теперь очень кратко рассмотрим, как именно связаны рассмотренные (и некоторые другие) компоненты мозга с психическими заболеваниями и психическими проблемами здоровых людей. Мы не будем рассматривать здесь всю нозологию психических заболеваний (это тема отдельной большой статьи), а кратко пробежимся по самым известным из них.

Депрессия

При депрессии снижена активность дорсолатеральной префронтальной коры, что способствует переживанию опыта одиночества, социальной изоляции и установлению низких стандартов производительности [10, стр. 7185]

Депрессиия ассоциирована со снижением взаимодействия между миндальной и дорсальной передней поясной корой[32, стр. 6]

Исследования с использованием методов визуализации показали, что субгенуальная передняя поясная кора чрезмерно активна при депрессии, и некоторые методы лечения, такие как антидепрессанты, электросудорожная терапия и транскарникальная магнитная стимуляция приводят к снижению активности в этой области[10, стр. 182].

Некоторые данные свидетельствуют о том, что при депрессии уменьшается объём гиппокампа[50].

Шизофрения

Конкретных и однозначных связей между областями мозга и шизофренией установить до сих пор не удалось, однако в данный момент эта патология ассоциирована с изменениями в гиппокампе,

энторинальной коре

, мультимодальной ассоциативной коре, лимбической системе, миндалине, поясной коре, таламусе и медиальной

височной доле

[10, стр. 239].

Обсессивно-компульсивное расстройство

В настоящее время существует два основных способа объяснения патофизиологии ОКР: через

кортико-таламо-кортикальный путь

и через связь лимбической системы и коры[30].

Insel приводит данные[36], основанные на анализе исследований с использованием визуализации, согласно которым симптомы ОКР объясняются патологией в трёх регионах мозга: орбитофронтальной коре, поясной коре и (в меньшей степени) хвостатом ядре: чрезмерная активность в головной части хвостатого ядра подавляет (ингибирует) передачу в волокнах белого шара, который обычно гасит активность таламуса.

В результате таламус повышает активность орбитофронтальной коры, которая через поясную кору замыкается на головной части хвостатого ядра, образуя цикл положительной обратной связи.

Ранние дезадаптивные схемы

В отличие от приведенных выше нозологических единиц, сами по себе ранние дезадаптивные схемы не являются психическим заболеванием: нет такого диагноза.

Однако их имеет смысл включить в данную статью, поскольку они очень широко распространены у здоровых людей и существенно им мешают.

Что такое ранняя дезадаптивная схема (далее — просто “схема”)? Схема — это такая психическая конструкция, в которую входят воспоминания, мысли, эмоции и телесные ощущения. И не просто входят, а хитрым образом взаимосвязаны и взаимообусловлены[48, стр. 41].

Схема формируется где-то в ранней истории жизни индивидуума (как правило, в детстве, но может и позже) как реакция на некоторые события или феномены отношений со значимыми для этого человека людьми (то самое «папа бил, мама не любила«).

Миндалина хранит в себе неосознаваемую информацию о травме / негативном эмоциональном опыте.

Когда человек сталкивается с раздражителями, напоминающими события, которые привели к образованию схемы, миндалина запускает бессознательный процесс активации тех самых эмоций и физических ощущений. Это происходит быстрее, чем человек успевает что-либо осознать.

Когда схема активируется, человека накрывает волной эмоций и телесных ощущений. Он не всегда осознаёт связь переживаемого опыта с изначальной травмой.

Осознаваемые воспоминания о травме хранятся в гиппокампе[48, стр. 41] и высших отделах коры. Фактически эмоциональные и когнитивные аспекты травматического опыта хранятся в разных частях мозга.

Пример работы схемы: мальчик в детстве залез в папин ящик с инструментами, отец его жестоко побил. Прошло много лет, мальчик вырос и презентует некий проект заказчикам. Всё у него хорошо — он справляется с тревогой, он основательно подготовился, но тут один из слушателей задаёт ему вопрос…

И миндалина активируется (например, от тона или какого-то характерного слова), запуская схему. Докладчика этот вопрос выбивает из колеи, он начинает волноваться, забывать детали, чувствовать себя некомпетентным, покрывается испариной, дрожит и т.п.

Задача, которую обычно ставят в работе со схемами — усилить контроль префронтальной коры над миндалиной.

Результаты исследований

Теперь, когда у нас есть хотя бы некоторое понимание того, как разговорная терапия должна влиять на мозг, и как этот самый мозг работает, пришло время поговорить о результатах исследований, целью которых было оценить влияние психотерапии на морфологические и биохимические характеристики мозга.

В мета-анализе[32] была выявлена существенная связь между влиянием терапии на ростральную переднюю поясную кору и предцентральную борозду (повышение активности), что более-менее совпадает с исходными предположениями.

Вентрально-ростральная префронтальная кора имеет обширные связи с регионами мозга, отвечающими за процессинг эмоций, в частности, с миндалиной. Кроме того она участвует в процессе принятия решений и работе системы вознаграждения.

У здоровых людей регуляция эмоций связана с подавлением активности миндалины ростральной и дорсальной поясной корой и некоторыми регионами передней поясной коры. Т.е. “страх, идущий из глубин» в ответ на стимул в какой-то момент перехватывается, анализируется и “отменяется”.

Характерное для депрессии застревание на негативных мыслях может быть объяснено снижением уровня связи между поясной корой и миндалиной. Выглядит это как постоянное самоедство на темы “я неудачник”, “всё будет плохо” и т.п.

Усиление активности ростральной поясной коры в результате применения психотерапии может отражать улучшения в эмоциональной регуляции и являться возможной основой механизма когнитивной переоценки.

Когнитивная переоценка — это, по сути, один из краеугольных камней КПТ. Заключается она в том, чтобы автоматически возникающие негативные мысли отловить и проанализировать, а затем заменить на более адекватные (не содержащие когнитивных искажений).

Усиление активности передней поясной коры проявляется после курса КПТ, а, вот после курса долгосрочной психодинамической терапии эта активность снижается[32, стр. 18].

Однако авторы не приводят каких-либо интерпретаций по этому поводу, и мы не будем придумывать отсебятину. Возможно дело здесь в том, что в одних исследованиях рассматривается вся эта кора целиком, а в других — субгенуальная её часть (снижение активности которой коррелирует со снижением чувства вины и гнёта подавляемых эмоций).

Долгосрочная вербальная терапия приводит к снижению активности в левой прецентральной извилине, которая обычно ассоциируется с моторными функциями, но может быть вовлечена в процессы когнитивного функционирования.

В систематическом исследовании было показано ослабление активности миндалины в результате применения КПТ и психодинамической терапии[32, стр. 19]. А поскольку миндалина — “центр страха” (опять же, очень, очень образная аналогия), то снижение её активности должно приводить к уменьшению тяжести депрессивных и тревожных симптомов.

В другом систематическом мета-исследовании[37] авторы пришли к заключению о том, что аномалии в гиппокампе, миндалине, нижней лобной извилине, крючке, а также в областях, активно вовлекаемых в управление эмоциями (дорсолатеральной префронтальной коре и передней поясной коре) являются предикторами успешного психотерапевтического лечения тревожных расстройств.

Или, если немного пофантазировать, то с некоторой натяжкой можно сказать, что при успешной терапии тревожных расстройств будут наблюдаться изменения в этих областях.

В исследовании эффектов психотерапии при депрессии было показано[41], что разговорная терапия приводит к нормализации связей между лимбической системой и корой, особенно это касается передней поясной коры. В том же исследовании было предложено использование активности островковой доли в качестве биомаркера, который поможет врачу определить, какой метод лечения лучше подойдёт в данном конкретном случае — психо- или фармакотерапия.

В мета-исследовании[42] терапии методом десенсибилизации и переработки движением глаз (не совсем разговорная терапия, суть которой сводится к тому, чтобы вспоминать травмирующие воспоминания и двигать глазами туда-сюда, как бы смешно это ни звучало) было показано изменение паттерна взаимодействия между полушариями.

В нем же были приведены данные, свидетельствующие об увеличении объема гиппокампа, увеличении активности передней поясной коры, левой лобной доли. Эти и другие данные свидетельствуют о том, что данная терапия приводит к усилению контроля префронтальной коры над слишком активной лимбической системой.

В исследовании влияния долгосрочной психодинамической психотерапии было показано, что в результате этого метода лечения снижается активность миндалины / гиппокампа, субгенуальной поясной коры и медиальной префронтальной коры[44]. Эти изменения коррелировали со снижением симптомов депрессии.

Как психотерапия воздействует на мозг

Хорошо, исследования довольно убедительно показывают нам, что под воздействием вербальной терапии мозг изменяется. Но как именно он это делает?

Ответ заключается в таком его свойстве как нейропластичность. Точнее, не так: прямых свидетельств того, что психотерапия повышает нейропластичность мозга, нет, но общим местом является представление о том, что эта самая нейропластичность в процессе психотерапии как-то задействована[49].

Применительно к нервной системе, нейропластичность — это способность нервных элементов и регуляторных молекул к адаптивной перестройке под влиянием эндогенных и экзогенных воздействий[46, стр. 79].

Нейропластичность наблюдается на разных уровнях[47] — на уровне мозга в целом, на уровне отдельных его компонентов, на уровне нейронов и даже на субклеточном уровне.

Фундаментальным компонентом нейропластичности является пластичность синаптических связей (т.е. связей между нейронами), которые постоянно исчезают и возникают вновь, причем баланс этих противоположных процессов зависит в первую очередь от активности нейронов[47].

Зависимость синаптической пластичности от активности – один из центральных пунктов концепции нейропластичности, а также теорий обучения и памяти, основанных на вызванных опытом изменениях структуры и функции синапсов.

Долговременная пластичность реализуется в результате изменений экспрессии генов, запускаемых сигнальными каскадами, которые, в свою очередь, модулируются различными сигнальными молекулами при изменениях нейронной активности.

Подробное рассмотрение молекулярных механизмов нейропластичности явно выходит за рамки этой статьи, поэтому мы остановимся на том, что способность мозга меняться под воздействием внешних воздействий является доказанной. И именно оно позволяет реализовывать все те изменения, о которых шла речь выше.

Другие факторы воздействия психотерапии

Здесь речь пойдёт о некоторых дополнительных гипотезах относительно того, как именно терапия может влиять на мозг:

1. Возможно, психотерапия влияет на уровни нейромедиаторов, в частности, серотонина. В обзоре[49] показано что пациенты, страдающие биполярным аффективным расстройством и депрессией, и имевшие пониженный уровень серотонина (по сравнению с контрольной группой) в префронтальной коре и таламусе до начала лечения, продемонстрировали увеличение уровня серотонина в этих областях после годового курса психодинамической терапии. Правда исследование, на основе которого сделан этот вывод, имеет далеко не идеальный дизайн (малая выборка, отсутствие успешного воспроизведения).

2. Возможно, терапия влияет на работу тиреоидной оси. В том же обзоре[49] приводится ссылка на исследование, в котором было показано, что депрессивные пациенты, успешно ответившие на КПТ, достигли снижения уровня Т4 (гормон щитовидной железы), в то время, как пациенты, не ответившие на терапию, имели его повышение.

3. Возможно, психотерапия стимулирует процессы, родственные нейропластичности мозга. Как уже было сказано выше, нет чётких свидетельств того, что психотерапия ведёт к повышению нейропластичности мозга, но есть свидетельства, полученные на животных, согласно которым обучение к нему приводит.

Считается[49], что в психотерапии происходит обучение через исследование, что приводит увеличению синаптических потенциалов нейронов перфорантного пути, соединяющего энторинальную кору с зубчатой извилиной гиппокампальной формации.

Такое же увеличение было продемонстрировано на животных моделях: крысы, прошедшие тренировку навыков ориентации в пространстве, имели большую плотность дендритных шипиков по сравнению с двумя контрольными группами.

Поскольку длина дендритов, как и структура их ветвления оставались неизменными, были сделаны выводы об образовании новых синапсов.

Конечно, напрямую переносить данные с животных моделей на человека, да ещё и с учетом разных активностей (прямое научение в одном случае и психотерапия — в другом) — не совсем корректно, однако некоторые авторы[49] считают возможным использование этих данных в качестве аргумента в пользу гипотезы о том, что психотерапия изменяет мозг на физическом уровне.

Практические выводы

Разговорная терапия способна приводить к значимым изменениям в мозге. Естественно, не только она — различные ментальные упражнения, медитация и вообще жизненный опыт тоже используют нейропластичность для формирования соответствующего коннектома.

Однако исследования показывают, что при разговорной терапии эти изменения достигают большего уровня, чем при её отсутствии.

Вопрос о том, можно ли использовать нейропластичность для самотерапии, я пока оставлю без ответа: статья и так получилась слишком длинная.

Видео-версия

А вот и обещанная видео-версия для тех, кто предпочитает

слушать всякую фигню в фоне на ускоренном воспроизведении

смотреть, а не читать:

Простите за качество трансляции, оно ужасно, я знаю.

Литература


Список использованной литературы1.

Recognition of psychotherapy effectiveness: The APA resolution. Campbell, Linda F.,Norcross, John C.,Vasquez, Melba J. T.,Kaslow, Nadine J. Psychotherapy, Vol 50(1), Mar 2013, 98-101. DOI: 10.1037/a0031817


2.

Исурина Галина Львовна. Психотерапия и психологическое консультирование как виды клинико-психологического вмешательства // Медицинская психология в России. 2017. №3.


3.

Stahl’s Essential Psychopharmacology: the Prescriber’s Guide. Stahl, Stephen M. MD, PhD / Softcover / Cambridge University Press / Pub Date 06/17 / 2017 / Edition 06 ISBN: 1316618137 — Subject Class: Pharmacology ISBN-13: 9781316618134


4.

DeRubeis RJ, Hollon SD, Amsterdam JD, et al. Cognitive Therapy vs Medications in the Treatment of Moderate to Severe Depression. Arch Gen Psychiatry. 2005;62(4):409–416. doi:10.1001/archpsyc.62.4.409


5.

Cuijpers, P., Sijbrandij, M., Koole, S. L., Andersson, G., Beekman, A. T. and Reynolds, C. F. (2013), The efficacy of psychotherapy and pharmacotherapy in treating depressive and anxiety disorders: a meta‐analysis of direct comparisons. World Psychiatry, 12: 137-148. doi:10.1002/wps.20038


6.

Anthony P Morrison, Heather Law, Lucy Carter,Rachel Sellers,Richard Emsley, Melissa Pyle, Paul French,David Shiers, Alison R Yung, Elizabeth K Murphy, Natasha Holden, Ann Steele, Samantha E Bowe, Jasper Palmier-Claus, Victoria Brooks, Rory Byrne, Linda Davies, Peter M Haddad. Antipsychotic drugs versus cognitive behavioural therapy versus a combination of both in people with psychosis: a randomised controlled pilot and feasibility study. The Lancet Psychiatry. VOLUME 5, ISSUE 5, P411-423, MAY 01, 2018. DOI:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30096-8


7.

Sagar V. Parikh, Zindel V. Segal, Sophie Grigoriadis, Arun V. Ravindran, Sidney H. Kennedy, Raymond W. Lam, Scott B. Patten. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. II. Psychotherapy alone or in combination with antidepressant medication, Journal of Affective Disorders, Volume 117, Supplement 1, 2009, Pages S15-S25, ISSN 0165-0327,https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.06.042.


8.

Siddique J, Chung JY, Brown CH, Miranda J. Comparative Effectiveness of Medication versus Cognitive Behavioral Therapy in a Randomized Controlled Trial of Low-income Young Minority Women with Depression. Journal of consulting and clinical psychology. 2012;80(6):995-1006. doi:10.1037/a0030452.


9.

John G. Gunderson, M.D. With Paul S. Links, M.D., F.R.C.P.C. Borderline Personality Disorder. A Clinical Guide, Second Edition, 2008 — 366 pages. ISBN 978-1-58562-335-8


10.

Sadock, Benjamin J., Virginia A. Sadock, and Pedro Ruiz. Kaplan & Sadock’s comprehensive textbook of psychiatry. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2017. Print.


11.

Frankl, Viktor E. Man’s search for meaning. Boston: Beacon Press, 2006. Print.


12.

Beck, Aaron T. Cognitive therapy of depression. New York: Guilford Press, 1979. Print.


13.

McWilliams, Nancy. Psychoanalytic diagnosis: understanding personality structure in the clinical process. New York: Guilford Press, 2011. Print.


14.

Grof, Stanislav, Albert Hofmann, and Andrew Weil. LSD psychotherapy. Ben Lomond, Calif: Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies, 2008. Print.


15.

Falk Leichsenring (2005) Are psychodynamic and psychoanalytic therapies effective? A review of empirical data,The International Journal of Psychoanalysis, 86:3, 841-868, DOI:10.1516/RFEE-LKPN-B7TF-KPDU


16.

Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98-109.

dx.doi.org/10.1037/a0018378
17.

Leichsenring, F., & Rabung, S. (2011). Long-term psychodynamic psychotherapy in complex mental disorders: Update of a meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 199(1), 15-22. doi:10.1192/bjp.bp.110.082776


18.

Thomas Anstadt, Joerg Merten, Burkhard Ullrich & Rainer Krause (1997) Affective Dyadic Behavior, Core Conflictual Relationship Themes, and Success of Treatment, Psychotherapy Research, 7:4, 397-417, DOI: 10.1080/10503309712331332103


19.

Мозг, познание, разум: введение в когнитивные нейронауки [Электронный ресурс]: в 2 ч. Ч. 1 / под ред. Б. Баарса, Н. Гейдж; пер. с англ. под ред. проф. В. В. Шульговского. — Эл. изд. — Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf: 552 с.). — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. — (Лучший зарубежный учебник). — ISBN 978-5-9963-2352-4


20.

Brozek, Bartosz, et al. The Emotional Brain Revisited. Place of publication not identified: International Specialized Book Services, 2014. Print.


21.

Tryon, Warren W. Cognitive neuroscience and psychotherapy: network principles for a unified theory. Amsterdam: Elsevier Academic Press, 2014. Print.


22.

Wheat, David & Hassan, Junaid. (2018). Capturing the Dynamics of a Psychiatric Illness: A System Dynamics Translation of the Contemporary Biological and Psychological Conceptualization of Panic Disorder (PD).


23.

Николлс Джон, Мартин Роберт, Валлас Брюс, Фукс Пол. От нейрона к мозгу. / Пер. с англ. П.М. Балабана, А.В. Галкина, Р.А. Гиниатуллина, Р.Н. Хазипова, Л.С. Хируга. — М.: Едиториал УРСС, 2003. — 672 с. цв. вкл. ISBN: 5-354-00162-5


24.

Jessica A. Grahn, John A. Parkinson, Adrian M. Owen, The cognitive functions of the caudate nucleus, Progress in Neurobiology, Volume 86, Issue 3, 2008, Pages 141-155, ISSN 0301-0082,https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2008.09.004.


25.

Katrina L. Hannan, Stephen J. Wood, Alison R. Yung, Dennis Velakoulis, Lisa J. Phillips, Bridget Soulsby, Gregor Berger, Patrick D. McGorry, Christos Pantelis, Caudate nucleus volume in individuals at ultra-high risk of psychosis: A cross-sectional magnetic resonance imaging study, Psychiatry Research: Neuroimaging, Volume 182, Issue 3, 2010, Pages 223-230, ISSN 0925-4927,https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2010.02.006.


26.

Rotge JY, Aouizerate B, Amestoy V, et al. The associative and limbic thalamus in the pathophysiology of obsessive-compulsive disorder: an experimental study in the monkey. Translational Psychiatry. 2012;2(9):e161-. doi:10.1038/tp.2012.88.


27.ocd.stanford.edu/about/understanding.html
28.

Behrendt, Ralf-Peter. «Hippocampus and consciousness» Reviews in the Neurosciences, 24.3 (2013): 239-266. doi:10.1515/revneuro-2012-0088


29.

Article Source: Hippocampus Is Place of Interaction between Unconscious and Conscious Memories

Züst MA, Colella P, Reber TP, Vuilleumier P, Hauf M, et al. (2015) Hippocampus Is Place of Interaction between Unconscious and Conscious Memories. PLOS ONE 10(3): e0122459.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122459


30.

Jeste, Dilip V., and Joseph H. Friedman. Psychiatry for neurologists. Totowa, N.J: Humana Press, 2006. Print.


31.

Carter, Rita, et al. The human brain book. New York, New York: DK Publishing, 2014. Print.


32.

Sankar, A., Melin, A., Lorenzetti, V., Horton, P., Costafreda, S. G., & Fu, C. H. Y. (2018). A systematic review and meta-analysis of the neural correlates of psychological therapies in major depression. Psychiatry Research: Neuroimaging, 279, 31–39. doi:10.1016/j.pscychresns.2018.07.002


33.

Brody, A. L., Saxena, S., Stoessel, P., Gillies, L. A., Fairbanks, L. A., Alborzian, S., … Baxter, L. R. (2001). Regional Brain Metabolic Changes in Patients With Major Depression Treated With Either Paroxetine or Interpersonal Therapy. Archives of General Psychiatry, 58(7), 631. doi:10.1001/archpsyc.58.7.631


34.

Martin, S. D., Martin, E., Rai, S. S., Richardson, M. A., & Royall, R. (2001). Brain Blood Flow Changes in Depressed Patients Treated With Interpersonal Psychotherapy or Venlafaxine Hydrochloride. Archives of General Psychiatry, 58(7), 641. doi:10.1001/archpsyc.58.7.641


35.

Kang DH, Kim JJ, Choi JS, et al. Volumetric investigation of the frontal-subcortical circuitry in patients with obsessive-compulsive disorder. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2004;16:342–349.


36.

Insel, T. R. (1992). Toward a Neuroanatomy of Obsessive-Compulsive Disorder. Archives of General Psychiatry, 49(9), 739. doi:10.1001/archpsyc.1992.0182009006


37.

Santos, V. A., Carvalho, D. D., Van Ameringen, M., Nardi, A. E., & Freire, R. C. (2018). Neuroimaging findings as predictors of treatment outcome of psychotherapy in anxiety disorders. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. doi:10.1016/j.pnpbp.2018.04.001


38.

Bloch, M. H., Leckman, J. F., Zhu, H., & Peterson, B. S. (2005). Caudate volumes in childhood predict symptom severity in adults with Tourette syndrome. Neurology, 65(8), 1253–1258. doi:10.1212/01.wnl.0000180957.98702.6


39.

Antoine Bechara, Hanna Damasio and Antonio R. Damasio. Emotion, Decision Making and the Orbitofrontal Cortex. Cereb Cortex 2000; 10 (3): 295-307.


40.

Damasio, A. (1991). Somatic Markers and the Guidance of Behavior. New York: Oxford University Press. pp. 217–299.


41.

Rubart A, Hohagen F, Zurowski B. [Psychotherapy of Depression as Neurobiological Process — Evidence from Neuroimaging]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2018 Jun;68(6) 258-271. doi:10.1055/a-0598-4972. PMID: 29864789.


42.

Landin-Romero, Ramón & Moreno-Alcazar, Ana & Pagani, Marco & L. Amann, Benedikt. (2018). How Does Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy Work? A Systematic Review on Suggested Mechanisms of Action. Frontiers in Psychology. 9. 10.3389/fpsyg.2018.01395.


43.

Beutel, M. E., Stark, R., Pan, H., Silbersweig, D., & Dietrich, S. (2010). Changes of brain activation pre- post short-term psychodynamic inpatient psychotherapy: An fMRI study of panic disorder patients. Psychiatry Research: Neuroimaging, 184(2), 96–104. doi:10.1016/j.pscychresns.2010.06.005


44.

Buchheim, A., Viviani, R., Kessler, H., Kächele, H., Cierpka, M., Roth, G., … Taubner, S. (2012). Changes in Prefrontal-Limbic Function in Major Depression after 15 Months of Long-Term Psychotherapy. PLoS ONE, 7(3), e33745. doi:10.1371/journal.pone.0033745


45.

Etkin, A., Pittenger, C., Polan, H. J., & Kandel, E. R. (2005). Toward a Neurobiology of Psychotherapy: Basic Science and Clinical Applications. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 17(2), 145–158. doi:10.1176/jnp.17.2.145


46.

Олег Гомазков. Нейрогенез как адаптивная функция мозга. ИНСТИТУТ БИОМЕДИЦИНСКОЙ ХИМИИ ИМЕНИ В.Н.ОРЕХОВИЧА. М.: 2014.


47.

Н.В. Гуляева. МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТИ: РАСШИРЯЮЩАЯСЯ ВСЕЛЕННАЯ. БИОХИМИЯ, 2017, том 82, вып. 3, с. 365 – 371


48.

Young, Jeffrey E., Janet S. Klosko, and Marjorie E. Weishaar. Schema therapy: a practitioner’s guide. New York: Guilford Press, 2003. Print.


49.

Liggan, Deborah Y., and Jerald Kay. “Some Neurobiological Aspects of Psychotherapy: A Review.” The Journal of Psychotherapy Practice and Research 8.2 (1999): 103–114. Print.


50.

Arnone, D., McIntosh, A. M., Ebmeier, K. P., Munafò, M. R., & Anderson, I. M. (2012). Magnetic resonance imaging studies in unipolar depression: Systematic review and meta-regression analyses. European Neuropsychopharmacology, 22(1), 1–16. doi:10.1016/j.euroneuro.2011.05.003


Кафедра Психиатрии ФПДПО | ЮУГМУ, Челябинск

Официальная информация о научно-педагогическом составе кафедры

 Малинина Елена Викторовна

Должность: заведующий кафедрой
Ученая степень: доктор медицинских наук
Ученое звание: профессор
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия, медицинская психология; Психиатрия и наркология; Психиатрия; Психотерапия, Судебно-психиатрическая экспертиза
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: педиатрия, ординатура (детская и подростковая психиатрия)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке  от 25.12.2015 «психиатрия-наркология» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
Диплом о профессиональной переподготовке  от 23.11.2016 «психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ, 
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 10.03.2016 «психиатрия» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 31.10.2016 «роль психолого-педагогических знаний в формировании познавательной активности обучающихся» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 19.02.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 14.06.2019 «Актуальные вопросы сексологии» ФГБОУ НМИЦ ПН;
удостоверение о повышении квалификации от 10.02.2021 «Психиатрия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ
 

 

Сергеев Владимир Андреевич 

Должность: профессор
Ученая степень: доктор медицинских наук
Ученое звание: доцент
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия, Психотерапия, Психиатрия-наркология; Судебно-психиатрическая экспертиза
Направление подготовки и (или) специальности: лечебное дело, интернатура (психиатрия)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке от 13.10.2006 «психиатрия-наркология» ГОУ ДПО УГМАДО;   
Диплом о профессиональной переподготовке от 19.04.2007 «психотерапия» ГОУ ДПО УГМАДО;
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 29.05.2015 «психиатрия-наркология» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 31.10.2016 «роль психолого-педагогических знаний в формировании познавательной активности обучающихся» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 19.02.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 11.03.2020 » Психиатрия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 28.12.2020 «Психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 28.04.2021 «Психиатрия -наркология» ФГБОУ ВО ЮУГМУ
 

 

 Пилявская Ольга Ивановна

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: доцент
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия, Психотерапия,  Психиатрия-наркология; Судебно-психиатрическая экспертиза
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: педиатрия, интернатура (психиатрия), ординатура (детская и подростковая психиатрия), аспирантура (психиатрия (наркология))
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке от 29.12.1998 «физиотерапия»  ГОУ ДПО УГМАДО;
Диплом о профессиональной переподготовке от 19.04.2007 «психотерапия» ГОУ ДПО УГМАДО;
 Диплом о профессиональной переподготовке  от 22.06.2017 «судебно-медицинская экспертиза» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 31.03.2015 «психотерапия», ГБОУ ВПО ЮУГМУ, удостоверение о повышении квалификации от 31.10.2016 «роль психолого-педагогических знаний в формировании познавательной активности обучающихся» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 30.04.2016 «психиатрия-наркология» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 19.02.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 11.03.2020 «Психиатрия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 28.12.2020 «Психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 28.04.2021 «Психиатрия-наркология» ФГБОУ ВО ЮУГМУ

 

Полецкий Владимир Михайлович 

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: доцент
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия; Психотерапия,  Психиатрия-наркология, Судебно-психиатрическая экспертиза
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: лечебное дело, интернатура (психиатрия)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке  от 08.12.2008 «психотерапия» ГОУ ДПО УГМАДО;
Диплом о профессиональной переподготовке от 07.05.2010 «судебно-психиатрическая экспертиза» ГОУВПО ММА; 
Диплом о профессиональной переподготовке от 13.10.2006 «психиатрия-наркология» ГОУ ДПО УГМАДО;   
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 05.11.2015 «судебно-психиатрическая экспертиза» ГБОУ ВПО «ПермГМУ им.ак.Е.А.Вагнера;  
удостоверение о повышении квалификации от 29.09.2016 «психиатрия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 31.10.2016 «роль психолого-педагогических знаний в формировании познавательной активности обучающихся» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 29.04.2017 «психиатрия-наркология» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 10.03.2017 «психотерапия»  ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 19.02.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 10.02.2020 «Психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 28.04.2021 «Психиатрия- наркология» ФГБОУ ВО ЮУГМУ

 

Колмогорова Влада Владимировна

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: доцент
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия, наркология, Психиатрия, медицинская психология, Психиатрия, Психиатрия — наркология, Психотерапия, Судебно-психиатрическая экспертиза
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: лечебное дело, ординатура (психиатрия), аспирантура (кафедра психиатрии)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке  от 13.10.2006 «психиатрия-наркология» ГОУ ДПО УГМАДО;
Диплом о профессиональной переподготовке  от 19.04.2007 «психотерапия» ГОУ ДПО УГМАДО;
 диплом о профессиональной переподготовке от 22.06.2018 «судебно-психиатрическая экспертиза» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 10.03.2016 «психиатрия» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 10.03.2017 «психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 13.11.2017 «Современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
 удостоверение о повышении квалификации от 29.04.2017 «психиатрия-наркология» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 10.02.2020 «Психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ

 

 Забозлаева Ирина Валентиновна

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: доцент
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия, медицинская психология; Психиатрия;   Психотерапия; Психиатрия-наркология, Судебно-психиатрическая экспертиза
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: педиатрия, интернатура (педиатрия)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке  от 15.01.2002 «психиатрия» ГОУ ДПО УГМАДО;
Диплом о профессиональной переподготовке от 19.04.2006 «психотерапия» ГОУ ДПО УГМАДО;диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 31.03.2015 «психотерапия» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 10.03.2016 «психиатрия» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;  
удостоверение о повышении квалификации  от 31.10.2016 «роль психолого-педагогических знаний в формировании познавательной активности обучающихся» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 19.02.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
 удостоверение о повышении квалификации от 14.06.2019 «Актуальные вопросы сексологии» ФГБОУ  НМИЦ ПН;
удостоверение о повышении квалификации от 10.02.2021 «Психиатрия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ

 

Колесниченко Татьяна Николаевна 

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: доцент
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия, медицинская психология; Актуальные вопросы наркомании и их профилактика, Психиатрия и наркология; 
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: педиатрия, интернатура (психиатр детский), ординатура (детская и подростковая психиатрия)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке  от 22.01.2011 «психиатрия-наркология» ГОУ ВПО ЧелГМА; 
Диплом о профессиональной переподготовке   от 30.04.2008 «психотерапия» ГОУ ВПО ЧелГМА;диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 25.11.2015 «психиатрия» ГБОУ ВПО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 30.04.2016 «психиатрия-наркология» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 10.03.2017 «психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 19.02.2018 «современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя вуза (с применением электронного обучения)» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 23.11.2018 «клиническая суицидология» ФГБУ НМИЦ ПН;
удостоверение о повышении квалификации от 28.09.2019 «Организация образовательного процесса для обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью» ФГБОУ ВО РГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 27.09.2019 » Актуальные вопросы профилактики употребления психоактивных веществ» ФГБУ НМИЦ ПН;
удостоверение о повышении квалификации от 11.03.2020 «Психиатрия»ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение повышении квалификации от 21.05.2021 «Детская и подростковая аддиктология» ФГБУ ВО ЮУГМУ

 

Конради Ирина Эдуардовна 

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия, медицинская психология; Актуальные вопросы наркомании и их профилактика; Психиатрия и наркология; Расстройства личности
Уровень образования: высшее
Квалификация:врач
Направление подготовки и (или) специальности: лечебное дело,  интернатура (дерматовенерология), ординатура (психиатрия)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка:
Диплом о профессиональной переподготовке  от 08.12.2008 «психотерапия» ГОУ ДПО УГМАДО;  
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;  
удостоверение о повышении квалификации от 10.03.2015 «психиатрия»  ФГБОУ ВО ЮУГМУ;    удостоверение о повышении квалификации  от 09.02.2016 «роль психолого-педагогических знаний в формировании познавательной активности обучающихся» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 13.11.2017 «Современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 31.10.2017 «психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации от 27.09.2019 » Актуальные вопросы профилактики употребления психоактивных веществ» ФГБУ НМИЦ ПН;
удостоверение о повышении квалификации от 30.09.2020 «Психиатрия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ 

 

Шарова Ольга Николаевна

Должность: доцент
Ученая степень: кандидат медицинских наук
Ученое звание: нет
Преподаваемые дисциплины: Психиатрия, медицинская психология; Актуальные вопросы наркомании и их профилактика; Психиатрия, Расстройства личности; Неврозология;  Нарушения психического развития в детском возрасте, Судебно-психологическая экспертиза; Внутренняя картина болезни при терапевтических заболеваниях 
Уровень образования: высшее
Квалификация: врач
Направление подготовки и (или) специальности: лечебное дело,  интернатура (психиатрия), психология, магистр, аспирантура (психологические науки)
Повышение квалификации и (или) профессиональная переподготовка: 
Диплом о профессиональной переподготовке  от 30.06.2001 «психотерапия» ЧГМА;
Диплом о профессиональной переподготовке  от 20.04.2006 «рефлексотерапия» ГОУ ДПО УГМАДО;
Диплом о профессиональной переподготовке от 17.06.2016 «судебно-психиатрическая экспертиза» ГБОУ ВПО ЮУГМУ;
Диплом о профессиональной переподготовке от 11.02.2011 «теория и практика английского » ЮУРГУ; 
диплом о профессиональной переподготовке от 28.12.2019 «Педагог профессионального образования и дополнительного профессионального образования» ФГБОУ ВО ЮУГМУ; 
удостоверение о повышении квалификации  от 29.09.2016 «психиатрия»  ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 26.12.2016 «дополнительная лингвистическая подготовка «ЛИНГВА» Уровень В1″ ЮУрГУ НИУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 10.03.2017 «психотерапия» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;  
удостоверение о повышении квалификации  от 13.11.2017 «Современные информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности преподавателя»  ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации  от 31.05.2017 «английский язык: основы академической грамотности. Грамматика и лексика»  ЮУрГУ НИУ;
удостоверение о повышении квалификации от 21.09.2018 «Организация психологической и психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях» ФГБУ НМИЦ ПМ;
удостоверение о повышении квалификации от 20.10.2018 «детская и подростковая психиатрия» ФГБУ НМИЦ ПМ;
удостоверение о повышении квалификации от 26.10.2018 «Шкалы стандартизированной клинической диагностики в психиатрии» ФГБУ НМИЦ ПМ;
удостоверение о повышении квалификации от 01.11.2018 «актуальные вопросы наркологии» ФГБУ НМИЦ ПМ;
удостоверение о повышении квалификации от 23.11.2018 «клиническая суицидология» ФГБУ НМИЦ ПМ;
удостоверение о повышении квалификации от 27.09.2019 «актуальные вопросы профилактики употребления психоактивных веществ»    ФГБУ НМИЦ ПН;
удостоверение о повышении квалификации от  11.10.2019 «мотивационное консультирование в наркологической практике» ФГБУ НМИЦ ПМ;
удостоверение о повышении квалификации от 31.10.2019 «Психиатрия-наркология» ФГБОУ ВО ЮУГМУ;
удостоверение о повышении квалификации от 05.06.2020 «детская и подростковая аддиктология» ФГБУ НМИЦ ПН;
удостоверение о повышении квалификации от 24.05.2021 «Цифровые технологии в преподавании профильных дисциплин» АНО ВО «Университет Иннополис»

 

 

 

Обучение на психолога-психотерапевта с дальнейшим поиском работы: prague — LiveJournal

Добрый день всем участникам

Больше всего я надеюсь на то, что откликнутся специалисты психологи-психотерапевты или смежных профессий. Но буду благодарна всем советам и информации по делу.

Вводные данные: мне 39 лет, живу в Москве, у меня первое высшее образование журналистика, затем переподготовка (в России она приравнивается ко второму высшему) по специальности психолог-консультант. Кроме того, я окончила три ступени (это полный цикл) на гештальт-терапевта (направление психологии наравне с психоанализом или телесной терапией) в Московском гештальт институте, который аккредитован в Европейской ассоциации гештальт-терапевтов. Сейчас веду индивидуальный прием клиентов.

Хочу перебираться в Чехию, но так, чтобы была возможность работать психотерапевтом (не выписывать лекарства, а именно с людьми заниматься психотерапией), все-таки я почти 10 лет уже учусь, повышаю квалификацию, да и нравится мне эта профессия.

Изучив возможности получения визы, пришла к выводу, что мне необходимо идти учиться в Чехии и получать визу студенческую с тем, чтобы после обучения найти работу и уже получить рабочую визу (это отдельный вопрос, конечно:-)

Вопросы такие:
— какая схема обучения психотерапевтов в Чехии, которая позволяет реально работать? Какие направления в университете? Ну и все, что с этим связано. Необходимо ли медицинское образование, к примеру. Если да, то какое?
— на сколько лет рассчитывать обучение? Понимаю, что первый год будет скорее всего языковые курсы + необходимые предметы для поступления
— много ли часов/предметов реально засчитывают из российских дипломов?
— ну и не относящийся к обучению вопрос — если я получаю визу по обучению, могу я прицепом (по воссоединению семьи?) получить визу моему мужу? Если да, то сколько минимум ему необходимо будет находиться в Чехии, чтобы ему продлевали визу?

Спасибо заранее, буду рада знакомству с русскоязычными психологами-психотерапевтами:-))

Понимание психотерапии и принципов ее работы

Психотерапию часто называют разговорной терапией, и это то, чем вы будете заниматься во время лечения. Вы и ваш психолог будете участвовать в диалоге о ваших проблемах и о том, как их решить.

Чего мне ожидать, если я продолжу психотерапию?

По ходу психотерапии вы продолжите процесс построения доверительных терапевтических отношений со своим психологом.

В рамках продолжающегося процесса знакомства с вами ваш психолог может провести некоторую оценку.Психологи обучены проводить и интерпретировать тесты, которые могут помочь определить глубину вашей депрессии, определить важные личностные характеристики, выявить нездоровые стратегии выживания, такие как проблемы с алкоголем, или выявить трудности в обучении.

Если родители привели способного ребенка, который, тем не менее, испытывает трудности в учебе, например, психолог может оценить, есть ли у ребенка проблемы с концентрацией внимания или скрытая неспособность к обучению. Результаты теста могут помочь вашему психологу диагностировать заболевание или предоставить дополнительную информацию о том, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.

Вы и ваш психолог также продолжите исследовать свои проблемы посредством разговора. Для некоторых людей просто возможность свободно говорить о проблеме приносит облегчение. На начальных этапах ваш психолог поможет вам прояснить, что вас беспокоит. Затем вы перейдете к этапу решения проблем, работая вместе, чтобы найти альтернативные способы мышления, поведения и управления своими чувствами.

Вы можете отыгрывать новые модели поведения во время сеансов и выполнять домашнее задание, чтобы практиковать новые навыки в промежутках между ними.По ходу дела вы и ваш психолог оцените свой прогресс и определите, нужно ли переформулировать или расширить ваши первоначальные цели.

В некоторых случаях ваш психолог может предложить привлечь других. Например, если у вас проблемы в отношениях, может быть полезно, если к вам на сеанс присоединится супруг или партнер. Точно так же человек, у которого проблемы с воспитанием детей, может захотеть привести своего ребенка. А тому, у кого проблемы с общением с другими, может помочь групповая психотерапия.

Когда вы начнете решать проблему, которая привела вас к психотерапии, вы также освоите новые навыки, которые помогут вам по-другому взглянуть на себя и мир. Вы узнаете, как различать ситуации, которые вы можете изменить, и ситуации, которые вы не можете изменить, и как сосредоточиться на улучшении вещей, находящихся под вашим контролем.

Вы также научитесь стойкости, которая поможет вам лучше справляться с будущими проблемами. Исследование лечения депрессии и тревоги 2006 года, например, показало, что когнитивные и поведенческие подходы, используемые в психотерапии, имеют устойчивый эффект, который снижает риск возвращения симптомов даже после окончания лечения.Другое исследование показало аналогичный результат при оценке долгосрочных эффектов психодинамической психотерапии.

Вскоре у вас появится новая перспектива и новые способы мышления и поведения.

Как извлечь максимальную пользу из психотерапии?

Психотерапия отличается от медицинского или стоматологического лечения, когда пациенты обычно сидят пассивно, пока специалисты работают над ними и сообщают им свой диагноз и планы лечения. Психотерапия — это не психолог, который говорит вам, что делать.Это активное сотрудничество между вами и психологом.

Фактически, сотни исследований показали, что очень важной частью того, что делает психотерапию эффективной, являются отношения сотрудничества между психологом и пациентом, также известные как терапевтический альянс. Терапевтический альянс — это то, что происходит, когда психолог и пациент работают вместе для достижения целей пациента.

Так что будь активным участником психотерапии. Помогите поставить цели лечения.Поработайте с психологом, чтобы составить временную шкалу. Задавайте вопросы о вашем плане лечения. Если вы считаете, что сеанс прошел не очень хорошо, поделитесь этим отзывом и проведите диалог, чтобы психолог мог отреагировать и более эффективно адаптировать ваше лечение. Попросите вашего психолога порекомендовать книги или веб-сайты с полезной информацией о ваших проблемах.

И поскольку изменить поведение сложно, практика также играет ключевую роль. Легко вернуться к старым образцам мышления и поведения, поэтому оставайтесь внимательными между сеансами.Обратите внимание на то, как вы реагируете на вещи, и применяйте то, чему научились на сеансах у своего психолога, в реальных жизненных ситуациях. Когда вы сообщаете своему психологу о том, что узнали между сеансами, эта информация может рассказать о том, что происходит в его или ее офисе, и помочь вам в дальнейшем.

Благодаря регулярной практике вы закрепите достигнутые успехи, быстрее пройдете психотерапию и сохраните свой прогресс после того, как закончите.

Должен ли я беспокоиться о конфиденциальности?

Психологи считают сохранение конфиденциальности чрезвычайно важным.Это часть их профессионального этического кодекса. Что еще более важно, это условие их профессиональной лицензии. Психологи, нарушающие конфиденциальность пациентов, рискуют в будущем утратить способность заниматься психологической практикой.

Чтобы сделать вашу психотерапию максимально эффективной, вам нужно быть открытым и честным в своих самых сокровенных мыслях и поведении. Это может быть нервным, но вам не нужно беспокоиться о том, что ваш психолог поделится вашими секретами с кем-либо, кроме самых экстремальных ситуаций.

Если вы обнаружите, например, что планируете причинить вред себе или другим, ваш психолог обязан сообщить об этом властям для вашей собственной защиты и безопасности других. Психологи также должны сообщать о жестоком обращении, эксплуатации или пренебрежительном отношении к детям, пожилым людям или людям с ограниченными возможностями. Вашему психологу, возможно, также придется предоставить некоторую информацию в судебных делах.

Конечно, вы всегда можете дать своему психологу письменное разрешение поделиться всеми или частью ваших дискуссий с вашим врачом, учителями или кем-либо еще, если вы пожелаете.

Психологи так серьезно относятся к конфиденциальности, что могут даже не признать, что знают вас, если столкнутся с вами в супермаркете или где-либо еще. И это нормально, что ты тоже не здороваешься. Ваш психолог не будет чувствовать себя плохо; он или она поймет, что вы защищаете свою конфиденциальность.

Как стать психотерапевтом (по мнению 7 терапевтов)

Ваша цель – сделать карьеру, приносящую удовлетворение, и действительно обогатить жизнь людей? Стать психотерапевтом может быть выдающимся выбором для вас.

Но как им стать? Какие различные пути вы можете выбрать для этой полезной карьеры?

Давайте послушаем это прямо от экспертов.

Какая квалификация нужна, чтобы стать психотерапевтом?

Вам необходимо получить степень магистра социальной работы (MSW) в аккредитованном университете. После получения степени вам необходимо пройти стандартизированный тест, который позволит вам получить лицензию Master Social Worker (LMSW).

Сколько психотерапевты зарабатывают в год?

Это зависит от их лицензии (LMSW или LCSW), опыта, штата, сертификатов и других факторов.LCSW имеет более обширный опыт, контроль и тестирование, чем LMSW.

Терапевт, проработавший 10 лет, будет иметь больший опыт и более высокую зарплату, чем недавний выпускник колледжа. Сумма, которую терапевт, работающий в частной практике, может взимать больше в шумном городе, где стоимость жизни высока, чем в сельской местности, где она не так высока.

Некоторые терапевты предпочитают получать последипломные сертификаты (например, пройти обучение по определенной модальности).Место работы психотерапевта также имеет большое значение, поскольку он может работать где угодно, от государственной школы до частной практики. Эти организации имеют разные зарплаты и льготы.

Многие психотерапевты работают полный рабочий день, оплачиваемые должности, в то время как у других есть суточные, где им платят в зависимости от количества клиентов, которых они видят.

Хорошо ли зарабатывают психотерапевты?

Зависит от указанных выше факторов.

Какое образование нужно получить, чтобы стать психотерапевтом?

Магистр социальной работы.

Что я должен специализироваться, чтобы стать психотерапевтом?

Большинство людей, которые знают, что хотят стать психотерапевтами, специализируются на психологии. Тем не менее, вы можете специализироваться на чем угодно, а затем пойти в аспирантуру на психотерапию.

Что нужно изучить, чтобы стать психотерапевтом?

Будучи аспирантом, вам необходимо изучать социальную работу.

Может ли консультант называть себя психотерапевтом?

Нет. Нет, если у них нет соответствующего образования, тестирования и обучения.

Что делает хорошего психотерапевта?

Тот, кто умеет слушать, чуткий и открытый. У этого человека может быть определенный жизненный опыт, который позволяет ему эффективно помогать своим клиентам.

Они пришли в эту сферу, потому что искренне хотят помогать людям и менять их жизнь.

Кем работает психотерапевт?

Основная работа психотерапевта — помогать людям. Это может включать разные вещи для разных людей.Некоторым людям просто нужен человек, чтобы активно выслушивать повседневные проблемы; в то время как другим людям нужен терапевт, чтобы помочь им справиться с многолетней травмой.

Ответственность терапевта состоит в том, чтобы знать, кого он может эффективно лечить, и что выходит за рамки его компетенции.

Сколько нужно образования, чтобы стать психотерапевтом?

Степень бакалавра плюс двухгодичная программа магистратуры. Программа магистратуры представляет собой сочетание классов и полевого мира.

Чем отличается консультирование от психотерапии?

Да. Консультирование, включающее руководство людьми и предоставление им советов. Терапевты стремятся добраться до корней проблем своих клиентов и внести постоянные изменения в их жизнь.

Какие самые первые шаги нужно предпринять, чтобы стать психотерапевтом?

Волонтер. Волонтерство — это способ узнать, нравится ли вам помогать людям и каким людям вам нравится помогать. Это даст вам представление о том, является ли это карьерой и кому вам было бы наиболее полезно служить.

В чем разница между психотерапевтом и терапевтом?

Нет никакой разницы между психотерапевтом и терапевтом.

Какие программы последипломного образования дают человеку право стать психотерапевтом?

Магистр социальной работы.

Что означают эти сокращения после фамилии психотерапевта?

LMSW означает «Лицензированный ведущий социальный работник», а LCSW означает «Лицензированный клинический социальный работник».

Сколько времени нужно, чтобы стать психотерапевтом?

Требуется два года, чтобы стать лицензированным главным социальным работником (LMSW), и еще три года и 2000 часов работы с клиентами под наблюдением, чтобы стать лицензированным клиническим социальным работником (LCSW).

Будучи LCSW, вы можете открыть собственную практику. Чтобы сохранить LCSW, вам необходимо пройти курсы повышения квалификации.

Как стать психотерапевтом без диплома?

Вы не можете стать психотерапевтом без официального диплома.

Можно ли стать психотерапевтом со степенью магистра?

Да. Вам нужна степень магистра социальной работы, чтобы стать психотерапевтом.

Трудно ли стать психотерапевтом?

Это совершенно другое, но если это то, чего вы действительно хотите, оно того стоит.

Можете ли вы стать психотерапевтом со степенью доктора экспериментальной психологии?

Я не уверен.

Почему для того, чтобы стать психотерапевтом, не требуется диплом психолога?

Многие люди, которых я встречал (включая меня), решают стать психотерапевтами в более позднем возрасте.Иметь другую карьеру, прежде чем стать психотерапевтом, чрезвычайно полезно.

Это позволяет вам получить реальный жизненный опыт, который можно применить в вашей работе с клиентами.

В чем разница между психологом и психиатром?

И психолог, и психиатр учились в медицинском институте. Психолог похож на психотерапевта, и они слушают проблемы людей. Однако их образование и способ обучения различаются. Некоторые психологи специализируются на диагностическом тестировании и занимаются, например, диагностикой неспособности к обучению.

Психиатр также может выслушивать проблемы людей, но обычно просто прописывает лекарства.

Это называется управлением лекарствами. Клиенту не нужно встречаться с психиатром каждую неделю для получения этой услуги, в зависимости от того, на каком этапе лечения он находится.

Хорошая ли работа психотерапевта?

Это очень полезная работа, если вам нравится работать с разными людьми, узнавать об их жизни и делать все возможное, чтобы помочь им.Психотерапевт — это не просто место, где вы сидите за удобным столом и бродите по Интернету.

Это роль, в которой люди раскрывают вместе с вами свои сокровенные мысли, чувства и неуверенность. Вы ведете людей через самые захватывающие и трудные периоды их жизни. Вы помогаете им принимать судьбоносные решения (согласятся ли они на работу в этой компании или попросят свою девушку выйти за них замуж).

Быть психотерапевтом — чрезвычайно важная роль, и к ней нужно относиться со всей серьезностью.

Какой самый эффективный способ стать психотерапевтом?

Посещение программы для выпускников и сдача стандартного теста.

Сколько лет нужно, чтобы стать психотерапевтом?

Требуется два года, чтобы стать LMSW, и еще три года и 2000 часов работы с клиентами под наблюдением, чтобы стать LCSW. Будучи LCSW, вы можете открыть собственную практику. Чтобы сохранить LCSW, вам необходимо пройти курсы повышения квалификации.

Мой самый важный совет тем, чье сердце тянет их в область психологии, просто сделайте это!

В любой карьере будут трудности и препятствия, так что пусть это вас не останавливает! Почти каждый день я ловлю себя на том, что плачу, так благодарна, что могу идти на работу.

Я часто ловлю себя на том, что из ниоткуда возношу благодарственную молитву, чтобы стать частью пути людей к сознанию. Люди говорят об уходе на пенсию, но я никогда этого не сделаю.

Вот несколько практических соображений:

Выберите аспирантуру с философской ориентацией, с которой вы согласны

В моем университете было две школы, где можно было получить степень: одна с гуманистической экзистенциальной философией, а другая с более традиционной.

Я сидел в той школе на некоторых занятиях, открывая рот от ужаса от того, как они подходили к работе. Мне пришлось бы быстро напомнить себе закрыть рот! Я должен был пройти этот класс!

Упростите себе жизнь

Будьте организованы. Не пытайтесь спасти мир своей магистерской или докторской диссертацией! Моя была простой, всего 66 страниц от корки до корки, но сотрудники университета, просматривающие все диссертации, сказали, что это одна из лучших работ, которые она когда-либо видела!

Будь терпелив с собой

Будьте ужасным терапевтом, когда начнете! В первый год, когда люди вручали мне чек, я хотел вернуть его и сказать: «Я постараюсь стать лучше на следующей неделе!»

Оставаться под наблюдением после выпуска

Продолжай учиться! Все, с чем вы боретесь или страдаете, когда-нибудь поможет кому-то еще.Никогда не знаешь, куда заведет тебя эта профессия.

Мы с мужем написали книгу. И, основываясь на этой книге, я написал учебный план, который был введен в среднюю школу и использовался в течение семи лет. Рассматривается национальная программа по внедрению эмоционального воспитания детей.

Учебная программа также была введена в качестве семинара в мужской тюрьме строгого режима в Огайо, а также в 3 других тюрьмах. Это было воспринято с энтузиазмом и благодарностью за то, что они сосредоточились на собственном личном обучении.

Заключенный, ведущий семинара, сказал мне : «Это меняет культуру всей тюрьмы». Основываясь на этом успехе, другие тюрьмы рассматривают возможность проведения этого семинара.

Когда я получил степень бакалавра социальной работы, кто-то спросил меня, чем я хочу заниматься. Мой ответ: «Ну, я точно не хочу быть психотерапевтом!»

Тем не менее, найти высокооплачиваемую работу BSW очень сложно. Моя первоначальная цель состояла в том, чтобы работать в области медицины или международного развития, но я быстро понял, что работа в сфере психического здоровья была моим лучшим выбором, пока я не был готов получить степень магистра.

Моя первая работа была непосредственным помощником в психиатрическом стационаре для детей и подростков. Это была самая трудная и самая полезная работа, которую я когда-либо делал, и которая изменила ход моей жизни.

Во время моей магистерской программы я проходил стажировку по медицинской социальной работе, но неизбежно скучал по тесному сотрудничеству с клиентами на более долгосрочной основе и вернулся к интенсивным ролям в области психического здоровья, когда получил степень магистра социальной работы.

Первые 4-5 лет моей работы в этой области были напряженными.Это довольно буквально, так как многие должности, которые вы найдете и на которые будете иметь право в качестве нелицензированного или временно лицензированного социального работника, находятся на «интенсивном» уровне ухода.

Я работал с клиентами у них дома, часами ездил в отдаленные места, выслеживал клиентов с активными проблемами психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, когда их семья не видел их несколько дней, перешагивал через дыры в их полах, осматривал детей с активными галлюцинациями и т. д.

Эта работа не для слабонервных, но вы узнаете больше о том, что значит быть человеком и как встречаться с людьми там, где они находятся в сложной системе, чем вы могли себе представить.

Пару лет назад, после трудного инцидента на работе, я понял, что должен внести изменения. Я по-прежнему хотел быть в этой области и помогать своим клиентам, но я также хотел присутствовать в своей собственной жизни и иметь возможность появляться перед своей семьей и друзьями.

Я провел 6 месяцев, работая на работе, которую мне не нужно было брать с собой домой – мне не нужно было беспокоиться о том, что дети находятся в небезопасной среде или что клиент может позвонить в любое время ночи в кризисной ситуации, которую я бы нести ответственность за управление.

Я провел эти 6 месяцев, отдыхая и начав строить свою собственную частную терапевтическую практику, устанавливая необходимые мне границы и учась у поддерживающих меня коллег, которые любезно предлагали свои советы и ресурсы.

Моя практика полностью поддерживает меня уже 2 года. Я невероятно благодарен за полученный опыт, который привел меня сюда, и за привилегию, которую я имею, каждый день удерживать место для самых глубоких и значимых историй моего клиента.

После всего этого, если вы все еще думаете, что эта психотерапия для вас, вот мой практический совет о том, что вам нужно и как этого достичь…

Чтобы стать психотерапевтом уровня магистра, в зависимости от вашего состояния, вам необходимо получить степень магистра

Это может быть социальная работа, консультирование, брачно-семейная терапия или другая смежная область, одобренная вашим лицензионным советом).Вы должны сдать экзамен лицензионного совета, подать заявку на получение временной лицензии и пройти 2-3 года опыта работы в этой области под наблюдением полностью лицензированного врача.

Поскольку я LCSW, я немного предвзят, но я всегда рекомендую людям, желающим стать психотерапевтами, идти по пути социальной работы.

Легче получить свои часы для лицензирования, поскольку требования менее строгие, чем другие лицензии уровня мастера (например, LPC, LMFT или LMHC), и, как правило, доступно больше вакансий социальной работы начального уровня.

Общественная работа невероятно ценна для нашей работы как терапевтов, поскольку она дает нам другую точку зрения и возможность лучше понять все аспекты жизни, которые влияют на нашего клиента, помимо того, что мы видим в терапевтическом кабинете.

Социальная работа действительно учит вас, как встречаться с людьми, где бы они ни находились, независимо от того, в какой среде вы в конечном итоге обслуживаете клиентов.

Единственным недостатком программы последипломного образования по социальной работе является то, что вы можете не получить столько специальной подготовки по методам терапии, как программа консультирования.Тем не менее, большая часть практического обучения приходится на стажировку или на вашу первую работу после школы.

Если вы хотите стать психотерапевтом в качестве LCSW, ищите работу начального уровня и непосредственную работу в области психического здоровья — эти должности, как правило, предоставят вам обучение общим терапевтическим методам, таким как когнитивно-поведенческая терапия, и весь опыт, который вам может понадобиться!

Будьте готовы выполнять свою собственную работу с терапевтом, супервизором, а также проводить исследования, читая и обучаясь в свободное время, если ваша программа магистратуры не предусматривала обширного обучения психотерапии.

Как я уже говорил, годы в аспирантуре и сразу после нее могут быть тяжелыми. Я почувствовал, как моя доля выгорания и подавления. Я думаю, проблематично думать, что молодые социальные работники и терапевты должны «платить свои взносы», но я действительно считаю свой опыт тех лет бесценным.

С тех пор я проделал долгий путь, чтобы научиться устанавливать границы и заботиться о себе, но научиться делать это всегда является важной частью вашей работы в качестве терапевта.

Несколько советов, которые я бы дал своему более молодому себе с временной лицензией:

Помните о выгорании и постояйте за себя

«Нет» — сильное слово, и ваше агентство, как правило, не может позволить себе потерять вас, если вы делаете хорошую работу.

Найдите поддерживающего начальника и будьте готовы платить ему (да, даже за свою мизерную зарплату)

Они будут на вес золота, если узнают, как устанавливать границы в кризисной среде, которая часто требует от вас быть доступным в любое время.

Связанный: Как попросить кого-нибудь стать вашим наставником

Найди себе психотерапевта

Если вы хотите стать терапевтом, очень важно, чтобы вы работали со своими собственными триггерами, семейными проблемами и основными убеждениями, которые неизбежно возникают, когда вы сталкиваетесь с проблемами ваших клиентов.

Ваш супервизор иногда может помочь с проблемами контрпереноса, но также очень важно знать, что значит быть клиентом, и на самом деле испытать терапевтический процесс на себе.

Вместе со своим руководителем найдите поддерживающих коллег, с которыми можно часто связываться

Вашим друзьям и семье, вероятно, будет трудно понять вашу работу и то, как она начинает вас менять. Все в порядке. Создайте сильную, поддерживающую команду самопомощи. Некоторые из моих коллег по работе с ранних лет до сих пор являются одними из моих лучших друзей — никто никогда не поймет, через что я прошел в те годы, как они.

Помните, что можно вносить изменения

У социального работника есть длинный список ролей и сред, в которых вы можете работать. Можно сделать перерыв в интенсивной работе и работать на некризисных уровнях ухода или даже вообще перейти в другую область социальной работы.

Или, черт возьми, сделайте перерыв и поработайте над работой, которую вам не нужно брать с собой домой. Вы всегда можете вернуться, когда будете готовы.

Начните практиковать осознанное сострадание к себе как можно скорее

Я не находил это, пока не начал свою частную практику в последние несколько лет.Я хотел бы иметь эти инструменты как совершенно новый терапевт. Те из нас, кто выбирает эту карьеру, как правило, особенно требовательны к себе, поскольку мы хотим помочь нашим клиентам как можно больше.

Умение принимать ограничения нашей работы и ограничения самих себя, как нормальных людей, необходимо для поддержания здоровой карьеры терапевта в долгосрочной перспективе.

Вот мои идеи о том, как стать психотерапевтом.

  • Спросите себя, почему вы хотите им стать, то есть, какова ваша мотивация.
  • Подумайте, какую группу населения вы хотели бы лечить по номеру (общие, расстройства пищевого поведения, зависимости, дети, взрослые, семьи и т. д.) и в каких условиях (стационарное, амбулаторное, отделение неотложной помощи, частная практика, общественное здравоохранение и т. д.) .
  • Поговорите с как можно большим количеством психотерапевтов и узнайте, что им нравится и не нравится в их работе, и узнайте об их опыте.
  • Решите, какая специальность вас интересует : социальный работник, лицензированный консультант по психическому здоровью, психолог, терапевт по вопросам брака и семьи, и ознакомьтесь с образовательными программами.Если возможно, поговорите с выпускниками программы, чтобы узнать об их опыте в своей области.
  • Пройдите терапию самостоятельно. Я знаю терапевтов, которые еще не ходили к ним, и никогда никого к ним не направлю. Если вы собираетесь стать психотерапевтом, вам нужно знать себя изнутри и снаружи (или быть открытым для этой перспективы), чтобы быть полезным.
  • Читайте книги о том, что нужно для хорошей терапии, , признавая при этом, что вам потребуется несколько лет, чтобы освоить свое дело, и еще много лет, чтобы стать опытным профессионалом.

У меня всегда была мысль, что я займусь психическим здоровьем, но в свои 20 лет у меня было много энергии и сильное желание петь и танцевать на сцене. Поэтому я переехал в Нью-Йорк после получения степени бакалавра психологии и профессионально выступал в течение 10 лет в музыкальном театре.

Затем, когда моя жизнь изменилась и мои желания для себя изменились, я понял, что пришло время исследовать мою страсть к здоровью, исцелению, вмешательству и социальной справедливости.

Наиболее логичным местом для интеграции моих интересов была программа для выпускников по социальной работе

Это было энергичное обучение, которое включало 3 дня в неделю в полевой работе непосредственно с клиентами и 2 дня в неделю в классе для изучения исследований, теорий и методов различных вмешательств в течение 2 лет с полной занятостью.

Мой первый год стажировки был разделен между двумя старшими школами. В осеннем семестре я учился в «неудачной» средней школе, в которой было очень мало выпускников и очень много отсева. Второй семестр проходил в другой школе с таким же набором учеников, но в гораздо лучшем учебном заведении.

Разница была поразительной. Разница в моральном духе между учителями, персоналом и учениками в каждой школе, начиная с директора и ниже, была поразительной и повлияла на мою собственную работу по наблюдению за аспирантами, когда я в конце концов стал полевым руководителем.

Второй год моей стажировки проходил в организации по борьбе с ВИЧ/СПИДом, одной из самых передовых в области интеграции модальностей разума/тела, питания и консультирования. Там я также работал над программой обмена игл, сотрудничал с диетологом, руководил группой поддержки йоги, питания и психического здоровья, а также принимал людей, у которых впервые диагностировали ВИЧ.

На обеих стажировках меня активно поддерживали мои руководители и преподаватели. Я учился применять навыки консультирования, основанные на фактических данных, и теории, лежащие в их основе, и находил свой голос в качестве молодого психотерапевта.

Прежде чем заняться частной практикой в ​​качестве психотерапевта, я несколько лет работала в доме-интернате для хронически бездомных. Я работал с людьми, у которых был активный психоз, злоупотребление психоактивными веществами и другие тяжелые и стойкие психические заболевания.

Это была очень ответственная работа. Именно здесь я развил свои границы и глубокое чувство сострадания и любопытства к некоторым людям, которые могут быть не самыми симпатичными, но также глубоко страдающими.

С годами, благодаря моей подготовке и опыту, я постепенно превратился в психотерапевта: человека, который испытывает сострадание, кто заботится, кто ставит границы, кто бросает вызов моим клиентам везде, где это необходимо, и кто с энтузиазмом поддерживает рост моих клиентов.

Ключами к профессии психотерапевта являются образование и лицензия, и в каждом штате есть требования к обоим

Я стал терапевтом в качестве второй профессии, которая требовала получения второй степени бакалавра в области психологии, сдачи GRE, поступления в аспирантуру, подачи заявки на сертификацию и лицензию, а затем стажировку у научного руководителя.

Опять же, в каждом штате есть свои требования, но обычно требуется не менее двух лет после окончания школы, чтобы получить полную лицензию. Однако, несмотря на то, что им легко стать, требуется больше усилий, чтобы стать хорошим.

Обучение, предоставляемое в большинстве аспирантур, включает в себя общий обзор, но именно благодаря стажировкам, опыту под наблюдением и специализированному обучению кто-то становится эффективным агентом перемен.

У вас должно быть врожденное желание помогать другим

Я решил стать психотерапевтом, потому что хотел помогать лечить людей и при этом пытаться оказывать положительное социальное влияние на мир.Я сам получил пользу от посещения терапии, и семья и друзья помнят, как я говорил, что хочу работать в сфере консультирования, когда мне было 10 лет.

У меня была врожденная страсть к воспитанию, заботе, анализу и исследованию, и многие люди в моей семье работали в сфере здравоохранения или консультирования, так что это было естественно. В бакалавриате я специализировалась на гендерных, сексуальных и феминистских исследованиях, где я узнала о психологии гендерного неравенства, гендерного насилия и о том, как социальная психология влияет на системы угнетения.

Я не совсем понимал, как сделать из этого карьеру, поэтому после колледжа я изучил другое увлечение — фитнес. Мне очень нравилось быть личным тренером, но я обнаружил, что не способен осмысленно управлять сложными и нюансированными эмоциями и жизненным опытом моих клиентов.

Они имели дело с расстройствами пищевого поведения, посттравматическим стрессовым расстройством, оскорбительными отношениями и многим другим. Я чувствовал призвание помогать им не только в аспектах их жизни, связанных с фитнесом и физическим здоровьем, и знал, что мне нужно больше тренировок.

Я нашел программу, включающую медицину разума и тела, так как меня всегда интересовала глубокая связь между нашим ментальным и физическим «я». Я поступил на 3-летний курс дневного обучения, из них 2 года клинической интернатуры. Затем я работал полный рабочий день в этой области под руководством лицензированного специалиста в течение 2 лет и сдал экзамен на получение лицензии.

После этого я смог практиковать в качестве лицензированного клинициста и начал частную практику в дополнение к моей работе в местном агентстве психического здоровья.С тех пор моя карьера психотерапевта привела меня в множество ситуаций и продолжает оставаться путешествием исследования, роста и обучения. Для меня большая честь использовать свои навыки, чтобы помогать другим.

Я твердо верю, что каждый из нас хранит мудрость внутри себя. Моя работа как психотерапевта состоит в том, чтобы поддерживать и освещать мудрость моих клиентов. Быть свидетелем человеческого опыта — честь и привилегия.

Как стать психотерапевтом: 5 шагов

  1. Поиск работы
  2. Как стать психотерапевтом: 5 шагов
Автор: редакция IndeedПсихотерапевты могут работать по специальностям психиатрии, социальной работы, консультирования и психологии. Как медицинские работники в этих областях, психотерапевтам может потребоваться время, чтобы обсудить проблемы со своими пациентами и предложить жизнеспособные решения. В этой статье мы узнаем, кто такой психотерапевт, почему карьера важна, и узнаем, какие шаги вы можете предпринять, чтобы войти в эту сферу.

Кто такой психотерапевт?

Психотерапевт — это обученный специалист в области психического здоровья, который диагностирует поведение и расстройства у своих пациентов.Психотерапевты поощряют своих клиентов говорить о своих эмоциях, чтобы помочь им понять и определить, почему они чувствуют или ведут себя определенным образом. С помощью таких методов, как разговорная терапия, они помогают своим клиентам принимать здоровые эмоциональные решения, которые могут улучшить качество их жизни.

Психотерапевты могут специализироваться в различных областях психологии, включая гуманистическую, когнитивную и интегративную. Специализация может помочь расширить услуги, которые они предлагают клиентам, и точно настроить применение различных принципов.Люди могут обратиться за терапией после события, которое изменило их жизнь, поэтому психотерапевты используют тактики и методы, чтобы понять обстоятельства, приведшие к событию, чтобы определить общие эмоции, реакции и поведение. Эти мероприятия по изменению жизни могут включать в себя:

    • Проходя через Divorce

    • Потеря ребенка, супруга, брата или родителя

    • Окончание отношения

    • Облицовка семейства

    • Продолжаются финансовые вызовы

    Связанный: Сколько зарабатывает психотерапевт?

    Чем занимается психотерапевт?

    Психотерапевты работают со своими пациентами на разных уровнях в зависимости от потребностей пациента и событий, предшествующих консультации и лечению.Терапевты могут работать с пациентами, чтобы улучшить их навыки принятия решений или предоставить им безопасную среду, чтобы поделиться своими эмоциями. Точно так же они могут помочь людям, которые ищут связи или расширение возможностей. Психотерапевты часто делают заметки во время сеансов, чтобы установить связь между событиями и поведением или пересматривать при создании планов лечения и стратегий преодоления. Другие обязанности психотерапевта включают:

    • Организация групповых собраний.

    • , предоставление сеансов видео вызова

    • , информируя своих пациентов с пониманием их ситуаций

    • , предписанные препарат

    • Интерпретация настроений и чувств пациента на основе таких факторов, как тон, жесты и язык тела

    Связанный: Узнайте о том, как стать психологом

    Навыки для психотерапевтов

    Психотерапевты могут использовать комбинацию жестких и социальных навыков наряду с их обучением и образованием, чтобы предоставить клиентам всех возрастов и происхождения ценные и глубокие знания об их конкретных ситуациях.Некоторые из этих навыков могут включать в себя:

    • Внимание к деталям

    • концентрация

    • Знание мультикультурного опыта

    • Разрешение проблем

    • Строительные технологии

    • Исследовательские способности

    • Устная и письменная коммуникация

    Заработная плата и перспективы работы психотерапевта

    Средний доход психотерапевтов составляет в среднем 67 358 долларов в год.Фактическая заработная плата может зависеть от типа практики, в которой вы работаете, уровня опыта, географического положения, клиентской базы или специализации. Хотя у Бюро статистики труда нет конкретной информации о перспективах работы для психотерапевтов, ожидается, что смежная область для психологов может увеличиться на 3% с 2019 по 2029 год, что так же быстро, как в среднем по сравнению с другими позициями в Соединенных Штатах.

    Связанный: В чем разница между психотерапевтом и психологом?

    Как стать психотерапевтом

    Чтобы стать сертифицированным психотерапевтом, вы можете предпринять следующие шаги:

    1.Получите степень бакалавра

    Получите степень бакалавра в области терапии, чтобы выполнить первое требование, чтобы стать психотерапевтом. Некоторые варианты степени могут включать психологию, социологию или социальную работу. Некоторые курсы в вашей программе, которые могут помочь вам подготовиться к этой роли, включают:

    • Аномальная психология

    • Детская психология

    • Общая психология

    • 2 Статистика 90.3003

      3

      3Получить ученую степень

      Кандидаты на психотерапию должны получить ученую степень, чтобы выполнить все необходимые требования для работы и найти работу. После получения степени бакалавра вы можете выбрать двухлетнюю магистерскую программу по смежной психологической программе. Многие предпочитают получать докторские степени, на получение которых в среднем может уйти от двух до пяти лет. Как правило, как только кандидат получает степень магистра, у него появляется больше свободы вести бизнес по своему выбору, например, открывать собственную практику.

      3. Получите опыт работы в этой области

      Во время обучения на получение степени вы можете пройти стажировку в традиционной психологии или психотерапии, чтобы заработать клинические часы, которые вы можете использовать для получения лицензии психотерапевта. Эти практические занятия обычно включают работу с лицензированным терапевтом для оказания помощи пациентам. Несколько факторов могут определять, сколько часов вы проведете во время стажировки, например, лицензионные требования для вашего штата, ваша специализация или требования вашей программы.

      4. Получите лицензию

      Лицензионные требования для психотерапевтов различаются в зависимости от штата. Как правило, вы проходите определенное количество клинических часов, сдаете экзамен на получение лицензии, а затем получаете сертификат для практики психотерапии. Если вы хотите практиковать в нескольких штатах, они могут потребовать от вас подать заявку на получение дополнительных лицензий, чтобы соответствовать требованиям.

      5. Примите участие в программе повышения квалификации

      Чтобы продлить свою лицензию и соответствовать требованиям психотерапевтической практики, вы должны пройти определенное количество курсов повышения квалификации.Вашему учреждению или совету штата могут потребоваться некоторые из этих тренингов, в то время как другие могут быть необязательными. Если вы рассматриваете возможность специализации в определенной области психотерапии, например детской психологии, вы можете пройти курсы повышения квалификации по этим дисциплинам, чтобы подготовиться к сертификации.

      Связанный: 100 профессий психолога, которые стоит рассмотреть

      Варианты карьеры для психотерапевтов

      Психотерапевты работают с общественностью в таких местах, как школы или клиники, а также могут вести частную практику для отдельных пациентов.Существуют различные варианты карьеры, которыми могут заниматься психотерапевты, в том числе:

      Консультант

      Консультанты часто работают со студентами и помогают им принимать академические и жизненные решения. Они консультируют студентов по таким вопросам, как выбор колледжа и карьеры, выбор расписания занятий и проведение внеклассных мероприятий. Разговор со студентами помогает определить наилучший курс действий для человека. Консультанты могут меньше работать над проблемами, связанными с медициной, хотя они могут работать со студентом над образом тела или привычками здорового питания.

      Психолог

      Психологи беседуют с пациентами, чтобы понять, как внутренние и внешние факторы влияют на их поведение и жизненный выбор. Они могут специализироваться на психическом здоровье или таких областях, как человеческое поведение. Психологи квалифицируются как медицинские работники, однако, в отличие от психиатров, они не назначают пациентам лекарства. Психологи часто сосредотачиваются на различных терапевтических ресурсах, чтобы помочь пациентам понять свои проблемы и справиться с ними.

      Социальный работник

      Психотерапевты могут стать социальными работниками и консультировать людей как по медицинским, так и по поведенческим вопросам.Социальные работники-психотерапевты могут быть полезны в таких условиях, как консультации с правоохранительными органами, предложение услуг для общественных организаций или работа специально с теми, кто проходит лечение. Чтобы стать и психотерапевтом, и социальным работником, вам может потребоваться пройти дополнительные курсы или обучение.

      Сертификат образовательной терапии | Расширение Кремниевой долины UCSC

      Установить кандидатуру по сертификату или специальности

      Создав учетную запись студента, вы можете подать заявку на сертификат или программу специализации в любое время во время учебы.

      Преимущества ранней регистрации
      • Зафиксируйте свои требования к сертификату. Это означает, что даже если требования программы изменятся, требования для завершения вашего сертификата останутся для вас прежними
      • Получение обновлений программы
      • Установите свое намерение
      • Это бесплатно

      Чтобы завершить программу, вы должны зарегистрироваться в программе сертификации перед регистрацией в проверке завершения сертификата.

      У вас есть пять лет, чтобы пройти все необходимые курсы по программе сертификации, или три года, чтобы закончить программу специализации.

      Все необходимые разделы сертификата должны быть заполнены в этом окне.* Часы начинаются с первого дня вашего первого курса в программе сертификации. Например, если вы начали курс 5 сентября 2017 года, вам нужно будет пройти все обязательные разделы этого сертификата до 1 сентября 2017 года.4, 2022.

      Примечание:

      Регистрация в программе сертификации не приводит к началу пятилетнего периода. Он начинается в первый день первого курса, который относится к программе сертификации. Процесс проверки завершения сертификата не обязательно должен происходить в течение пяти лет.

      Для получения дополнительной информации: Как получить сертификат или специализацию?

      * Студенты, участвующие в специальных программах, таких как рабочая сила, международная программа, личное финансовое планирование или партнерские программы обучения (Udacity, Microfacturing Institutes), могут иметь более короткие требования к завершению.

      Установить кандидатуру

      Прочтите шаги, чтобы стать консультантом

      Главная » Консультирование » Узнайте, как стать консультантом

      Узнайте о возможностях карьеры в сфере консультирования и о необходимом для этого образовании.

      Консультанты оказывают большое влияние на жизнь пациентов, которых они консультируют. Из-за важности их влияния на жизнь клиентов и для обеспечения высочайшего качества обслуживания крайне важно, чтобы они получили правильное образование.Первый шаг — определиться, какой специальностью вы хотите заниматься в качестве консультанта. Консультанты обычно работают со специализированными группами пациентов и предоставляют определенные виды лечения и терапии. Выбранное вами образование должно быть адаптировано к вашим карьерным целям и результатам.

      После того, как вы определились с направлением деятельности, вы будете готовы приступить к изучению образовательных программ. Если вы только начинаете понимать, как стать консультантом, ваши курсы могут включать изучение гуманитарных наук, помимо занятий по общей психологии и консультированию.По мере вашего продвижения ваша курсовая работа, скорее всего, будет больше сосредоточена на предметах, которые точно определяют вашу область специализации.

      Существует множество вариантов на выбор, каждый со своими требованиями к образованию и карьерными перспективами. Это руководство покажет вам все, что вам нужно знать о степенях консультирования и обучении.

      Сначала найдите специальность

      К наиболее распространенным типам консультантов и программ относятся следующие:

      Общие консультанты  помогают широкому кругу людей решать проблемы любого рода.Они работают, чтобы определить причину постоянных проблем на работе, в отношениях, со злоупотреблением психоактивными веществами или психическими расстройствами. Они разрабатывают методы лечения, призванные помочь человеку справиться с проблемами, которые оказывают наиболее негативное влияние на их жизнь, или преодолеть их.

      Консультанты по психическому здоровью  работают с людьми, борющимися с диагностированными и недиагностированными проблемами психического здоровья, включая депрессию, тревогу, стресс, навязчивое поведение, злоупотребление психоактивными веществами и другие зависимости.Часто эти консультанты работают как с самим пациентом, так и с его близкими людьми, чтобы найти существенные варианты долгосрочного лечения. Эти консультанты работают как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

      Консультанты по реабилитации  работают с людьми с ограниченными физическими возможностями, чтобы помочь им справиться с физическими, эмоциональными и профессиональными последствиями этих нарушений. В отличие от физиотерапевтов, эти консультанты помогают людям справляться с психологическими и материально-техническими трудностями, а не с проблемами, связанными исключительно с болью или подвижностью.

      Школьные консультанты  проходят специальную подготовку для работы с детьми и молодежью в школьной среде. Они облегчают академическое, личное, социальное и карьерное развитие студента. Эта область консультирования уникальна тем, что специалисты-практики помогают решать проблемы со студентами, максимально раскрывая их потенциал по мере их взросления.

      Консультанты по вопросам брака и семьи помогают людям преодолеть широкий спектр личных и психологических проблем, но уделяют особое внимание тому, как эти проблемы влияют на динамику семей и супружеских пар.Их цель — восстановить гармонию в семье, помогая каждому члену справиться с проблемами, которые ставят под угрозу их отношения с самыми близкими людьми.

      Психолог против советника

      Ключевой частью обучения тому, как стать консультантом, является понимание различий между психологом и консультантом. Между тем, чем занимаются эти два специалиста, с кем они работают, и тем, как они проводят лечение, существует довольно много общего. Самая большая разница связана с уровнем полученного образования.Большинству психологов потребуется докторская степень, в то время как большинству консультантов потребуется степень магистра для практики. Ни того, ни другого не следует путать с психиатром, который является врачом, окончившим медицинскую школу и способным прописывать лекарства. Некоторые психологи и консультанты могут работать в тандеме с психиатром, если для стабилизации состояния пациента необходимы лекарства.

      Должностная инструкция советника

      Большая часть вашего времени в качестве консультанта будет посвящена работе непосредственно с пациентами один на один или в группе.Эта работа обычно включает в себя длительные интервью и обширные беседы. Цель состоит в том, чтобы сначала понять проблемы, с которыми сталкивается человек, а затем выбрать эффективные варианты лечения. Консультант должен быть поддерживающим и сочувствующим, но также сильным и настойчивым, чтобы помочь пациентам преодолеть препятствия, которые они сами себе создали.

      Остальное время консультант тратит на изучение биографических данных пациента, различных типов состояний, источников поддержки, доступных в семье или обществе, а также идей других консультантов и терапевтов.Чтобы обеспечить эффективный уровень ухода, консультанты должны оставаться на переднем крае своей области.

      Мягкие навыки консультантов

      Прежде чем вы решите получить степень по консультированию, важно определить, обладаете ли вы навыками межличностного общения — вашими врожденными чертами личности и характера — необходимыми, чтобы чувствовать удовлетворение от работы и предлагать наибольшую помощь людям, которым вы служите. Вот некоторые черты и навыки, свидетельствующие об успехе консультанта:

      • Любопытство –  Как консультант, вы должны иметь сильное желание узнать больше о других людях.Если у вас нет искреннего интереса к другим людям, вам будет трудно установить с ними связь на самом глубоком уровне.
      • Самоанализ —  То, как вы думаете, действуете и представляете себя в качестве консультанта, оказывает большое влияние на качество обслуживания, которое вы можете предоставить. Хороший консультант должен уметь честно и точно оценивать себя, чтобы найти лучшие способы взаимодействия с другими.
      • Слушание — Цель всех консультантов — понять человека, с которым они работают, очень близко и лично.Это возможно только в том случае, если консультант является прекрасным слушателем и способен слышать не только слова, но и более глубокий смысл того, что сообщается.
      • Доступность —  Все консультанты должны соблюдать тонкий баланс между доступностью и эмоциональной доступностью для людей, которых они обслуживают, не выходя за личные или профессиональные границы. Лечение возможно только в том случае, если консультант способен установить эмпатическую связь, но уважая границы.
      • Гибкость — Универсальный подход к консультированию редко бывает эффективным.Хорошие консультанты могут адаптировать свой подход к каждому человеку, с которым они работают, в зависимости от его биографии, личности и борьбы.
      • Юмор –  Консультирование – это напряженный и зачастую неприятный процесс для всех участников. Консультант должен уметь эффективно и уместно применять юмор, чтобы поднять настроение и отвлечь внимание от депрессивных или разочаровывающих обстоятельств, не принижая значения проблем, страхов и проблем пациента.

      Различные типы терапевтов

      • Клинические психологи (PhD, EdD или PsyD):  Обученные психологическим теориям и методам.
      • Психиатр (MD):  Врач со специализацией в области психиатрии. Акцент на биологических причинах психических расстройств. Лечит больных медикаментозно.
      • Психоаналитик (доктор медицинских наук):  Обученный психоанализу.
      • Лицензированный социальный работник (LSW/MSW-MS, MA, PhD):  LSW предъявляют требования к стажировке под наблюдением, как и психологи.
      • Школьный психолог (MA, MS, EdS):  Обученный в области психологии с упором на образование и развитие детей.
      • Консультант по вопросам брака, семьи и детей (MFT, MFCC-MA, MS): Обучение психологии или социальной работе.

      Перспективы работы для консультантов

      По данным Бюро статистики труда США, прогнозируемый спрос на консультантов высок по всем направлениям, но между специальностями есть некоторые различия. Например, ожидается, что спрос на консультантов по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и поведенческих расстройств вырастет на 23% до 2030 года .Аналогичным образом ожидается, что спрос на консультантов по вопросам брака и семьи вырастет на 16% за тот же период. Обе эти цифры намного выше, чем в среднем по стране для всех профессий.

      Менее устойчивым является спрос на школьных и карьерных консультантов, который, как ожидается, вырастет на 11% до 2030 года, в то время как спрос на консультантов по реабилитации, как ожидается, вырастет на 10%. Тем не менее, эти показатели роста по-прежнему хороши, чуть выше среднего по стране для всех профессий.

      Ожидаемый рост числа консультантов до 2030 г.

      23%

      Консультанты по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и расстройств поведения

      16%

      Консультанты по вопросам брака и семьи

      11%

      Консультанты по вопросам школы и карьеры

      10%

      Консультанты по реабилитации

      Стать консультантом: образование и обучение

      Первым шагом к тому, чтобы стать консультантом, является получение степени бакалавра.Вы можете изучать любой предмет, который вам нравится, прежде чем перейти к магистерской программе. Тем не менее, степень в области психологии или социальных услуг закладывает прочную основу для дальнейшего обучения.

      Следующим шагом является зачисление в программу, аккредитованную Советом по аккредитации консультационных и связанных образовательных программ (CACREP), для получения степени магистра. Эти программы были сертифицированы на соответствие стандартам качества, установленным консенсусом профессионалов-консультантов. Основным преимуществом для таких студентов, как вы, является то, что эти программы соответствуют требованиям, установленным советом штата по лицензированию, что упрощает процесс получения профессиональной лицензии.CACREP доступны по всей стране, как в классе, так и в Интернете.

      Для прохождения большинства магистерских программ потребуется два года, если вы посещаете их полный рабочий день. Курсовая работа будет сосредоточена на психологии, социологии, статистике, методах исследований и консультирования, а также на обучении, специфичном для типа консультирования, которым вы надеетесь заниматься.

      После получения степени магистра консультантов необходимо будет получить контролируемый клинический опыт. Сколько и какой опыт вы должны получить, зависит от штата.После этого вы имеете право сдавать большинство государственных экзаменов на получение лицензии, но некоторые студенты предпочитают отложить этот шаг и получить докторскую степень.

      Лицензирование советника

      Как и во многих специализированных и деликатных профессиях, консультантам необходимо будет получить лицензию, прежде чем им будет разрешено практиковать по закону. Как правило, консультанты должны иметь установленный уровень образования и опыта, а также сдать комплексный экзамен, проводимый лицензирующим органом. Конкретные требования варьируются в зависимости от штата, в котором вы хотите практиковать, и типа консультирования, которое вы проводите.

       Национальный совет сертифицированных консультантов (NBCC) выдает лицензию Национального сертифицированного консультанта (NCC), которая дает ряд профессиональных преимуществ, но не устраняет необходимость в государственной лицензии. В некоторых штатах консультант с лицензией NCC может воспользоваться сокращенным процессом лицензирования и даже отказаться от экзамена на получение лицензии.

      Получив лицензию на практику, консультанты укрепляют свое обучение и квалификацию, получая дополнительные лицензии, относящиеся к специализированным группам пациентов, клиническим условиям и методам лечения.Примеры расширенных учетных данных включают следующее:

      • Сертифицированный клинический консультант по психическому здоровью (CCMHC)
      • Мастер-консультант по зависимостям (MAC)
      • Судебно-медицинские оценщики (FHE)
      • Консультант по глобальному развитию карьеры (GCDF)
      • Сертифицированный семейный терапевт (CFT)
      • консультирования, которое вы надеетесь получить, наиболее важной подготовкой является выбор аккредитованной программы обучения , которая предлагает тщательное и специализированное обучение, возможности клинического опыта и ускоренный доступ к процедурам лицензирования.Правильная программа может подготовить вас к тому, чтобы быстрее стать лучшим консультантом, чтобы вы могли начать служить своему сообществу и помогать людям.

        Как стать терапевтом

        Не существует единственного «правильного» пути для того, чтобы стать терапевтом. Некоторые люди начинают заниматься терапией сразу после окончания колледжа, а другие приходят в профессию спустя годы, проработав в совершенно другой области. Терапевты изучают широкий спектр тем в колледже и аспирантуре, и не существует какой-то одной специальности, которую изучает каждый терапевт.Тем не менее, все терапевты должны иметь желание помогать другим, иметь серьезное образование в области психологии и / или консультирования, а также должны иметь лицензию терапевта в штате, где они хотят практиковать.

        1. Узнайте о области психического здоровья и определите свои личные способности к профессии консультанта. Читайте книги, веб-сайты и блоги по психологии и общайтесь с людьми в этой области. Хотя вам не обязательно иметь какие-либо предварительные знания в области психологии или терапии, чтобы начать обучение в качестве терапевта, изучение этой области может помочь вам решить, подходит ли она вам, и даст вам знания, необходимые для достижения успеха в ваших классах.Кроме того, узнавая больше о себе и оценивая причины, по которым вы хотите стать консультантом, вы можете лучше понять себя, что является необходимым качеством в профессии терапевта. Посещение терапии в качестве клиента также является ценным способом узнать больше о процессе терапии и работе над любыми вашими личными проблемами, которые могут повлиять на ваш успех в качестве будущего терапевта.

        2. Закончить среднюю школу или получить GED и поступить в колледж. В колледже изучите предмет, связанный с психическим здоровьем и терапией, такой как психология, развитие ребенка, социальная работа или неврология.Вам не обязательно иметь степень, связанную с психологией, чтобы поступить в аспирантуру по психологии, но это может повысить ваши шансы на поступление и дать вам опыт, необходимый для успешной учебы в школе и избежать исправительной работы. Стремитесь к хорошим оценкам по всем предметам, потому что поступление в аспирантуру может быть конкурсным процессом. Развитие прочных отношений с преподавателями, написание блестящих статей, участие во внеклассных программах или стажировках или публикации в научном журнале для студентов также могут сделать вас конкурентоспособным кандидатом в аспирантуру.

        3. Подайте заявление в аспирантуру университета с конкурентоспособной аккредитованной программой, связанной с выбранной вами профессией. Вам нужно решить, каким терапевтом вы хотите быть. Например, вы можете стать терапевтом по вопросам брака и семьи или лицензированным клиническим социальным работником. Выберите академическую концентрацию, которая поможет вам овладеть навыками, связанными с выбранной вами профессией. Например, будущие детские терапевты могут выбрать изучение детской психологии или психологии развития. Вам, как минимум, потребуется степень магистра, чтобы стать терапевтом, хотя некоторые терапевты получают докторскую степень.Для получения степени магистра в среднем требуется два-три года. Если вы хотите получить докторскую степень, такую ​​как PhD, это может занять пять или более лет, и вам нужно будет написать диссертацию, представляющую новое исследование. Вы также должны будете защитить свою диссертацию в комитете экспертов. Высшие школы психологии доступны на всей территории Соединенных Штатов и предлагают широкий спектр программ, таких как онлайн-школа, курсовая работа с частичной занятостью и специализированные концентрации. Выберите аспирантуру, которая будет соответствовать вашим личным и профессиональным потребностям, а также вашему стилю обучения.

        4. Выполните все свои курсовые работы для выпускников, включая все необходимые практические занятия, стажировки или стажировки. Многие аспирантуры требуют, чтобы будущие терапевты завершили клиническую работу во время учебы, чтобы получить опыт работы в этой области. Стажировка или экстернат также могут помочь вам выполнить требования штата по лицензированию для работы консультантом или терапевтом в некоторых штатах. Работа в контролируемых клинических условиях во время учебы в аспирантуре даст вам возможность учиться и практиковать настоящие клинические навыки, а также учиться у других специалистов в области психического здоровья и общаться с ними.Некоторые программы магистратуры требуют, чтобы студенты написали тезис или диссертацию, чтобы получить высшее образование.

        5. Подайте заявление на получение лицензии после окончания учебы. Требования штата к лицензии различаются, поэтому вам необходимо проконсультироваться с государственной организацией, которая регулирует вашу профессию. Например, если вы хотите стать терапевтом по вопросам брака и семьи, обратитесь в лицензионный совет для терапевтов по вопросам брака и семьи. Чтобы стать лицензированным консультантом, вам, как правило, придется заплатить лицензионный сбор, продемонстрировать, что вы выполнили курсовую работу, требуемую вашим штатом, и пройти определенное количество клинических часов под наблюдением.Возможно, вам также придется сдать экзамен на получение лицензии и сдать его с определенным баллом, чтобы подтвердить свои знания и подготовку.

        6. Общайтесь с другими профессионалами. Когда вы будете готовы начать работу в качестве терапевта или консультанта, важно познакомиться с другими людьми в выбранной вами отрасли. Если вы занимаетесь частной практикой, вам потребуются направления, которые в некоторых случаях могут быть отправлены вам другими специалистами в области психического здоровья. Вам также, вероятно, потребуется знать психиатров и других консультантов в вашем районе, к которым вы можете направить людей, нуждающихся в лекарствах или других услугах, чем вы можете им предложить.Если вы хотите работать в агентстве или организации по охране психического здоровья, знание других специалистов в отрасли может помочь вам найти работу, когда вы будете готовы начать свою карьеру в качестве терапевта.

        7. Будьте в курсе своей профессии. Каждый штат устанавливает требования к терапевтам для продления вашей лицензии терапевта. В зависимости от штата, в котором вы практикуете, вам, скорее всего, придется проходить определенное количество курсов повышения квалификации каждые несколько лет. Попробуйте пройти курсы повышения квалификации, связанные с вашей сферой деятельности, потребностями ваших клиентов и вашими исследовательскими интересами.Вы также можете выбрать темы курсов повышения квалификации, чтобы узнать о новых тенденциях развития или исследований в вашей профессии.

        Подготовка к карьере терапевта требует многих лет и обширного образования. На пути к тому, чтобы стать терапевтом, обязательно оставайтесь на связи с поддержкой других — семьи и друзей, академических консультантов и советников, вашего собственного терапевта и / или других специалистов в области психического здоровья. Шаги, необходимые для того, чтобы стать лицензированным профессионалом, предназначены для того, чтобы подготовить вас к успешной будущей карьере, в которой вы будете работать этично, чтобы помогать другим улучшать свое благополучие и достигать своих целей.

        Какие навыки нужны терапевту?

        Работа терапевтом или консультантом требует определенных основных навыков. Многим из них вы можете научиться во время обучения и обучения на терапевта; другие вы, возможно, узнали из разных областей вашей жизни. Вы должны будете ориентироваться на этические кодексы для терапевтов, чтобы предоставлять первоклассные услуги людям, которых вы лечите в терапии. Вам также может быть полезно понять общие элементы хорошей терапии.

        Безусловно, существует множество различных навыков и качеств, которые помогут вам добиться успеха в качестве терапевта. Некоторые из основных навыков, которые помогут вам в профессии консультанта, включают:

        Эмпатия

        Эмпатия — это ваша способность понимать и идентифицировать себя с опытом другого человека, даже если он не описывает вам свои мысли или чувства в явном виде. Хороший терапевт может сопереживать самым разным людям, понимая их выбор и чувства, даже если вы как терапевт не согласны с ними.Вы должны быть эмоционально настроены на потребности людей, а также должны быть в состоянии помочь им определить и сформулировать свои чувства. Например, разгневанный человек может бороться с чувством неполноценности, которое подпитывает гнев. Чрезвычайно чуткий терапевт будет лучше подготовлен к обнаружению этого.

        Навыки слушания

        Практически во всех формах терапии вам нужно будет активно слушать людей, отражать их мысли и уметь запоминать важные события и чувства, которые они вам передают.Вам также нужно будет обратить внимание на то, что кто-то говорит , а не , и изучить, что это сообщает. Например, человек, переживший сексуальное насилие, который никогда не рассказывает о своем травмирующем опыте, может говорить вам что-то молчанием. Если вам быстро надоедает разговор или вам трудно позволять другим участвовать в разговоре, вам может быть сложно быть эффективным терапевтом.

        Социальные и коммуникативные навыки

        Хорошие социальные навыки помогут вам пройти первые несколько сеансов терапии, когда человеку может быть неудобно, потому что он или она плохо вас знает.Сильные коммуникативные навыки также могут помочь вам сделать так, чтобы новый человек чувствовал себя комфортно по телефону или по электронной почте. Иногда вам нужно будет направлять людей к другим терапевтам или психиатрам, и наличие сильной сети коллег, с которыми вы общаетесь, может помочь вам дать этим людям наилучшие возможные направления. Люди также более склонны создавать позитивные терапевтические отношения с терапевтом, который хорошо общается, поскольку это может передать уверенность и напористость.

        Установка границ

        Чтобы обеспечить этичную терапию, консультанты и терапевты должны быть в состоянии установить и поддерживать здоровые границы с людьми, которым они помогают в лечении.Один из аспектов защиты благополучия людей, с которыми вы работаете в терапии, заключается в том, чтобы избегать двойных отношений, особенно романтических или сексуальных по своей природе. Для вас неэтично участвовать в романтических отношениях с людьми, которых вы лечите на терапии.

        Вы должны быть в состоянии четко объяснить клиентам характер и пределы терапевтических отношений. Обычно это начинается во время вашей первоначальной консультации с ними, когда они заполняют ваши формы раскрытия информации.

        Люди не рождаются, зная, как установить здоровые границы; это то, чему вы учитесь на протяжении всей своей жизни. Вы должны осознавать границы, которые вы устанавливаете как терапевт, даже если вы, возможно, боролись с установлением границ в своей личной жизни или имели склонность к созависимости.

        Критическое мышление

        Вам понадобятся сильные навыки критического мышления при постановке диагноза и разработке плана лечения. Первый подход к лечению не всегда работает, поэтому вам понадобятся запасные планы и возможность задавать вопросы, что работает, а что нет.Наряду с этими навыками критического мышления вам понадобится научный склад ума. Вам нужно быть в курсе тенденций исследований, достаточно знать о лекарствах, чтобы иметь возможность говорить с людьми о любых лекарствах, которые они принимают, и помнить об альтернативных методах лечения, таких как физические упражнения, лечение травами или изменения в питании. Терапевт, который может помочь людям попробовать несколько разных проверенных стратегий, с гораздо большей вероятностью будет эффективен.

        Терапевты также должны уметь обнаруживать то, что находится под поверхностью, и уважительно расспрашивать людей.Без хороших навыков критического мышления вы можете упустить важное поведенческое объяснение. Кто-то, кто настаивает на том, что его или ее супруг невыносим, ​​может, например, словесно оскорблять этого партнера. Терапевт, который не может задавать трудные вопросы и искать то, что скрыто под поверхностью, может давать неверные рекомендации или подталкивать людей к неразумным решениям.

        Управление бизнесом

        Для людей, которые преуспевают, помогая другим, деловой мир денег, рекламы и налогов может показаться неважным.Но если вы планируете стать частнопрактикующим терапевтом, вам нужно будет уметь управлять бизнесом. Это будет включать в себя отслеживание ваших финансов, учетных записей клиентов и налогов, а также управление своим временем, чтобы вы могли зарабатывать достаточно денег. Возможно, вам также придется научиться рекламировать свои услуги через блоги, онлайн-профили, печатные издания и из уст в уста.

        Если вам не хватает необходимых деловых навыков для ведения частной практики, вы можете нанять офис-менеджера, который поможет вам.Есть также много возможностей для обучения терапевтов, которые хотят узнать больше об управлении бизнесом, независимо от того, записываетесь ли вы на базовые бизнес-классы в местном колледже или посещаете семинар с экспертами в этой области. Кроме того, вы можете выбрать работу в групповой практике или агентстве, которое занимается административными аспектами работы терапевтом от вашего имени.

        В то время как многие черты и навыки приобретаются в процессе необходимого образования, некоторые характеристики терапевтов являются более врожденными.Быть «общественным человеком» или иметь возможность заставить людей чувствовать себя непринужденно часто требует усилий и практики. Научиться применять эти навыки профессионально и с уважением к границам еще сложнее.

        Терапевт, который может заставить кого-то чувствовать себя комфортно в своем кабинете, — это терапевт, который с большей вероятностью поможет человеку решить личные проблемы, потому что этот человек с большей вероятностью откроется и доверится терапевту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.