Пушкинский медицинский колледж 4 официальный сайт: Подача документов онлайн — ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №4»

Содержание

МОМК № 4, Московский областной медицинский колледж № 4 — Учёба.ру

Я б в нефтяники пошел!

Пройди тест, узнай свою будущую профессию и как её получить.

Химия и биотехнологии в РТУ МИРЭА

120 лет опыта подготовки

Международный колледж искусств и коммуникаций

МКИК — современный колледж

Английский язык

Совместно с экспертами Wall Street English мы решили рассказать об английском языке так, чтобы его захотелось выучить.

15 правил безопасного поведения в интернете

Простые, но важные правила безопасного поведения в Сети.

Олимпиады для школьников

Перечень, календарь, уровни, льготы.

Первый экономический

Рассказываем о том, чем живёт и как устроен РЭУ имени Г.В. Плеханова.

Билет в Голландию

Участвуй в конкурсе и выиграй поездку в Голландию на обучение в одной из летних школ Университета Радбауд.

Цифровые герои

Они создают интернет-сервисы, социальные сети, игры и приложения, которыми ежедневно пользуются миллионы людей во всём мире.

Работа будущего

Как новые технологии, научные открытия и инновации изменят ландшафт на рынке труда в ближайшие 20-30 лет

Профессии мечты

Совместно с центром онлайн-обучения Фоксфорд мы решили узнать у школьников, кем они мечтают стать и куда планируют поступать.

Экономическое образование

О том, что собой представляет современная экономика, и какие карьерные перспективы открываются перед будущими экономистами.

Гуманитарная сфера

Разговариваем с экспертами о важности гуманитарного образования и областях его применения на практике.

Молодые инженеры

Инженерные специальности становятся всё более востребованными и перспективными.

Табель о рангах

Что такое гражданская служба, кто такие госслужащие и какое образование является хорошим стартом для будущих чиновников.

Карьера в нефтехимии

Нефтехимия — это инновации, реальное производство продукции, которая есть в каждом доме.

Московский областной медицинский колледж №4 (МОМК №4)

2015 г. - Московский областной медицинский колледж №4

2015 г. - Реорганизовано в форме присоединения к нему Дмитровского медицинского училища и Сергиево-Посадского медицинского училища

2002 г. - Пушкинский медицинский колледж

1992 г. - Пушкинское медицинское училище

Московский областной медицинский колледж №4 (МОМК №4) | Колледжи

Статус: Государственный
Основан: 1992 г.
Лицензия: № 75499 от 25.03.2016 г.
Аккредитация: № 1760 от 03.08.2012 г.

pmcolledge-mo.ru

Пушкинский медицинский колледж – государственное бюджетное  образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской области, является правопреемником Пушкинского медицинского училища, организованного в 1992 году в соответствии с приказом ГУЗАМО от 17 февраля 1992 № 23.

Директор – Сарсон Людмила Исааковна, заслуженный учитель России, заслуженный работник образования Московской области.
Учредитель Пушкинского медицинского колледжа — Министерство здравоохранения Московской области.
Место нахождения: 143 407 Московская область, бульвар Cтроителей, д. 1
Министр здравоохранения Московской области:

Нина Владимировна Суслонова. Тел. +7 498 602-03-10
Email: mz.mosreg.ru;  minzdrav mo @mail.ru.

В соответствии с лицензией на право ведения образовательной деятельности Серия РО МО № 00243, выданной Министерством образования Московской области, Пушкинский медицинский колледж осуществляет подготовку студентов по образовательным программам среднего профессионального образования  базового уровня и углубленной подготовки:

  • 31.02.01 (060101) Лечебное дело, очная форма получения образования, срок освоения 3 года 10 месяцев на базе среднего общего образования.
  • 34.02.01 (060501) Сестринское дело, очная форма получения образования, срок освоения 3 года 10 месяцев на базе основного общего образования.
  • 43.02.04 (100122) Прикладная эстетика, очная форма получения образования, срок освоения 3 года 10 месяцев на базе основного общего образования.

В колледже установлена шестидневная рабочая неделя. Учебная нагрузка обучающихся составляет 36 часов в неделю. Общежитием колледж не располагает.

31.02.01 (060101) Лечебное дело, очная форма получения образования, срок освоения 3 года 10 месяцев на базе среднего общего образования.

34.02.01 (060501) Сестринское дело, очная форма получения образования, срок освоения 3 года 10 месяцев на базе основного общего образования.

43.02.04 (100122) Прикладная эстетика, очная форма получения образования, срок освоения 3 года 10 месяцев на базе основного общего образования.

pmcolledge-mo.ru

Адрес: Россия, Московская область, г. Пушкино, ул.Авиационная, д.29
Телефон: +7 (496) 539-91-86 +7 (496) 539-91-66
Электронная почта: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Схема проезда:

судебных дел и исследований - Хантер-колледж

Девять случаев, которые повлияли на услуги по инвалидности в высшем образовании

, Брайан Роуз, JD (Рутгерс, Государственный университет Нью-Джерси)

1. Юго-восточный муниципальный колледж против Дэвиса, 442 U.S. 397 (Верховный суд США, 1979)

Резюме: Школа медсестер отклонила заявление учащегося с нарушением слуха. В школе считали, что студент не сможет удовлетворить клинические требования программы.Школа не желала позволять студентке отказываться от клинических компонентов программы или назначать помощь, которая помогала бы ей общаться в клинических условиях. Верховный суд постановил, что раздел 504 не требует от колледжа приема студентов. Обоснование Суда заключалось в том, что 504 не запрещало учреждениям устанавливать физическую квалификацию для поступления на клиническую программу, и что приспособления, запрошенные студентом, равносильны «позитивным действиям», которые не требовались согласно 504.Суд определил «иначе квалифицированным» как лицо, которое может соответствовать всем требованиям программы, несмотря на «инвалидность».

Ключевые моменты: Технические стандарты допустимы; решение начинает определять «иначе квалифицированный»; он представляет собой анализ для определения того, какие приспособления являются разумными (необходимыми) и какие приспособления могут повлиять на основные элементы программы (не требуются).

[вверху]

2. Пушкин против Регентов Университета Колорадо (10-й Cir.1981)

Краткое содержание: Пушкин был доктором медицины, страдающим рассеянным склерозом, и поступал на медицинскую ординатуру в психиатрическое отделение Университета Колорадо. Ему было отказано в приеме. Члены комитета по собеседованию обосновали свое решение отказать ему в госпитализации, заявив, что (а) они были обеспокоены тем, как пациенты отреагируют на доктора Пушкина; (б) они чувствовали, что доктор Пушкин не смирился со своей инвалидностью, и что это повлияет на его способность лечить пациентов; (c) доктор Пушкин не сможет справиться со стрессом на работе из-за своего состояния; (d) и что Dr.Пушкину потребовалось бы слишком много медицинской помощи, чтобы соответствовать требованиям работы. Все это члены приемной комиссии почерпнули из 45-минутного интервью. Терапевт доктора Пушкина дал показания, заявив, что он верит, что доктор Пушкин сможет справиться со стрессом на работе. Доктор Пушкин предложил информацию о том, как он будет справляться со своей потребностью в продолжающемся лечении. 10-й округ установил, что программа ординатуры дискриминировала доктора Пушкина.

Ключевые моменты: Пушкин ясно дает понять, что необходимо индивидуальное исследование обстоятельств каждого человека и что широкие стереотипы ограничений людей с различными формами инвалидности не являются должным образом основанием для принятия решения о том, что кто-то «не имеет иной квалификации». .Типичные приложения в высшем образовании включают студентов в клиническую практику или программы подготовки учителей. Пушкин учит, что мы не можем стереотипно относиться к учащимся с ограниченными возможностями, когда решаем, подходят ли они для участия в таких программах, а, скорее, рассматриваем, как каждый отдельный ученик может или не может соответствовать требованиям программы.

[вверху]

3. Винн против Медицинского факультета Университета Тафтса, 976 F.2d 791, 932 F.2d 19 (1st Cir.1992 и 1991 (en banc)

Краткое содержание: Винн был студентом медицинской школы с нарушением обучаемости, подавшим апелляцию на свое увольнение из академической среды на том основании, что Тафтс не учел должным образом свою инвалидность.Самое главное, Винн хотел, чтобы Тафтс воздержался от использования экзаменов с несколькими вариантами ответов при его тестировании. Тафтс отклонил эту просьбу о размещении. Первоначально 1-й округ не желал принимать объяснение Тафтса относительно того, почему он будет использовать только тесты с множественным выбором. Суд указал, что, несмотря на некоторое уважение к учебному заведению, выносящему академические суждения, такие учебные заведения, тем не менее, обязаны искать разумные средства для размещения студентов с ограниченными возможностями. Суд также указал, что для добросовестного выполнения этой обязанности учреждения должны продемонстрировать, что соответствующие должностные лица рассматривали разумные способы размещения студента, рассматривали их осуществимость и влияние на программу и пришли к обоснованному выводу, что предоставление таких приспособлений приведет к снижению академической успеваемости. стандартов или существенного изменения рассматриваемой программы.Когда дело вернулось в Суд во второй раз, Суд принял объяснение Тафтса о том, что навыки критического мышления были обучены с помощью экзаменов с несколькими вариантами ответов, и поэтому оставил в силе увольнение Винн.

Ключевые моменты: Винн рассказывает нам, через какой мыслительный процесс должно пройти учебное заведение, прежде чем отказать в предоставлении жилья на том основании, что это снизит академические стандарты и / или существенно изменит программу обучения. По сути, учреждение должно показать, что (а) официальные лица с соответствующими обязанностями и опытом рассматривали просьбу о размещении; (b) они серьезно рассмотрели влияние на программу и наличие альтернатив; и (c) что они пришли к рациональному выводу, что жилье не может быть предложено.Винн поясняет, что термин «квалифицированный в иных отношениях» означает «может выполнять требования программы с разумным приспособлением или без него».

[вверху]

4. Комиссия по гражданским правам Огайо против Университета Кейс Вестерн Резерв, 666 N.E.2d 1376 (Ohio Sup Ct. 1996)

Резюме: Слепому заявителю в медицинскую школу CWRU было отказано в приеме и он подал иск в соответствии с законом штата об инвалидности, который использовал тот же юридический язык, что и правила Раздела 504. Большинство Суда в значительной степени опиралось на технический стандарт Ассоциации американских медицинских колледжей, согласно которому кандидаты в медицинские вузы должны иметь возможность «наблюдать» при выводе для университета на том основании, что студент не имел иной квалификации.По мнению большинства, учащийся не смог бы выполнить различные задачи, например, вставить капельницу или непосредственно наблюдать за рентгеновским снимком и выносить независимые суждения. Большинство игнорировало опыт слепого выпускника медицинской школы (Хартман), который посещал медицинскую школу Университета Темпл, как не «доказательный». Особое мнение, по-видимому, полагало, что разумное приспособление существовало, учитывая опыт Хартмана в Темпле.

Ключевые моменты: Фундаментальный вопрос заключается в том, как далеко нужно зайти, чтобы разместить кого-то, прежде чем размещение станет «необоснованным».На наш взгляд, как большинство, так и особые мнения плохо решают этот вопрос. Опыт Хартмана в Темпле был важен, но не по причинам, указанным инакомыслящими. Темпл счел необходимым оказывать Хартману постоянную индивидуальную помощь, чтобы освободить его от определенных требований и сделать это за счет помощи другим студентам. Это означает существенное изменение способа преподавания программы и предоставления личных вспомогательных средств, которые выходят за рамки требований соответствующего закона.В этом отношении, если обращение Темпл с Хартманом является единственным способом, которым студент может выполнить требования, неразумно требовать этого от учебного заведения. Факты показывают, каким может быть пример «чрезмерного бремени». Решение также представляет собой предложение о том, что школа может потребовать, чтобы ее выпускники могли выполнять полный спектр функций (то есть быть универсальными) и не должны делать условия, которые освобождают учащегося от определенных частей программы, которые он / она не могу завершить.Например, художественная школа может потребовать от всех выпускников закончить «танец», даже если им не обязательно танцевать, чтобы продолжить желаемую карьеру, и даже если учащиеся с ограниченными физическими возможностями не смогут выполнить это требование.

[вверху]

5. Гукенбергер против Бостонского университета, 974 F. Supp. 106 (Д. Массачусетс, 1997 г.)

Резюме: Групповой иск учащихся с ограниченными возможностями обучения был подан против Бостонского университета по обвинению в дискриминации главным образом потому, что BU больше не будет утверждать замену курса для требования иностранного языка для студентов с LD.Используя анализ по делу Винна, суд в конечном итоге определил, что, если BU сможет установить с помощью такого «совещательного процесса», что разрешение замены требования иностранного языка приведет к снижению академических стандартов или существенно изменит программу обучения, он может отказать в разрешении курса замены для студентов с LD.

Ключевые моменты: Существование или достоинства LD в качестве диагноза никогда не подвергались сомнению ни BU, ни судом. Замена курсов сама по себе не требуется в качестве приспособления, если университет может оправдать нежелание предлагать замену через совещательный процесс, описанный в Винне.

[вверху]

6. Андерсон против Висконсинского университета, № 87-2335. (7-й округ 1988 г.)

Краткое содержание: Андерсон был студентом-алкоголиком-юристом, который провалил свой первый семестр и был повторно зачислен еще 2 раза, чтобы попытаться закончить свой первый год обучения юриспруденции. Каждый раз он не мог завершить учебу из-за возвращения трудностей, связанных с алкоголизмом, в том числе из-за домогательства. Когда юридическая школа в четвертый раз отказала Андерсону в реадмиссии, он подал иск, заявив о дискриминации и добиваясь восстановления в должности.Суд отказал Андерсону в восстановлении на работе, установив, что в протоколе не установлено, что он преодолел алкоголизм в достаточной степени, чтобы предположить, что он сможет надлежащим образом заниматься изучением права.

Ключевые моменты: Требуется индивидуальный запрос, но когда этот запрос показывает, что учащийся не может соответствовать требованиям программы, школы могут отказать в приеме / повторном приеме учащегося. Студенты, которые покинули университет из-за поведенческих проблем, связанных с инвалидностью, могут быть обязаны продемонстрировать, что они могли функционировать без поведенческих трудностей в течение определенного периода времени, прежде чем они будут повторно приняты.

[вверху]

7. Франк против штата Нью-Йорк, 972 F. Supp. 130, (N.D.NY 1997)

Резюме: Фрэнк - одно из немногих решений федерального суда, в которых суд отказался принять в качестве доказательств медицинские показания о «множественной химической чувствительности» (MCS), посчитав, что такие показания не соответствуют федеральным стандартам доказательности. Фрэнк имел дело с трудоустройством, а не с высшим образованием.

Ключевые моменты: Офисы DS иногда связывают себя узлами, пытаясь приспособиться к MCS.В этом деле установлено, что уместно подвергнуть сомнению документацию MCS и отказать в предоставлении жилья на том основании, что инвалидность не установлена. MCS следует отличать от случаев, когда у студентов есть сильная реакция на специально идентифицированные аллергены.

[вверху]

8. Саттон против United Airlines Inc., № 97-1943, (Поддержка США, 1999 г.)

Резюме: Истцами были близнецы, у обоих было плохое зрение, которое не исправлялось очками.United Airlines отказалась нанять их в качестве пилотов из-за плохого неисправленного зрения. Истцы подали иск о дискриминации по признаку инвалидности. Верховный суд постановил, что истцы не имели «инвалидности» и, следовательно, не имели права ссылаться на защиту ADA. Решение было сосредоточено на определении «инвалидности» в ADA. Суд постановил, что при оценке наличия у кого-либо физического или психического нарушения, которое существенно ограничивает основную жизнедеятельность, необходимо учитывать смягчающие меры (в данном случае очки).Учитывая, что исправленное зрение истцов (то есть зрение в очках) было относительно нормальным, Суд определил, что они не были существенно ограничены в видении.

Ключевые моменты: Саттон аннулировал руководство, ранее представленное в правилах ADA, в котором говорилось, что смягчающие меры не должны рассматриваться при оценке того, есть ли у кого-либо инвалидность. Типичное применение в высшем образовании может заключаться в том, что студенты с СДВ, принимающие риталин, могут быть определены как не имеющие существенных ограничений в обучении и, следовательно, не имеющие права на приспособления, если во время приема риталина они функционируют в «нормальном» состоянии, лучше или близком к нему. .Саттон, возможно, оставляет открытым вопрос о том, можно ли потребовать от кого-то принимать лекарства до того, как он получит право на получение жилья.

[вверху]

9. PGA Tour Inc. против Кейси Мартин, № 00-24 (Поддержка США, 2001 г.)

Резюме: Профессиональный гольфист с ограниченными физическими возможностями запросил право использовать тележку на соревнованиях PGA в качестве средства защиты от нарушений подвижности. Суд постановил, что разрешение Мартину использовать тележку в соревнованиях PGA кардинально не изменит игру в гольф.

Ключевые моменты: ADA не требует от учебных заведений предоставления условий, которые "коренным образом" изменили бы программу обучения. Вынесенный в соответствии с Разделом III ADA, Мартин, тем не менее, дает государственным и частным высшим учебным заведениям представление о том, что нынешний Верховный суд может счесть «фундаментальным изменением». В частности, суд написал, что фундаментальное изменение - это то, что либо изменяет такой важный аспект «игры», что превращает ее в другую игру, либо что-то, что не только помогает человеку с ограниченными возможностями, но и дает ему / ей преимущество. над другими и тем самым коренным образом меняет характер соревнования.Пока не ясно, предвещает ли Мартин широкий или узкий взгляд на то, что могло бы стать фундаментальным изменением в высшем образовании.

[вверху]

Государственный институт русского языка им. А.С. Пушкина

  • Учебно-научный центр
  • многолетний опыт преподавания русского языка иностранным студентам
  • высококвалифицированных преподавателей
  • новейшие методики и техники

Институт основан в 1966 году.

Государственный институт русского языка им. А.С. Пушкина специализируется на обучении иностранных студентов русскому языку и подготовке учителей для преподавания русского языка как иностранного. Он состоит из четырех основных отделов:

  1. Филологический факультет
  2. Кафедра обучения русскому языку как иностранному
  3. Департамент непрерывного образования
  4. Департамент довузовского образования

Академическая программа филологического факультета основана на трех циклах: четырехлетние программы бакалавриата по филологии, двухлетние программы магистратуры по филологии и лингуситике и трехлетние программы аспирантуры по русскому языку и теории и Методика преподавания русского языка как иностранного.По окончании обучения студенты получают дипломы государственного образца и степени бакалавра филологии, магистра филологии, научного сотрудника по преподаванию русского языка как иностранного соответственно.

Обладатели международных степеней MA / MS, желающие получить степень доктора философии, могут подать заявку на учебу в аспирантуре.

Кафедра преподавания русского языка как иностранного (курсы русского языка) предоставляет широкий спектр образовательных услуг в области преподавания русского языка как иностранного.

Курсы русского языка доступны для всех уровней от начального до продвинутого.

Студенты хорошо владеют русским языком, узнают о русской культуре и литературе, а также осваивают методы преподавания русского языка как иностранного. Студенты продвинутого уровня могут выбрать лекции или семинары по русскому языку, литературе, культуре и цивилизации или пройти курс делового русского языка (общение и переписка).

Все студенты обеспечиваются материалами курса и имеют полный доступ ко всем помещениям и ресурсам Института, включая языковые лаборатории, видео- и компьютерные классы, библиотеку, аудио-, видео- и компьютерные программы, разработанные в Институте.Продолжительность курса 1-10 месяцев .

Программа может быть адаптирована к потребностям студентов. Студенты могут выбирать курсы по следующим группам предметов:

  • Улучшение русского языка
  • Русская культура и литература
  • Методика и методы преподавания русского языка

Для желающих провести отпуск за изучением русского языка с июня по август проводятся международных летних курсов русского языка .Предоставляется визовая поддержка. Студенты-резиденты размещаются в общежитии Института. Полная программа предусматривает:

  • 24 академических часа языковых занятий в неделю
  • экскурсий по историческим местам и музеям Москвы (по некоторым образовательным программам).

Департамент непрерывного образования обеспечивает:

  • программ повышения квалификации учителей русского языка как иностранного;
  • языковых стажировок для студентов и выпускников зарубежных колледжей, специализирующихся на гуманитарных науках;
  • дистанционный курс обучения русскому языку как иностранному;
  • элективных курсов по лингвистике и методологии.
Мы уделяем самое пристальное внимание индивидуальным профессиональным интересам и потребностям.

Отделение довузовского образования предоставляет программы довузовского образования, включая курсы русского языка и специализированные дисциплины, для иностранных граждан, желающих подготовиться к поступлению на программы высшего образования в Пушкинском институте или других вузах России.

Государственный институт русского языка им. А.С. Пушкина Сертификат выдается по окончании обучения.

Государственный институт русского языка им. А.С. Пушкина совместно с Министерством науки и Высшее образование и Торгово-промышленная палата Российской Федерации предлагает сертифицированные экзамены по русскому языку в соответствии со стандартами Совета Европы.

Экзамены также проводятся в экзаменационных центрах Польши, Болгарии, Румынии, Чехии, Италии, Швейцарии, Греции, Финляндии, Словакии, Франции, Испании, Эстонии и других стран.

В 2019 году образовательные программы Института Пушкина прошли процедуру международной общественной аккредитации, были аккредитованы Национальным центром общественной аккредитации до 30 января 2025 года и включены в Европейскую базу данных результатов внешнего контроля качества (DEQAR).


Пушкин против Регентов Университета Колорадо, 504 F. Supp. 1292 (Д. Коло. 1981) :: Justia

504 F. Supp. 1292 (1981) Джошуа Р. ПУШКИН, доктор медицины, истец,
v.
РЕГЕНТЫ УНИВЕРСИТЕТА КОЛОРАДО; Колорадский университет; Больница Университета Колорадо, a / k / a Центр медицинских наук Университета Колорадо; Психиатрическая больница Университета Колорадо; и Дуглас Картер, доктор медицины, ответчики.
Civ.А. № 80-К-1097.

Окружной суд США, округ Колумбия.

14 января 1981 г.

* 1293 David E. Engdahl, Engdahl & Renzo, Denver, Colo., От истца.

Джордж Дикеу, Денвер, Колорадо, для ответчиков.


МЕМОРАНДУМ МНЕНИЕ

КЕЙН, окружной судья.

Это иск, возбужденный в соответствии с Законом о реабилитации, 29 U.S.C. § 794 и последующие, и 42 U.S.C. § 1983. Из-за нехватки полномочий в отношении Закона о реабилитации и с согласия адвоката в ходе немедленного разбирательства я решил написать это меморандумное заключение как краткий экскурс за пределы привычной сферы прецедентов.

Истец - врач, который утверждает, что он не был принят в программу психиатрической ординатуры, предложенную ответчиками, исключительно на основании его инвалидности. Истец страдает рассеянным склерозом, который с медицинской точки зрения определяется как заболевание, а законодательно - как серьезная инвалидность. 29 U.S.C. § 706 (13). В настоящее время истец прикован к инвалидной коляске и не может писать и ходить. Процессы рассеянного склероза коварны и непостоянны, но в данном случае излишне комментировать.По закону истец является инвалидом.

На основании свидетельских показаний, полученных при открытии дела и в суде, а также при решении определенных вопросов статуса, которые являются вопросами закона, а не факта, следующие факты не оспаривались:

1. Институциональные ответчики являются квазиавтономными агентствами штата Колорадо * 1294 и управляются регентами-ответчиками.

2. Подсудимый Дуглас Картер, доктор медицины, является служащим The Regents Университета Колорадо; является исполняющим обязанности председателя психиатрического отделения других подсудимых и директором программы ординатуры для других подсудимых.

3. Чтобы иметь право сдавать экзамены на получение сертификата в области психиатрии Американского совета психиатрии и неврологии, доктор Пушкин должен успешно пройти трехлетнюю аккредитованную ординатуру в области психиатрии.

4. Программа психиатрической ординатуры подсудимых, которая всегда имеет значение для данного судебного процесса, представляет собой программу или мероприятие, получающее федеральную финансовую помощь. Федеральная финансовая помощь покрывает расходы на обучение и учебные материалы.Федеральные фонды также используются для выплаты стипендий, по крайней мере, некоторым резидентам, проходящим обучение по программе психиатрической ординатуры подсудимых.

5. Доктор Картер призвал доктора Пушкина подать заявление на должность «резидента психиатрической больницы R-II», зная о том, что доктор Пушкин страдает рассеянным склерозом.

6. Доктор Картер сказал доктору Пушкину, что можно внести изменения в программу психиатрической ординатуры подсудимых с учетом инвалидности доктора Пушкина, в том числе продлить для него обычную продолжительность ординатуры.

7. В прошлом обвиняемые скорректировали свою программу ординатуры в психиатрической больнице с учетом проблем психиатрических пациентов с физическими проблемами или физическими недостатками, включая беременность, ампутацию конечности и рассеянный склероз.

8. Доктор Пушкин выполнил все процессуальные требования по заявлению на должность «Психиатрический ординатор Р-II».

9. Согласно установленной ими политике и обычаям, другие обвиняемые уполномочили доктора Картера принять окончательное решение о назначении или отклонении кандидатов на должности психиатрических ординаторов, в том числе на должность «резидента психиатрической больницы, R-II.«

10. Примерно 7 июля 1980 г. обвиняемые через доктора Картера отклонили заявление доктора Пушкина о приеме на должность «резидента психиатрической больницы R-II».

11. Действия ответчиков в отклонении заявления доктора Пушкина соответствовали официальной политике.

12. Действия доктора Картера, отклонившего ходатайство доктора Пушкина, происходили под прикрытием государственного закона, обычаев или обычаев.

13. Обвиняемые отстранили доктора Пушкина от участия в программе психиатрической ординатуры и отказали в ней.

14. Было достаточно места, чтобы д-р Пушкин мог быть помещен в психиатрическую ординатуру подсудимого.

15. Во время показаний доктора Картера психиатрическая группа, в которую обратился доктор Пушкин, не была заполнена, и не было ограничений по финансированию, которые запрещали бы допуск доктора Пушкина к программе.

16. Доктор Картер встретился с доктором Пушкиным примерно 7 июля 1980 г., чтобы обсудить решение не допускать его к программе.Содержание этого обсуждения оспаривается.

17. Вскоре после встречи с доктором Пушкиным 7 июля 1980 г. или около того, доктор Картер имел телефонный разговор с женой истца, Марией Пушкиной, чтобы обсудить решение о недопущении доктора Пушкина в программу. Содержание этого разговора также является предметом споров.

18. Доктор Пушкин - врач, имеющий надлежащую лицензию на практику, и в настоящее время занимается медицинской практикой в ​​штате Колорадо.

19.Физическое заболевание доктора Пушкина было впервые диагностировано в 1974 году, когда он был студентом первого курса медицинского института.

20. После окончания медицинского института, будучи инвалидом, доктор Пушкин подал заявление, был принят и успешно завершил годичную ординатуру и обучение в области психиатрии в Фонде Меннингера в Топеке, штат Канзас.

* 1295 Из доказательств в суде, которые в некоторой степени оспаривались, я нахожу следующее:

1.Никаких существенных изменений в программе ординатуры, чтобы позволить доктору Пушкину участвовать, не потребовалось. Для других участников той же программы ранее были сделаны приспособления или корректировки, и они могут быть легко внесены в него. Корректировки, которые были сделаны для других пациентов с ограниченными возможностями, включают перевод резидента на частичную нагрузку и продление срока пребывания, корректировку нагрузки пациента, изменение расписания занятий, сокращение дежурства по ночам, размещение в ближайших, а не удаленных больницах для дежурства, позволяя использовать инвалидную коляску , предоставляя удобные офисные помещения и позволяя обмениваться графиками дежурства с другими жителями.

2. Требуется эквивалент 48 месяцев очного обучения, но не обязательно в течение какого-либо установленного периода. Тот факт, что кандидат может работать только на полставки, а не на полную ставку, не является фактором при отборе.

3. Больница принимает инвалидов-колясочников. Модификации, которые можно было сделать для доктора Пушкина, обсуждались с ним доктором Картером.

4. Влияние инвалидности доктора Пушкина на других жителей не считается проблемой.Его трудности с письмом не считаются проблемой, потому что он может диктовать свои записи и отчеты.

5. Доктор Картер не беспокоился о возможном обострении инвалидности доктора Пушкина.

6. Доктор Пушкин имеет академическую квалификацию для поступления в ординатуру. Он получил медицинское образование в учреждениях-ответчиках.

7. Академическая успеваемость, успеваемость в медицинском вузе и результаты тестов на пригодность в медицинском колледже не используются в качестве критериев для приема.

8. Основным критерием отбора является «Письмо декана». Доктор Пушкин получил положительное «Письмо декана».

9. Основным критерием приема является результат личного собеседования с преподавателями. Каждый из четырех интервьюеров по делу доктора Пушкина подготовил и представил доктору Картеру документ, озаглавленный «Отчет об интервью с заявителем на вид на жительство». В каждом таком отчете есть место для повествовательных комментариев и «шкала прогнозов» внизу.

10. Оценки, выставленные интервьюерами на шкале прогнозов, преобразуются в числовые значения с помощью процесса, применяемого кем-то, кроме интервьюеров. Усреднение числовых значений шкал в отчетах четырех интервьюеров дает цифру, называемую «средним значением интервью».

11. В ходе допроса доктор Пушкин попросил ответчиков:

"2. Пожалуйста, укажите все причины, по которым заявление истца о приеме в психиатрическое лечебное учреждение было отклонено, а также все причины, по которым он не был назначен на эту должность. должность.«

Ответ обвиняемых на этот допрос был:

"2. Истец не был допущен к участию в программе" Психиатрический резидент, R-II ", потому что интервью истца означает средние оценки, основанные на четырех интервью истца с преподавателями психиатрической больницы Университета Колорадо. , был намного ниже уровня любого другого человека, принятого в программу ».

12. Средние рейтинги собеседований, как правило, не обязательно являются определяющими в процессе отбора.Более того, конкретно ссылаясь на доктора Пушкина, доктор Картер заявил, что «числа» i. е., средний рейтинг собеседования, не распорядился своим заявлением. Доктору Пушкину никогда не говорили, что его средний рейтинг интервью был причиной его отказа.

13. Описание, содержащееся в отчете каждого интервьюера, объясняет причины оценки по шкале прогнозов. Каждый пример показывает, что рейтинг интервьюера был неразрывно связан с физическими недостатками доктора Пушкина и с восприятием интервьюером проблем, которые может создать инвалидность.Невозможно вывести рейтинги из реакций на сам дефект.

* 1296 14. Ни доктору Пушкину, ни его жене так и не объяснили причину отказа от программы. Обоим было предоставлено право делать выводы в их отдельных беседах с доктором Картером, и справедливый вывод, который должен был быть сделан каждым из сделанных заявлений и отсутствия других заявлений, заключался в том, что причиной отказа был именно физический недостаток. Действительно, несколько обескураживает то, что никто из подсудимых или их заместителей никогда не обсуждал с доктором.Пушкин или его жена, вопрос о том, были ли интервьюеры озабочены не столько психологическими аспектами болезни истца, сколько совокупностью аспектов личности, существовавших до начала болезни. Конечно, на суде показания подсудимых были сосредоточены на этом ранее существовавшем аспекте формирования характера.

15. Критический вопрос, который беспокоил обвиняемых, заключался в том, мог ли доктор Пушкин знать о реакции на него своих пациентов и реагировать соответствующим образом.В некотором смысле подсудимые подвергали сомнению способность доктора Пушкина видеть себя глазами пациентов, одновременно признавая, что взгляд таких пациентов часто искажается.

16. Доктор Пушкин провел с 1 июля 1978 г. по 30 июня 1979 г. в Психиатрической школе Меннингера и получил очень положительную рекомендацию от директора этого учреждения Нормунда Вонга, доктор медицины , а именно, «Доктор Пушкин - трудный человек. -работающий, тщательный, надежный и эффективный врач, демонстрирующий недюжинное терпение и настойчивость (sic) и более чем средний уровень понимания своих пациентов.Его руководители не считали, что его заболевание вызывает какие-либо эмоциональные нарушения в его работе в области психиатрии, и считали, что у него есть большой потенциал для будущего в психиатрии. У него приятный характер, он хорошо работает со своими коллегами и может удовлетворительно справиться с самыми сложными делами. Он был источником вдохновения для своих коллег, преподавателей и сотрудников ". (Приложение 6 истца)

17. Личный психиатр д-ра Пушкина, д-р Гордон Фарли, является сотрудником учреждений-ответчиков.Он тоже сообщил подсудимым, что доктор Пушкин проявляет исключительное мастерство и понимание. Доктор Фарли считает, что из доктора Пушкина выйдет необычайно хороший психиатр.

18. Обвиняемые по праву гордятся отличной программой ординатуры в психиатрической больнице, которую они предлагают. Это одна из немногих таких программ, которая регулярно заполняет квоты на учебу, и она пользуется репутацией выдающейся в национальном академическом сообществе. Согласно имеющейся информации, процент отказов ниже, чем у других программ ординатуры психиатров.

19. Программа ординатуры имеет значительный психоаналитический компонент, который, как я считаю необходимым заметить, преобладает над другими аспектами программы. Доказательства ясно показывают, что психоаналитическая ориентация подчеркивает необходимость для резидентов иметь превосходные способности общаться с пациентами. Рискуя спекулировать, я считаю справедливым заявить, что мое восприятие фактов, представленных в суде, заставляет меня думать, что этот сильный акцент лежит в основе этого противоречия.

20.Цель процесса личного собеседования, хотя и не всегда реализуемая, состоит в достижении беспристрастного консенсуса. Таким образом, интервьюерам не рекомендуется обсуждать кандидатов с другими интервьюерами и просматривать файлы кандидатов. Предпринимаются добросовестные усилия по выбору интервьюеров наугад, но таким усилиям препятствуют нехватка времени и разрозненный энтузиазм преподавателей по поводу участия в процессе собеседования.

21. Рейтинги интервью механически подсчитываются секретарем, чтобы получить средний балл интервью.Тем не менее, индивидуальные баллы интервьюера взвешиваются доктором Картером на основе оценки его послужного списка, i. э., одни жесткие, другие легкие. Дальнейшее взвешивание основывается на степени соответствия, которую оценка отдельного интервьюера имеет другим оценкам того же кандидата. Д-р Картер обнаружил, что если интервьюер выражает глубокое чувство, не выраженное другими интервьюерами, велика вероятность того, что это глубокое мнение обосновано и что другие интервьюеры просто не смогли уловить то, что будет подтверждено более поздними событиями.

* 1297 22. Все интервьюеры выражали сильные чувства печали, беспокойства и восхищения доктором Пушкиным. Некоторые превратили это в желание помочь ему. Некоторые считали, что они оценили доктора Пушкина выше из-за его состояния. Основываясь на оценке всех интервью, я убедился, что каждое из них было искажено. Любопытно отметить, что, хотя каждый интервьюер искренне полагает, что искажение привело к более высокой оценке, чем было бы дано без инвалидности доктора Пушкина, консенсус, достигнутый в результате дальнейшей оценки и обсуждения группой интервьюеров и других преподавателей, был решительно направлен ДокторПушкинский ущерб. Среди прочего, это наблюдение наводит на мысль, что фокус процесса сместился с рассмотрения кандидатуры доктора Пушкина на самоанализ преподавателей.

23. Другие инвалиды были приняты в программу ординатуры, в том числе один человек, страдающий рассеянным склерозом, но этот человек не был прикован к инвалидной коляске и не имел таких симптомов инвалидности, как те, что были представлены доктором Пушкиным.

24. Процесс собеседования по самой своей природе полностью субъективен.Интервьюеры ищут такие нематериальные активы, как способность общаться, анализировать, оценивать и стабилизировать. Процесс интуитивно понятный. Каждый интервьюер имеет собственное представление о том, какой должна быть предметная программа, и каждый интервьюер пытается оценить каждого кандидата с точки зрения этого восприятия.

25. Тридцать пять кандидатов были признаны квалифицированными для допуска к программе ответчиков. Шестьдесят человек, включая доктора Пушкина, были признаны неквалифицированными. Согласно Приложению 4 Dr.Пушкин занял 59 место из 95 кандидатов.

Конкретное положение закона, которое предположительно было нарушено, - это § 504 Закона о реабилитации, 29 U.S.C. § 794, который гласит:

Ни один квалифицированный инвалид в Соединенных Штатах, как это определено в разделе 706 (7) настоящего раздела, не может быть исключен из участия, лишен льгот, исключительно по причине его инвалидности. или подвергаться дискриминации в рамках любой программы или деятельности, получающей федеральную финансовую помощь....

Прежде всего, важно отметить, что этот случай возникает в соответствии с законом, запрещающим дискриминацию по признаку инвалидности как при трудоустройстве, так и в образовательных программах. Поскольку большая часть прецедентного права согласно § 504 касалась вопроса о наличии частного права на иск, [1] недостаточно авторитетен в отношении стандарта, по которому суд должен определять, была ли запрещена дискриминация.

Самое главное, что доктор Пушкин должен показать, что он «квалифицированный инвалид» для данной конкретной программы психиатрической ординатуры.Здесь Верховный суд был окончательным. В деле Southeastern Community College против Дэвиса, 442 U.S. 397, 99 S. Ct. 2361, 60 L. Ed. 2d 980 (1979) суд постановил, что заявитель на программу подготовки медсестер не являлся «инвалидом иным образом квалифицированным инвалидом», потому что ее нарушение слуха не позволяло ей получить квалификацию. Ссылаясь на простой язык статута, суд заявил:

[статья 504] по своим условиям не обязывает образовательные учреждения игнорировать инвалидность лиц с ограниченными возможностями или вносить существенные изменения в свои программы, чтобы позволить инвалидам участвовать.Вместо этого он требует только, чтобы «квалифицированный инвалид» не был исключен из участия в программе, финансируемой из федерального бюджета, «исключительно по причине его инвалидности», указывая лишь на то, что простое наличие инвалидности не является допустимым основанием для предположения о неспособности функционировать в определенном контексте.

ид. при 405, 99 S. Ct. на 2366. Подтверждая дальнейшее доверие к правилам, обнародованным HEW для § 504, суд заявил, что «[квалифицированный] инвалид» - это «в отношении услуг высшего и профессионального образования, инвалида, отвечающего требованиям академические и технические стандарты, необходимые для поступления или участия в образовательной программе или мероприятии [школы] * 1298 .... '45 C.F.R. § 84.3 (k) (3) (1978). « Id. at 406, 99 S. Ct. At 2367.» В пояснительной записке [к этому правилу] говорится: «Термин« технические стандарты »относится ко всем неакадемическим критерии приема, [ e. g., субъективных критериев], которые необходимы для участия в рассматриваемой программе ». 45 C.F.R. пт. 84, Прил. А, стр. 405 (1978) (курсив предоставлен) ". Ид.

Суд уделил большое внимание утверждению HEW о том, что «квалифицированным инвалидом» является лицо, имеющее квалификацию , имеющее или несмотря на его инвалидность, а не лицо, отвечающее требованиям , несмотря на или за исключением его инвалидность. ид. на 405 и п. 7, 99 S. Ct. на 2366 и н. 7. См. 45 C.F.R. пт. 84, Прил. А, стр. 405 (1978) (приводя пример того, что при дословном переводе «человек с физическими недостатками», в противном случае слепой имел бы право водить автобус). Суд пришел к выводу, что законная физическая подготовка может иметь важное значение для участия в определенных программах, Id. при 407, 99 S. Ct. at 2367. Здесь признается, что для участия в программе не требуется никакой особой физической подготовки.Если бы это не было допущено, я бы считал это установлением факта. Основное утверждение четырех опрошенных врачей, впервые сформулированное в показаниях доктора Картера, состоит в том, что доктор Пушкин не может эмоционально справиться с потенциальной реакцией пациента на его инвалидность - качеством эмоциональной стабильности, необходимым для психиатра.

Нет сомнений в том, что посещение человека с рассеянным склерозом является чрезвычайно травмирующим событием. Следует предположить, что такая травма либо вызывает серьезные эмоциональные потрясения, либо ускоряет распространение психологических симптомов, которые ранее не мешали успешному функционированию.В данном случае, с моей точки зрения, пороговый вопрос состоит в том, препятствуют ли предполагаемые психологические нарушения доктора Пушкина, независимо от психогенеза, его квалификации. Я должен на мгновение отвлечься, чтобы заметить, что, полностью учитывая уход за пациентами, мы по-прежнему озабочены квалификацией для допуска к программе обучения, целью которой является подготовка выпускников, способных быть сертифицированными психиатрами. В настоящее время нас не интересует конечный продукт резидентской программы.Если бы кандидаты уже были способны оказывать компетентную психиатрическую помощь пациентам без надзора или улучшения и модификации техники, не было бы смысла иметь программу.

Чтобы получить справедливый ответ на пороговый вопрос, сначала необходимо изучить метод, используемый для определения квалификации. Обвиняемые руководствуются исключительно субъективными критериями. Хотя я уверен в том, что если какая-либо дисциплина может использовать субъективные критерии без вредного воздействия, то это должна быть психиатрия, тем не менее, я должен отметить, что Апелляционный суд десятого округа резко критикует их исключительное использование как нечеткое и непрактичное. См. Мюллер против United States Steel Corp., 509 F.2d 923, 928 (10-й округ), cert. denied, 423 U.S. 825, 96 S. Ct. 39, 46 L. Ed. 2d 41 (1975). См. Также EEOC против Sandia Corp., 639 F.2d 600 (10-й округ 1980 г.), Торнтон против Коффи, 618 F.2d 686, 691 (10-й округ 1980), Маршалл против безопасности Bank & Trust Co., 572 F.2d 276, 279 (10-й округ 1978 г.). В деле Дано против Стетсона, Гражданский № 77-К-1039, Мем. Оп. в 8 (Д.Colo., 22 апреля 1980 г.), я заметил, что субъективные критерии «могут служить удобным предлогом, придающим силу [предубеждениям], возможно, без сознательных усилий со стороны лица, принимающего решения». ид. со ссылкой на Muller, см. выше, и Thornton, см. выше, . Однако неисключительное использование субъективных критериев в образовательной среде, несомненно, является допустимым средством определения допустимости студентов. Регенты Калифорнийского университета против Бакке, 438 U.С. 265, 98 С. Ct. 2733, 57 L. Ed. 2d 750 (1978).

Однако в данном случае не существует установленных критериев, на которых могла бы быть основана субъективная оценка. Из свидетельских показаний я понял, что есть какие-то зачаточные критерии, которые, по мнению интервьюеров, они разделяют, но они определенно не были сформулированы или сформулированы. Ясно, однако, то, что, сообщая доктору Пушкину о своем отказе, доктор Картер обсуждал отказ только с точки зрения инвалидности и не приводил никаких других причин; что * 1299 при последующем обсуждении отказа с доктором.Жена Пушкина доктор Картер снова объяснила это решение только инвалидностью доктора Пушкина; и что отчеты об интервью документально подтверждают предположения о неспособности, основанные на инвалидности.

Я не считаю, что ответчики действовали недобросовестно, и не считаю, что добросовестность является защитой. Я считаю, что истец обосновал свое требование о возмещении ущерба, доказав следующее:

1. Ответчики действовали под прикрытием закона штата.
2. Истец - инвалид.
3. Действия ответчиков получают федеральную финансовую помощь, достаточную для начала применения закона.
4. Ответчики лишили истца права участвовать в программе психиатрической ординатуры и получать ее.
5. Истец - квалифицированное лицо, способное удовлетворить все требования программы, несмотря на свой физический недостаток.
6. Истец был исключен из программы исключительно по причине его инвалидности.
Др.Пушкин в достаточной мере установил на основании показаний доктора Картера и комментариев к интервью, что квалификационными критериями для резидента в программе обвиняемых являются интеллект, эмоциональная стабильность и физическая выносливость. Далее он показал, что критерии, по которым определяется квалификация, субъективны. Кроме того, он установил показания его и доктора Фарли, что он квалифицирован со своим физическим недостатком. Он установил свою способность сочувствовать, избегать чрезмерной идентификации с пациентами и разумно справляться с реакциями пациентов на него как на человека с ограниченными возможностями.Наконец, он, к моему удовлетворению, установил, что единственной причиной его исключения из программы был физический недостаток. Этот последний вывод основан на протоколах интервью, которые касаются предполагаемой инвалидности, вызванной его рассеянным склерозом, от которого, согласно его показаниям и показаниям доктора Фарли, он не страдает, и дополнительным показаниям, которые показывают постфактум озабоченность по поводу его предполагаемая эмоциональная нестабильность, которая не проявлялась ни в протоколах интервью, ни в материалах Доктора.Беседы Картера с доктором и госпожой Пушкины. Предположения об инвалидности доктора Пушкина, вызванные его рассеянным склерозом и приемом стероидов, были основаны на весьма субъективных реакциях, которые, по крайней мере, оспариваются, оспариваются компетентным обследованием и, что наиболее важно, полностью непроверены.
Новичку очень трудно пересмотреть мнение психиатров об их суждениях и тем самым постановить, что человек с ограниченными возможностями на самом деле квалифицирован, когда они говорят, что это не так, но такова должность § 504.Я не хочу чрезмерно критически относиться к подсудимым. По правде говоря, я очень впечатлен усилиями и самоотверженностью, которые демонстрируют подсудимые. Я даже не критикую процесс выбора резидента психиатрической больницы, поскольку он обычно применяется. Я не забываю о прекрасной репутации, которой пользуется программа ответчиков. Тем не менее, в данном случае я убежден, что налаженные процессы потерпели неудачу. Свидетельские показания устанавливают, что доктор Пушкин действительно квалифицирован по стандартам подсудимых. Я считаю, что ответчики не смогли прийти к такому выводу, потому что они не применяли свои установленные стандарты.Такая неудача не редкость, когда только субъективные критерии используются для выбора нескольких из многих кандидатов. Я не рискну даже предположить, является ли доктор Пушкин или должен быть одним из наиболее квалифицированных, но я считаю, что он не получил такого же внимания и что к нему действительно относились по-другому из-за его инвалидности. В этом, на мой взгляд, суть той дискриминации, которую закон запрещает.

Я считаю, что доктор Пушкин не выполнил свою обязанность по доказыванию денежного ущерба и, следовательно, не присудил ничего.Поскольку доктор Пушкин является преобладающей стороной, он имеет право на компенсацию расходов, включая гонорары адвокатам. Даже принимая во внимание увещевания, содержащиеся в деле Gurule v. Wilson, 635 F.2d 782 (10-й округ 1980 г.), и применяя двенадцать критериев, изложенных в деле Johnson v. Georgia Highway Express, Inc., 488 F.2d. 714 * 1300 (5-й округ 1974 г.) Я бы присудил гонорары адвокатам сверх заявленной суммы. Однако истец заключил соглашение о вознаграждении, которое является справедливым и разумным.Он согласился платить своему адвокату из расчета 60 долларов в час. Эта сумма ниже рыночной, но не настолько низка, чтобы показаться бессовестной или скупой. Общее количество часов, затраченных адвокатом истца, составляет 121, и я считаю, что такая трата времени была разумной и разумной. Соответственно, истец должен взыскать компенсацию в размере 7260 долларов США на гонорары адвокатов. Истец должен взыскать допустимые расходы в соответствии с нашими местными правилами суда, если он представит счет затрат, как требуется в нем.Это

ПРИКАЗЫВАЕТ, что судебный запрет должен давать ответчикам указание принять истца в следующий последующий класс в рамках соответствующей программы психиатрической ординатуры на уровне R-II. Далее

ПРИКАЗЫВАЛ, что истец должен иметь решение в отношении его гонорара адвокату в размере семи тысяч двухсот шестидесяти долларов (7260 долларов США) и в отношении его допустимых расходов, израсходованных здесь.

ПРИМЕЧАНИЯ

[1] Наличие подразумеваемого права на иск в соответствии с § 504 не представляет проблемы, поскольку иск предъявлен в соответствии с § 1983. Мэн против Тибуто, ___ США ___, 100 S. Ct. 2502, 65 L. Ed. 2d 555 (1980).

Пушкину 200 лет, но он не стареет

В России, стране, богатой писателями, один литературный деятель возвышается над остальными - над Достоевским, над Чеховым, над Толстым.

В наши дни он буквально возвышается. Его картина задрапирована с вершины небоскребов, его стихи нанизаны на бульвары столицы. Его сочинения цитируют на всех сценах - от Большого театра до угловой мыльницы и национальных новостных передач.

И если вы похожи на большинство американцев, вы, вероятно, никогда о нем не слышали.

Это Александр Пушкин, народный поэт России. Но он намного больше. Как и Шекспир в английском, Пушкин считается величайшим мастером русского языка. Как и Томас Джефферсон, он считается отцом-основателем России и ее культуры. И, как и Элвис Пресли, он вызывает у людей преданность, и возвышенную, и китчевую.

«Пушкин - наше все», - говорит президент Борис Ельцин, повторяя то, что стало популярным афоризмом.

В воскресенье в России отмечается 200-летие со дня рождения поэта, и это празднование потрясло нацию. Конфетницы лепят шоколадные конфеты "Пушкин". На заводах разливают водку "Пушкин". Курильщики зажигают пушкинские спички.

«Он кумир. Он бог, - говорит Юрий Богуцкий, заместитель директора ГМИИ в Москве. «Почему люди считают, что Элвис все еще жив? Потому что люди не хотят, чтобы их боги умирали ».

Может показаться странным, что русские могут так волноваться из-за писателя 1799 года рождения.Но одна из многих парадоксов, окружающих Пушкина, заключается в том, что чем старше он становится, тем мощнее становится его наследие.

Особенно сейчас. Для людей, живущих в стране, название, границы и руководство которой безвозвратно изменились за последнее десятилетие, Пушкин является важным пробным камнем национальной идентичности. По крайней мере, Россия остается пушкинской землей.

На самом деле, сколько бы превосходных степеней ни употреблялось, невозможно переоценить влияние Пушкина на русский разум.

«Он становится все больше и больше», - говорит Вячеслав Сергеевич Скоторенко, секретарь национальной комиссии по поминовению Пушкина. «Он часть нашей жизни, нашего сердца, нашей души».

Остановите русского на улице, и он или она наговорит хоть несколько стихов, а может, и несколько сотен. Хотя Пушкин писал во всех жанрах, его больше всего любят за стихи, отмеченные пугающей простотой, ясностью и точностью чувств.

Это помогает объяснить, почему он мало известен остальному миру: его практически невозможно перевести.Когда его стих переведен на английский, получается, что он звучит с точностью до наоборот - банально и банально.

В результате за пределами России его произведения являются наиболее известными секонд-хендами после того, как они были превращены в оперы разными композиторами. Это «Евгений Онегин» и «Пиковая дама» Чайковского, «Борис Годунов» Мусоргского и «Руслан и Людмила» Глинки.

Некоторые из этих рассказов основаны на истории, некоторые на фольклоре; другие - чистая выдумка. Но то, что их объединяет, - это типичный Пушкин: изящная романтическая сентиментальность в сочетании с глубоким пониманием трагедии.

Эта комбинация жутко повторялась в жизни и смерти самого Пушкина, что только усиливало его литературное наследие. После светской жизни, политического изгнания и созерцательного одиночества он был застрелен на дуэли в 1837 году, защищая репутацию своей жены. Днем позже он скончался от ран, мученик за идеалы чести и романтики.

У

жителей Запада будет новая возможность познакомиться с Пушкиным позже в этом году, когда выйдет новая киноверсия «Евгения Онегина» на английском языке с Рэйфом Файнсом в главной роли.Фильм под названием «Онегин» также является первым фильмом, созданным Файнсом, который говорит, что влюбился в поэму длиной в роман, когда учился в театральной школе.

«Я был очарован эмоциональным накалом истории», - сказал Файнс о скучающем байроническом герое, который отвергает простодушную Татьяну и живет, чтобы сожалеть о своем хамском поведении.

«Стихотворный роман Пушкина был таким мощным повествованием о любви и утрате, и он полностью захватил меня», - объяснил Файнс, направляясь в Санкт-Петербург.Петербург на специальный показ в честь юбилея. «Меня привлекли его мудрость и юмор - это и великая трагедия в его основе».

Влияние на каждого писателя, последовавшего за

Влияние Пушкина на остальную русскую литературу также невозможно переоценить. Его слова и идеи - источник, из которого выросла вся остальная русская литература. В то или иное время большинство великих писателей России восхваляли Пушкина.

«Впервые он дал нам художественные образцы русской красоты, исходящие непосредственно из русской души, живущие в нашей национальной правде, на нашей национальной почве», - писал Достоевский.

«Пушкин - уникальное, а может быть, и единственное выражение русской души», - писал Гоголь.

В некотором смысле Пушкин может показаться странным выбором для русского героя. Во-первых, он вряд ли был образцом морали за свою короткую жизнь, известный как флирт с дамами и горячая голова с парнями.

Кроме того, он был наполовину африканцем - его прадед был эритрейцем, которого юношей отправил в Санкт-Петербург и усыновил в качестве крестника царь Петр Великий.

Пушкин гордился своим африканским происхождением, передаваемым через мать, хотя его раздражали намеки на то, что его предок был рабом. Он неоднократно указывал, что по отцовской линии происходил из одной из старейших и знатнейших семей России - Пушкиных.

Хотя русские обычно не отличаются расовой терпимостью, африканскость Пушкина является исключением из правил. Одна из причин заключается в том, что в его время африканцы были настолько редки в России, что могли быть марсианами.Пушкин был и остается вне русских представлений о расе. И каковы бы ни были его родословные, русские не сомневаются в его русскости.

«Непонятно, как Пушкин охарактеризует себя в терминах того, что мы называем« расой », - говорит Стефани Сэндлер, пушкинстка из Амхерст-колледжа в Массачусетсе. «Для русских его происхождение рассматривается скорее как диковинка. Это придает ему оттенок экзотики ».

Собрание сочинений Пушкина занимает 16 томов. И в них почти каждый может найти несколько строк, говорящих с ним.Националисты считают Пушкина сторонником сильного централизованного государства. Либералы почитают его оды свободе и западным идеалам. Романтики находят песни о любви и страсти. Верующие обретают глубокую и непреходящую духовность.

Огромный размах творчества Пушкина означал, что в каждую эпоху его переопределяли, чтобы соответствовать новой России. Фактически, на протяжении многих лет празднование его рождения и смерти также помогло переопределить его нацию. В 1899 году он был признан образцом русской духовности.В 1937 году, в год столетней годовщины его смерти и в разгар политического террора Иосифа Сталина, он был почитаем как мученик и политический провидец, чьи произведения вдохновляли некоторых из первых революционеров России.

Пушкин «сделал литературный русский язык доступным для миллионов рабочих, дав им важнейшее оружие культурного роста и развития», - писала в то время «Правда», главная газета советского режима.

В этом году поминки также носят политический характер, поскольку они приходятся на постсоветский период, когда старые кумиры пали, а новые еще не возродились.

Действительно, Россия находится в эпицентре кризиса идентичности, настолько серьезного, что в государственном гимне до сих пор нет слов. Правительственная комиссия, созданная несколько лет назад для выработки «национальной идеи», не достигла видимого прогресса. Одно из немногих, что до сих пор объединяет россиян, - это преклонение перед Пушкиным.

«Трудно жить в стране без героев», - написала недавно еженедельная газета «Аргументы и факты», комментируя разгулы культа Пушкина. «Труднее жить без героев, чем без зарплаты.Так позвольте нам иметь что-нибудь благородное и добродетельное! Давайте влюбимся во что-нибудь существенное, во что-нибудь мощное! »

Городская дуэль ради самого большого праздника

Государственная важность поминовения очевидна в споре между политическими деятелями и двумя крупнейшими городами России - Москвой, где родился Пушкин, и Санкт-Петербургом, где он умер.

В Санкт-Петербурге будет Файнс, но даже голливудской звезде будет сложно превзойти влиятельного мэра Москвы Юрия М.Лужкова, превращающего столицу в один большой пушкинский праздник, с гала-представлениями в Кремле и на Красной площади и «балом» на улицах города.

Лужков, вероятный кандидат в президенты, умеющий заново изобретать дореволюционные символы, украсил город таким количеством лозунгов и изображений Пушкина, что это напоминает о почитании советского лидера большевиков В.И. Ленина.

Лужков сказал, что Ельцин будет присутствовать на столичных церемониях. Но капризный президент, явно не желающий оказывать политическую поддержку Лужкова, до сих пор не сказал, где - если вообще - он отметит это событие.

Что касается простых россиян, то они, скорее всего, отметят этот день просто, посетив небольшие чтения или школьные представления, или посмотрев по телевизору фильмы о Пушкине.

«Пока есть одно сердце на Земле, где я живу, моя память не умрет», - говорится на одном плакате в центре Москвы со ссылкой на поэта.

В остальном мире не может быть так много сердец, которые так дороги ему. Но в России, где на его стороне 147 миллионов, кажется, что память Пушкина надолго спасена от забвения.

Открытые старты Пушкина в закрытых помещениях

Сюжетные ссылки

  • Результаты (PDF)
  • Фотогалерея
МОРГАНТАУН, Западная Вирджиния - Команда по легкой атлетике Университета Западной Вирджинии открыла сезон в закрытых помещениях в сезоне Marty Pushkin Open в здании WVU Shell Building в субботу.

Всего на стартовом поединке «Альпинисты» одержали девять побед. Ежегодное мероприятие названо в честь доктора Мартина Пушкина, который более двух десятилетий работал тренером WVU по лыжным гонкам и легкой атлетике.

«Сегодняшний день был успешным на многих уровнях», - сказал тренер WVU Шон Клири . «Каждый раз, когда мы можем прийти в дом и стряхнуть ржавчину после осеннего кондиционирования, мы пользуемся этой возможностью. Это сложное время года с мертвой неделей и выпускными экзаменами перед тем, как все отправятся домой на каникулы.Жизненно важно, чтобы мы, по крайней мере, поддерживали текущее состояние в течение следующих четырех недель. У нас есть еще одна домашняя встреча перед началом остальной части сезона, и мы должны развить сегодняшнюю встречу и продолжать ставить высокие цели ».

Второкурсница в красной рубашке Тесса Константин обеспечила первую победу альпинистам в беге на 500 метров (1: 19.94), за ней последовала первокурсница в красной рубашке Эмбер Домбровски, выигравшая в беге на 400 метров (1: 02.14).

В миле второкурсница Линда Джебет показала 5:42.23, чтобы обеспечить победу. Первокурсница Микаэла Роуз одержала две победы в своем дебютном турнире WVU. Первым был забег на 60 метров (7,93 секунды), за ним последовал бег на 200 метров за 26,64 секунды.

Эстафета 4x400 метров завершила день на треке, когда команда альпинистов в составе Домбровски, Константина, Роуза и первокурсника Эрики Хегеле объединилась и финишировала с результатом 4: 10,87 и возглавила гонку.

В полевых соревнованиях второкурсник Сада Райт лидировал с победой в весовом броске.Ее отметка в 16,50 метра - третья лучшая дистанция в метании веса в истории программы. Кроме того, второкурсница Миша Нотт победила в прыжках в длину (5,18 м), а юниорка Элли Гарднер финишировала первой в прыжках с шестом (3,78 м).

К WVU присоединились шесть команд на ежегодном закрытом мероприятии, в том числе Олдерсон Броддус, Трек-клуб Fairmont State, Frostburg State, Waynesburg, West Liberty и WVU Track Club.

Далее, альпинисты собираются встретить новый год своим вторым и последним домашним соревнованием в закрытом сезоне, поскольку они проведут WVU Invitational в пятницу, январь.10. Мероприятие в WVU Shell Building планируется начать в 11 часов утра.

Для получения дополнительной информации о альпинистах посетите WVUsports.com и подпишитесь на WVUXCTF в Twitter, Facebook и Instagram.

Федеральные усилия по определению и развитию телездравоохранения - работа в процессе

Telemed J E Health. 2014 1 мая; 20 (5): 409–418.

, MBA, 1 ,, 2 , MPH, 3 , MHSA, CPHIMS, * , 4, , PhD, 5 , PhD, 6 , PhD, 7 , PharmD, MHS, 8 и, MPH, EMT-B 3

Charles R.Доарн

1 Штаб-квартира НАСА, Вашингтон, округ Колумбия

2 Департамент семейной и общинной медицины, Медицинский колледж, Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо.

Шерилин Прюитт

3 Офис по развитию телездравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США, Роквилл, Мэриленд.

Джессика Джейкобс

4 Этна, Вашингтон, округ Колумбия

Яэль Харрис

5 Отдел качества здравоохранения Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья, U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб, Роквилл, Мэриленд.

Дэвид М. Ботт

6 Центры услуг Medicare и Medicaid, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Балтимор, Мэриленд.

Уильям Райли

7 Отдел борьбы с раком и демографических наук, Национальный институт рака, Бетесда, Мэриленд.

Кристофер Ламер

8 Служба здравоохранения Индии, Роквилл, Мэриленд.

Энтони Л.Оливер

3 Офис по развитию телездравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Роквилл, Мэриленд.

1 Штаб-квартира НАСА, Вашингтон, округ Колумбия

2 Департамент семейной и общественной медицины, Медицинский колледж, Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо.

3 Управление по развитию телездравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Роквилл, Мэриленд.

4 Aetna, Вашингтон, D.C.

5 Отдел качества здравоохранения Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Роквилл, Мэриленд.

6 Центры услуг Medicare и Medicaid, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Балтимор, Мэриленд.

7 Отдел борьбы с раком и демографических исследований, Национальный институт рака, Бетесда, Мэриленд.

8 Служба здравоохранения Индии, Роквилл, Мэриленд.

Автор, ответственный за переписку.

Комментарии в данном документе не отражают позицию Aetna.

Адресная корреспонденция:, Чарльз Р. Доарн, MBA , Департамент семейной и общественной медицины , Медицинский колледж , Университет Цинциннати , ML 0566 , Цинциннати, Огайо 45267-2839 , Эл. Почта: Эл. Почта: [email protected]

Получено 29 октября 2013 г .; Пересмотрено 19 декабря 2013 г .; Принято 21 декабря 2013 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Абстрактные

Фон: Интеграция телекоммуникаций и информационных систем в здравоохранении не нова и не нова; действительно, это современная медицинская практика, которая уже несколько десятилетий является неотъемлемой частью медицины в отдаленных районах. Правительство США сделало значительные инвестиции, измеряемые сотнями миллионов долларов, и поэтому активно участвует в интеграции телездравоохранения / телемедицины в здравоохранение. Однако терминология и определения в лексиконе различаются в зависимости от агентств и департаментов США.С. Правительство. Целью нашего опроса было выявить и оценить определения телемедицины / телемедицины в правительстве США, чтобы лучше понять, что означает каждое агентство или департамент, когда оно использует эти термины. Методология: Правительство США под руководством Управления ресурсов и служб здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США создало Рабочую группу Федеральной телемедицины (FedTel), через которую все члены ответили на опрос по определению каждого агентства или департамента и использование терминов, связанных с телездравоохранением. Результаты и выводы: Двадцать шесть агентств, представленных более чем 100 людьми, участвующими в рабочей группе FedTel, определили семь уникальных определений телездравоохранения, используемых в настоящее время правительством США. Хотя многие определения схожи, есть нюансы, которые отражают законодательные намерения каждой организации и население, которому они служат. Эти определения влияют на то, как телемедицина применялась или применяется в сфере здравоохранения, отражая U.S. Широко распространенная и влиятельная роль правительства в доступе к здравоохранению и предоставлении услуг. База фактических данных предполагает, что общая номенклатура для определения телемедицины может способствовать усилиям по продвижению использования этой технологии для решения меняющейся природы здравоохранения и новых требований к услугам, ожидаемых в результате реформы здравоохранения.

Ключевые слова: : телемедицина , телемедицина , Правительство США , реформа здравоохранения

Предпосылки

Телемедицина и телездравоохранение часто используются как синонимы.Хотя телездравоохранение - относительно новый термин, телемедицина используется уже некоторое время. Хотя существуют разногласия относительно происхождения этого термина, широко распространено мнение о том, что практика здравоохранения с использованием телемедицины была начата в 1960-х годах. 1 С самого начала роль правительства США в развитии и продвижении использования телемедицины была значительной. В последние десятилетия несколько агентств инвестировали значительные средства и продолжали поддерживать инициативы в области телемедицины. 2,3

Объем инвестиций правительства США в продвижение использования телемедицины охватывает от расширения коммуникаций и осведомленности общественности до интеграции с информационными технологиями (ИТ) и измерения клинической эффективности использования телемедицины. 4

Одна из ключевых ролей правительства США заключается в устранении сбоев рынка для защиты общего блага. 5 Таким образом, правительство США поддерживает услуги для различных сообществ и отдельных лиц.Каждая группа населения, будь то из-за своей профессии или личных обстоятельств (например, космонавты, 6 военнослужащих, 1 или жертвы стихийных бедствий 6,7 ) или из-за ограниченного доступа к медицинским услугам в результате географического положения или ограниченности общение (например, пациенты и врачи, разделенные некоторым расстоянием, как в Массачусетсе 2 и Небраска 8 ), могут извлечь выгоду из телемедицины и телездравоохранения в качестве важного дополнения к традиционному личному медицинскому обслуживанию, а также инструмента, который необходимо включить в текущие системы здравоохранения, образования и связи.

Организации, такие как Министерство сельского хозяйства США (USDA) * , Министерство здравоохранения и социальных служб США (DHHS) (в частности, Национальная медицинская библиотека [NLM] 2 ), Национальное управление аэронавтики и космоса. Администрация (НАСА), 6 Центр исследований телемедицины и передовых технологий армии США, 9,10 и Управление ветеранов 11,12 - это лишь некоторые из агентств или отделов, которые участвовали в разработке и поддержке. телездравоохранения и телемедицины.В рамках DHSS Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) также являются ключевым партнером. Это агентство имеет право оценивать и определять, каким образом правительство США может возместить расходы за использование телемедицины в рамках статута Medicare.

Кроме того, профессиональные организации, включая Американскую ассоциацию телемедицины (ATA) и более широкие медицинские ассоциации, такие как Американская медицинская ассоциация, имеют опыт сотрудничества с правительством США, чтобы определить, как наилучшим образом интегрировать телемедицину и телемедицину в практику медицины. , в том числе разработка практических рекомендаций. 13

У этих организаций частного сектора, а также у других есть собственное определение телездравоохранения и телемедицины, основанное на обзоре литературы или доказательной базы. 14–18

Федеральная рабочая группа по телемедицине

Со второй половины 20-го века деятельность правительства США в области телемедицины документировалась как в рецензируемой литературе, так и в общедоступных отчетах. К ним относятся усилия, инициированные НАСА в конце 1950-х годов и поддерживаемые DHHS с 1960-х годов. 4,19 Начиная с 1990-х годов, NLM 2 и более широкое использование телемедицины военными США также были хорошо задокументированы. 9,10

В 1992 году вице-президент США Эл Гор определил телемедицину как ключевой компонент национальной информационной инфраструктуры. 20 Под руководством Министерства торговли США Целевая группа по информационной инфраструктуре Белого дома изучила новаторские способы использования национальной информационной инфраструктуры и координировала инициативы по национальной информационной инфраструктуре на всей территории США.С. Правительство. В 1994 г. Целевая группа по информационной инфраструктуре создала Рабочую группу по применению информации здравоохранения (HIAWG) с подгруппой, занимающейся телемедициной. В HIAWG входили представители нескольких федеральных департаментов и агентств, которые либо использовали, либо инвестировали средства на исследования в телемедицину. 21

В середине 1990-х DHHS учредил Управление по развитию телездравоохранения. Было решено, что руководство Управления по развитию телемедицины будет координировать и возглавлять функции HIAWG, которая будет регулярно созываться для связи и координации межфедеральной деятельности, связанной с телемедициной.HIAWG также выступила за несколько заметных федеральных инициатив в сотрудничестве с Управлением политики здравоохранения в сельских районах DHHS. Эти мероприятия собрали вместе самых разных клиницистов, администраторов и политиков, чтобы обсудить современное состояние телемедицины, включая определения.

Некоторые из этих мероприятий включали конференции по телемедицине, спонсируемые НАСА в 1991 и 1994 годах, 22 отчет Управления политики сельского здравоохранения в 1997 году, мероприятия NLM, связанные с телемедициной в 1998 году, 2 и Национальный центр NLM. для деятельности Research Resources и 2008. 23 Каждое из этих мероприятий собрало вместе самых разных представителей правительства, научных кругов и промышленности, чтобы обсудить операции и исследования в области телемедицины и телездравоохранения. Эти усилия, наряду с другими встречами, спонсируемыми на федеральном уровне, помогли сформировать определение, диалог и политику в отношении телемедицины и телездравоохранения. В 2008 году исследователи из Университета штата Мичиган собрали разнообразную группу людей со всех концов Соединенных Штатов, чтобы принять участие в финансируемом из федерального бюджета семинаре, посвященном решению «большой проблемы» успешного внедрения телездравоохранения.В результате была выпущена серия официальных документов, в которых изложена дорожная карта на будущее. Эта серия статей была опубликована в журнале Telemedicine and e-Health Journal в 2008 году. 24–29

В 1995 году HIAWG превратилась в Совместную рабочую группу по телездравоохранению (JWGT), которая помогла подготовить несколько отчетов Конгресса. 30–32 свидетельствовал перед Федеральной комиссией по связи по вопросам телемедицины и подготовил официальные ответы Федеральной комиссии по связи и другим регуляторным инициативам, включая комментарии по техническим вопросам, таким как электромагнитные помехи для медицинских устройств.В январе 1997 года группа JWGT представила Конгрессу США отчет о прогрессе в использовании телездравоохранения. 33

Первоначально в состав участников JWGT входили только федеральные участники, но со временем рабочая группа расширилась, включив в нее представителей частного сектора, чтобы получить более широкий спектр знаний и участия. Несколько организаций, в том числе Американская медицинская ассоциация, ATA, Центр закона о телемедицине, Совет по конкурентоспособности, Федерация государственных медицинских комиссий и Фонд Купа, участвовали во встречах с JWGT, чтобы обсудить их взаимные проблемы и участвовать в совместных мероприятиях. .

В 2004 году секретарь DHHS учредил Управление национального координатора медицинских информационных технологий (ONC). Национальному координатору было поручено координировать межфедеральные усилия в отношении использования информационных технологий в сфере здравоохранения. Для реализации этих усилий в 2005 г. Секретарь учредил Американское информационное сообщество по вопросам здравоохранения, консультативный комитет, учрежденный на федеральном уровне, которому было поручено предоставлять секретарю рекомендации относительно того, как ускорить внедрение и использование ИТ в области здравоохранения.Для реализации этих усилий было создано несколько подкомитетов, которые сосредоточили внимание на таких ключевых вопросах, как конфиденциальность и функциональная совместимость. Подкомитет по лечению хронических заболеваний был создан для выработки рекомендаций о том, как можно использовать ИТ в области здравоохранения для улучшения доступа и ухода за людьми с хроническими заболеваниями. Этот подкомитет, укомплектованный ONC, определил телемедицину и телемедицину в качестве ключевых ресурсов для улучшения ухода за пациентами с хроническими заболеваниями с целью повышения качества и снижения общих затрат.Подкомитет разработал несколько рекомендаций, направленных на продвижение использования телездравоохранения, которые были представлены Американскому информационному сообществу здравоохранения в 2008 году. 34,35

В 2009 году был принят Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья (HITECH). как часть Закона о восстановлении и реинвестировании Америки. В рамках HITECH DHHS выделил 25,9 млрд долларов на продвижение и расширение внедрения медицинских ИТ. 36, Часть закона HITECH уполномочила CMS DHHS поощрять внедрение электронных медицинских карт с помощью финансовых стимулов для «значимого использования» сертифицированной технологии электронных медицинских карт для улучшения ухода за пациентами.Хотя стандарты «значимого использования» подлежат разработке в будущем нормотворчестве, предлагаемое нормотворчество указывает на то, что особенности телездравоохранения могут быть включены в будущие стандарты. 37 Кроме того, в марте 2010 года президент США Барак Обама подписал Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании. Этот закон разрешает создание подотчетных организаций по уходу с целью трансформации традиционных моделей возмещения платы за услуги в подход к здравоохранению, поощряющий профилактические меры и сдерживание затрат.Ожидается, что компоненты телездравоохранения, такие как использование мобильных технологий и удаленный мониторинг пациентов, будут играть важную роль в этих подотчетных организациях по оказанию помощи.

Предвидя этот сдвиг в политике, в сотрудничестве с Управлением по политике в области науки и технологий Белого дома, ONC в 2010 году учредил Федеральное объединение мобильного здравоохранения. В течение года стало очевидно, что существует потребность в межведомственной рабочей группе, которая расширилась за пределы мобильного здравоохранения (m-health), но включила мобильное здоровье в более широкий круг.В результате под руководством Управления ресурсов и служб здравоохранения (HRSA) была создана межфедеральная рабочая группа по телемедицине под названием Федеральная телемедицина (FedTel). FedTel, одобренный Управлением по политике в области науки и технологий, включает добровольное представительство агентств и офисов правительства США, которые заинтересованы в телемедицине или инвестируют в нее. Целью этой группы является уменьшение организационной разобщенности в отношении телездравоохранения, содействие обучению в области телездравоохранения и обмену информацией между членами, координация объявлений о возможностях финансирования и других программных материалов, а также обобщение основных мероприятий участников в области телездравоохранения.Рабочая группа собирается раз в два месяца и включает более 100 участников из агентств и отделов, как указано в разделе.

Таблица 1.

Федеральные департаменты или агентства, являющиеся членами

Структура, роли и обязанности FedTel

Для повышения эффективности и обеспечения надлежащей обратной связи с FedTel было создано несколько подгрупп на основе приоритетных тем: (a) доступ, (б) государственное образование, (в) технологии / инновации / стандарты, (г) интеграция ИТ в здравоохранении, (д) ​​телеповеденческое здоровье; (f) мобильное здоровье; и (g) готовность к чрезвычайным ситуациям.С самого начала FedTel инициировала усилия по координации путем создания совместного веб-сайта для своих федеральных членов, который включает ресурсы, включая документы и отчеты по телездравоохранению, опубликованные различными агентствами. FedTel также провела инвентаризацию деятельности, связанной с телездравоохранением, по данным всех организаций-членов по состоянию на 2012 год. Дополнительную информацию о FedTel можно найти на сайте www.healthdata.gov/data/dataset/cross-federal-workgroup-telehealth-fedtel -инвентарь-деятельность.

Материалы и методы

Каждое агентство или отдел, имеющий интерес или деятельность в области телемедицины, было приглашено принять участие в FedTel. Представителей этих агентств и ведомств попросили предоставить информацию об определении, которое в настоящее время используется в их организации, которое затем было собрано в исчерпывающую таблицу (). Из 12 агентств, представленных в FedTel, 7 предоставили по крайней мере одно определение телездравоохранения, используемое соответствующим агентством, а 5 не ответили.

Таблица 2.

Определения телездравоохранения (не Департамент здравоохранения и социальных служб)

АГЕНТСТВО / ОФИС ОПРЕДЕЛЕНИЕ a , b 1 Технологии, такие как электронная информация и телекоммуникации, которые обеспечивают доступность качественных медицинских услуг, образования и медицинской информации для сельских жителей Америки. Министерство сельского хозяйства США по развитию сельских районов работает над улучшением сотрудничества с заинтересованными сторонами в целях укрепления инфраструктуры здравоохранения в сельских общинах и создания проектов телемедицины.
DOC / NIST Использует определения ATA: телемедицина и телездравоохранение описывают использование медицинской информации, передаваемой с одного сайта на другой с помощью электронных средств связи, для улучшения состояния здоровья пациентов. Хотя определения развиваются, телемедицина иногда ассоциируется с непосредственными клиническими услугами пациента, а телездравоохранение иногда ассоциируется с более широким определением удаленного здравоохранения, а иногда также воспринимается как более ориентированное на другие услуги, связанные со здоровьем.
DOD T2: использование электронных информационных и телекоммуникационных технологий для поддержки удаленного клинического медицинского обслуживания, образования пациентов и профессионального медицинского образования, общественного здравоохранения и управления здравоохранением
FCC Часто используется в качестве синоним электронного обслуживания, но включает доклинические методы, такие как непрерывное медицинское образование и центры обслуживания медсестер. Электронная помощь - это электронный обмен информацией - данными, изображениями и видео - для помощи в медицинской практике и продвинутой аналитике.Включает в себя технологии, обеспечивающие видеоконсультации, удаленный мониторинг и передачу изображений («с промежуточным хранением») по фиксированным или мобильным сетям.
NASA Телемедицина - это интерактивная передача медицинских изображений и данных для улучшения медицинского обслуживания людей. в удаленных или «недостаточно обслуживаемых с медицинской точки зрения» местах.
VA «Более широкое применение принципов ухода и ведения пациентов для оказания медицинских услуг с использованием медицинской информатики, управления заболеваниями и технологий телездравоохранения для облегчения доступа к медицинской помощи и улучшения здоровья определенных лиц и групп населения с целью предоставление нужного ухода в нужном месте в нужное время.

Были запрошены вводные данные и определения для следующих терминов: (a) телездравоохранение, (b) телемедицина; (c) дистанционный мониторинг; (d) дистанционное присутствие; (e) с промежуточным хранением и (f) мобильное здоровье. HRSA было единственным агентством с конкретными определениями для телеприсутствия и телемониторинга и поэтому не будет более подробно обсуждаться в контексте этой статьи.

Результаты и обсуждение

Telehealth

Как признанная всеобъемлющая категория, термин «телездравоохранение» получил наибольшее количество откликов от федеральных агентств.Было получено десять уникальных определений от семи агентств, представляющих 14 офисов. В DHHS существует шесть различных определений телездравоохранения, используемых в семи офисах (и).

Таблица 3.

Определения телездравоохранения (Департамент здравоохранения и социальных служб)

20 Как правило, AHRQ принимает определения, соответствующие проблеме, изучаемой гипотезе или проблеме финансирования исследования.По мере изменения технологии определение данного термина может меняться, становясь более всеобъемлющим или более сфокусированным, в зависимости от намерений пользователя.
АГЕНТСТВО / ОФИС ОПРЕДЕЛЕНИЕ a , b

CMS Телездравоохранение (или дистанционный мониторинг) - это использование телекоммуникаций и информационных технологий для обеспечения доступа к оценке состояния здоровья, диагностике, вмешательству, консультациям, наблюдению и информации на расстоянии. Телездравоохранение включает в себя такие технологии, как телефоны, факсимильные аппараты, системы электронной почты и устройства удаленного мониторинга пациентов, которые используются для сбора и передачи данных о пациентах для мониторинга и интерпретации.Medicare дает более узкое определение телездравоохранения и производит оплату услуг телемедицины только при определенных обстоятельствах, определенных законом. c
ONC Телездравоохранение - это использование телекоммуникационных технологий для предоставления медицинских услуг и информации, поддерживающих уход за пациентами, административную деятельность и санитарное просвещение. Технология является средством улучшения доступа к медицинской помощи при одновременном снижении затрат на транспортировку и повышении удобства ухода за пациентами.
HRSA
NIH
Телездравоохранение - это использование электронной информации и телекоммуникационных технологий для поддержки удаленного клинического медицинского обслуживания, обучения пациентов и профессионального медицинского образования, общественного здравоохранения и управления здравоохранением. Технологии включают видеоконференцсвязь, Интернет, передачу изображений с промежуточным хранением, потоковую передачу мультимедиа, а также наземную и беспроводную связь.
IHS Телездравоохранение - это использование электронной информации и телекоммуникационных технологий для поддержки услуг, связанных со здоровьем, которые делают упор на взаимоотношениях и общении, способствуя повышению качества, рентабельности и ценности здравоохранения.Набор инструментов телездравоохранения включает в себя видеоконференцсвязь в реальном времени, консультации с промежуточным хранением, безопасный обмен сообщениями, удаленный мониторинг пациентов и мобильные медицинские услуги.

Учитывая большое количество определений, представленных рабочей группе, были предприняты усилия по выявлению основных общих черт и различий в предложенных определениях. Пять лучших представлены в. Основные различия между определениями связаны с включением или описанием услуг здравоохранения, образования, общественного здравоохранения, управления здравоохранением и сельских / недостаточно обслуживаемых сообществ.

Таблица 4.

Общие черты и различия в определениях телездравоохранения

936 936 936
DHHS

0

DOD CMS HRSA и NIH IHS ONC FCC
Образование 918 90 936
Общественное здравоохранение
Администрация здравоохранения
Село / недостаточно охвачено a 909 , все члены FedTel согласились с тем, что «медицинские услуги» должны быть включены в определение телездравоохранения, и большинство (4/7) включили в свое определение «образование».Три (НАСА, DHHS / HRSA и USDA) включили в свое определение сельские районы / недостаточно обслуживаемые. Это включение можно проследить до соответствующих миссий агентств, которые включают помощь удаленным, недостаточно обслуживаемым и / или уязвимым группам населения. Определения телездравоохранения, разработанные Министерством обороны США и DHHS, включают в себя «общественное здравоохранение» и «управление здравоохранением» с идентичными определениями телездравоохранения: «использование электронной информации и телекоммуникационных технологий для поддержки удаленного клинического медицинского обслуживания, пациентов и профессиональных медицинских работников. образование, общественное здравоохранение и управление здравоохранением.«Это межведомственное совпадение примечательно, поскольку в этом опросе не было обнаружено никаких других межведомственных общих черт.

Телемедицина

Четыре агентства предоставили пять уникальных определений телездравоохранения, представляющих восемь разных офисов ().

Таблица 5.

АГЕНТСТВО / ОФИС ОПРЕДЕЛЕНИЕ a , b
Медицинская информация использовалась Telecom / NIST. на другой сайт по электронной почте, чтобы улучшить состояние здоровья пациентов.С телемедициной тесно связан термин телездравоохранение, которое часто используется для обозначения более широкого определения удаленного здравоохранения, которое не всегда включает клинические услуги. Видеоконференцсвязь, передача неподвижных изображений, электронное здравоохранение, включая порталы для пациентов, удаленный мониторинг показателей жизнедеятельности, непрерывное медицинское образование и центры обработки вызовов медсестер - все это считается частью телемедицины и телездравоохранения.
DOD / T2 Использование медицинской информации, передаваемой с одного сайта на другой посредством электронной связи, для улучшения состояния здоровья пациентов.Телемедицина - это подкатегория телездравоохранения.
DHHS / CMS Двусторонняя интерактивная связь в реальном времени между пациентом и врачом или практикующим на удаленном участке. Это электронное общение означает использование интерактивного телекоммуникационного оборудования, которое включает, как минимум, аудио и видео оборудование. Телемедицина рассматривается как экономически эффективная альтернатива более традиционному личному способу оказания медицинской помощи (например, личные консультации или обследования между поставщиком медицинских услуг и пациентом), которые государства могут выбрать для покрытия в рамках Medicaid. c
DHHS / HRSA
DHHS / NIH
Использование электронных коммуникационных и информационных технологий для оказания или поддержки клинической помощи на расстоянии. В это определение входят консультирование пациентов, ведение пациентов и супервизия / наставничество сельских жителей-медиков и студентов медицинских специальностей, когда такое наблюдение / наставление включает непосредственный уход за пациентом.
VA Телемедицина относится к удаленному взаимодействию между пациентами и поставщиками услуг через замкнутую систему телевидения в ближайших амбулаторных клиниках по месту жительства.Для многих ветеранов, живущих на значительном удалении от медицинского центра, телемедицина является жизнеспособным вариантом.

Агентства, представившие определение телемедицины, согласились с тем, что телемедицина представляет собой подмножество телездравоохранения и конкретно относится к непосредственному уходу за пациентами. Большое количество респондентов - за исключением Министерства торговли США / Национального института стандартов и технологий (NIST) - указали, что телемедицина включает только непосредственный уход за пациентами в режиме реального времени.Определение, используемое NIST, шире, чем у других агентств, и указывает на то, что в их определение телемедицины включена асинхронная передача данных следующих элементов: видеоконференцсвязь, передача неподвижных изображений, электронное здравоохранение, включая порталы для пациентов, удаленный мониторинг основных показателей жизнедеятельности. , непрерывное медицинское образование и центры обслуживания медсестер. Это может быть объяснено тем фактом, что NIST использует определение ATA, и поскольку ATA не является федеральным агентством, их точка зрения заинтересованных сторон отличается от точки зрения федерального агентства.

Store-and-Forward

Пять определений с промежуточным хранением были получены от четырех агентств и шести офисов ().

Таблица 6.

Определения с промежуточным хранением

определение: S&F - это тип телемедицинской встречи или консультации, при которой используются неподвижные цифровые изображения пациента с целью предоставления медицинского заключения или диагноза.Общие виды услуг S&F включают радиологию, патологию, дерматологию и уход за ранами. S&F также включает асинхронную передачу клинических данных, таких как уровни глюкозы в крови и измерения электрокардиограммы, из одного места (например, дома пациента) в другое место (например, агентство домашнего здравоохранения, больница, клиника).
АГЕНТСТВО / ОФИС ОПРЕДЕЛЕНИЕ a , b
DHHS / CMS Передача данных с одного сайта на другой с помощью камеры или аналогичного устройства, которое записывает (хранит) изображение, которое отправляется (пересылается) по телекоммуникациям на другой сайт для консультации.Асинхронные приложения или приложения S&F не будут считаться телемедициной. c
DHHS / HRSA
DHHS / NIH
HRSA (NIH использует определение HRSA): информация, которая сохраняется в определенном формате и отправляется консультанту для диагностики, интерпретации, подтверждающего заключения, второй мнение или по какой-либо причине запрашиваемого поставщика консультационных услуг
FCC Удаленный мониторинг и передача изображений («с промежуточным хранением») по фиксированным или мобильным сетям
VA Telehealth с участием Технологии телемедицины S&F собирают и хранят клиническую информацию (e.g., данные, изображение, звук, видео), который затем пересылается (или извлекается) в другой центр для клинической оценки

Каждое агентство и / или офис согласились с тем, что промежуточное хранение относится к асинхронной передаче данных (обычно изображения) из одного места в другое для поддержки клинической консультации. Единственное отличие, которое не является чисто семантическим, было обнаружено в спецификации CMS, что, хотя услуги могут быть предоставлены с использованием технологии промежуточного хранения, эти услуги обычно не рассматриваются - и, следовательно, не покрываются Medicare - как телездравоохранение. Сервисы. Спецификация основана на законодательных полномочиях, предоставленных агентству. Агентство не имеет полномочий изменять определение без решения Конгресса [см. Закон о социальном обеспечении, § 1834 (m) (1) (42 USC, § 1395m (m) (1))].

M-Health

Три представленных определения мобильного здоровья были предоставлены тремя отдельными агентствами ().

Таблица 7.

Определения мобильного здравоохранения

DHRS
АГЕНТСТВО / ОФИС ОПРЕДЕЛЕНИЕ a
9HS / HRS / HRS 903 общественное здравоохранение, поддерживаемое мобильными устройствами.Этот термин чаще всего используется в отношении использования мобильных устройств связи, таких как мобильные телефоны и персональные цифровые помощники, для медицинских услуг и информации.
FCC Использование мобильных сетей и устройств для поддержки электронного ухода. Подчеркивает использование приложений, ориентированных на здоровье, на универсальных инструментах, таких как смартфоны и службы коротких сообщений (текстовые), для стимулирования активного участия потребителей и врачей в вопросах здоровья .Одним из примеров является коучинг при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Между этими тремя офисами нет большой разницы в том, как определяется мобильное здоровье. Вероятно, это связано с тем, что термин и концепция находятся на начальной стадии. Хотя мобильное здоровье обычно считается технологией, развертываемой через приложение для смартфона, правительство США проявляет более широкий интерес к этой сфере, как видно из ежегодного саммита мобильного здравоохранения, инициированного Фондом национальных институтов здравоохранения.

Выводы

Основная цель этой статьи - предоставить обзор федеральных усилий по продвижению использования телездравоохранения и телемедицины и представить различные определения, принятые агентствами и департаментами правительства США, поскольку эти определения относятся к их основным задачам. Распространенное «федеральное» определение может быть труднодостижимым, особенно при учете агентств или департаментов с уникальным населением или миссией. Тем не менее, существует достаточное совпадение, что, по нашему мнению, можно дать общее определение терминов, обсуждаемых выше (телездравоохранение, телемедицина, промежуточное хранение и мобильное здоровье).

Телездравоохранение - это более широкое понятие, чем телемедицина, и оно касается использования информационных технологий не только для удаленного оказания медицинской помощи, но и для удаленного оказания профилактических и других медицинских услуг. Телемониторинг - это подмножество удаленного медицинского обслуживания, используемое в основном в рамках телемедицины, и состоит из удаленной передачи данных пациента (эфирный биологический или ручной ввод данных) поставщику медицинских услуг. Хотя можно предположить, что дистанционный мониторинг приведет к лучшей координации медицинской помощи со стороны поставщика медицинских услуг, передача информации является однонаправленной - от пациента к поставщику.Дистанционное присутствие также является разновидностью телемедицины и включает использование этих технологий для имитации личной встречи между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Наконец, промежуточное хранение считается особым видом или подмножеством телемедицины.

Термин «электронное здравоохранение» используется в более широком смысле и охватывает все аспекты телездравоохранения, а также другие виды использования цифровых технологий, связанных со здравоохранением. Журнал медицинских интернет-исследований определяет электронное здравоохранение как медицинские услуги и информацию, предоставляемые или расширяемые через Интернет и связанные с ним технологии.Мобильное здоровье похоже, но ограничено мобильными технологиями, которые предназначены для ношения или ношения с собой человека во время обычной повседневной деятельности. 38 Существует распространенное заблуждение, что электронное здравоохранение ограничивается использованием Интернета; однако компоненты электронного здравоохранения, такие как мобильное здоровье, могут быть более широкими, включая использование сетей сотовой связи. Существуют различные интерпретации того, как различные термины, такие как телездравоохранение, электронное здоровье и мобильное здоровье, сочетаются друг с другом.Несмотря на эти разногласия относительно отношения каждого из этих терминов друг к другу, общепринято считать, что любой термин телемедицины подразумевает, что медицинский работник находится где-то в сети связи, даже если только в качестве резервной копии для таких ситуаций, как предупреждения, которые выходят за рамки автоматизированного, заранее запрограммированного алгоритма.

Определению телездравоохранения и связанной с ним терминологии присуще понимание того, что ИТ можно использовать для поддержки удаленной связи и обмена цифровыми данными для взаимодействий, которые ранее были возможны только при личном общении.Хотя электронное и мобильное здравоохранение не предполагает необходимости включения поставщика медицинских услуг, они по-прежнему поддерживают концепцию доступа к медицинским услугам или обмена информацией с использованием ИТ.

Резюме

Как описано выше, правительство США сыграло значительную роль в телездравоохранении и сыграло огромную роль в расширении его масштабов и влияния. Создание JWGT в 1990-х и более текущая деятельность FedTel в сочетании с обширными исследованиями, которые финансировались U.С. Правительство, предполагает необходимость лучшего понимания интерпретации и связанной с ней терминологии, используемой для определения этих усилий. Хотя у некоторых агентств и ведомств есть уникальная миссия, DHHS в конечном итоге является органом правительства США по охране здоровья населения США и отвечает за соблюдение закона страны, когда речь идет о реформе здравоохранения.

Хотя официальное определение телездравоохранения или связанных с ним терминов правительством США может быть неуловимым, крайне важно, чтобы федеральные партнеры как сообщество понимали, принимали и поддерживали интеграцию здравоохранения, ИТ и медицинских коммуникаций для расширения доступа и продвижения эффективное и действенное использование ресурсов здравоохранения в Соединенных Штатах. 39,40

Примечания

* Поддержка телемедицины Министерством сельского хозяйства США доступна на сайте www.healthcareitnews.com/news/usda-grants-support-telemedicine-rural-areas

HITECH (финансирование 25,9 млрд долларов США) сайт был заархивирован [исходный URL: 111th Congress. American Recovery and Reinvestment Act 2009: Title XIII. 2009: 1–407. Доступно по адресу http://hhs.gov/recovery/programs/#Health|Health (последний по состоянию на 19 июля 2013 г.)], цитируется Ван и Хуанг 35 ).

Правила CMS требуют, чтобы в целом услуги телемедицины Medicare предоставлялись только с использованием интерактивной телекоммуникационной системы, но включают исключение, отражающее законодательное требование разрешать оплату услуг, предоставляемых с использованием технологии промежуточного хранения для федеральной телемедицины. демонстрации на Аляске и Гавайях [см. 42 Свода федеральных правил, §410.78 (a)]. Более широкий спектр услуг, предоставляемых с использованием всех видов технологий телемедицины, может быть покрыт в рамках различных государственных планов Medicaid.

Благодарности

Авторы выражают признательность членам FedTel и тем лицам, которые внесли свой вклад в усилия правительства США по развитию, интеграции и использованию телездравоохранения.

Заявление о раскрытии информации

Все авторы, за исключением J.J., являются действующими федеральными служащими. Джей Джей, федеральный служащий DHHS во время разработки этих программ FedTel, в настоящее время работает в Aetna в Вашингтоне, округ Колумбия. C.R.D. находится на межправительственном назначении в НАСА из Университета Цинциннати.

Список литературы

1. Башшур Р.Л., Шеннон Г.В. История телемедицины: эволюция, контекст и трансформация. Нью-Рошель, штат Нью-Йорк: Издательство Мэри Энн Либерт, Inc., 2009 [Google Scholar] 3. Башшур Р.Л., Армстронг П.А. Телемедицина: новый режим оказания медицинской помощи. Запрос 1976 ; 13: 233–244 [PubMed] [Google Scholar] 4. Брантли Д., Лэйни-Каммингс К., Спивак Р. Инновации, спрос и инвестиции в телездравоохранение. Вашингтон, округ Колумбия: Управление технологической политики Министерства торговли США, 2004: 26–30 [Google Scholar] 5.Фолланд С., Гудман А.С., Стано М. Экономика здоровья и здравоохранения. Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Prentice Hall, Inc., 1997: 411 [Google Scholar] 6. Доарн Ч.Р., Никогосян А.Э., Меррелл Р.С. Применение телемедицины в космической программе США. Telemed J 1998 ; 4: 19–30 [PubMed] [Google Scholar] 7. Гаршнек В., Буркель FM. Применение телемедицины и телекоммуникаций в медицине катастроф. J Am Med Inform Assoc 1999 ; 6: 26–37 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8.Крейг Дж, Паттерсон В. Введение в практику телемедицины. J Telemed Telecare 2005 ; 11: 3–9 [PubMed] [Google Scholar] 9. Blanchet KD. Инновационные программы в телемедицине. Центр телемедицины и передовых технологий армии США (TATRC) .Telemed J E Health 2006 ; 12: 390–395 [PubMed] [Google Scholar] 10. Поропатич Р., Лай Э., Маквей Ф., Башшур Р. Соединенные штаты. Армейская телемедицина и программа мобильного здравоохранения: изменение положения в стране и за рубежом. Telemed J E Health 2013 ; 19: 380–386 [PubMed] [Google Scholar] 11.Даркинс А., Фостер Л., Андерсон С., Гольдшмидт Л., Селвин Г. Разработка, внедрение и оперативное управление комплексной программой управления качеством для поддержки национальных сетей телездравоохранения. Telemed J E Health 2013 ; 19: 557–564 [PubMed] [Google Scholar] 12. Даркинс А., Райан П., Кобб Р., Фостер Л., Эдмонсон Е., Уэйкфилд Б., Ланкастеры А. Координация ухода / домашнее телемедицина: систематическое внедрение медицинской информатики, домашнего телездравоохранения и управления болезнями для поддержки ухода за ветеранами с хроническими заболеваниями.Telemed J. E Health 2008 ; 14: 1118–1126 [PubMed] [Google Scholar] 13. Крупински Э., Антониотти Н., Бернард Дж. Использование и влияние руководств по клинической практике Американской ассоциации телемедицины. Telemed J E Health 2013 ; 19: 846–851 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Суд С., Джугу С., Дуки Р., Мбарика В., Прака Н., Меррелл Р.С., Доарн С.Р. Что такое телемедицина? 104 точки зрения и теоретические обоснования, прошедшие экспертную оценку. Telemed J. E Health 2007 ; 13: 573–590 [PubMed] [Google Scholar] 15.Башшур Р.Л. Об определении и оценке телемедицины. Telemed J 1995 ; 1: 19–30 [PubMed] [Google Scholar] 17. Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Эффективность телемедицины: систематический обзор обзоров. Int J Med Inform 2010 ; 79: 736–771 [PubMed] [Google Scholar] 18. Oh H, Rizo C, Enkin M, Jadad A. Что такое электронное здравоохранение ?: систематический обзор опубликованных определений. World Hosp Health Serv 2005 ; 41: 32–40 [PubMed] [Google Scholar] 19. Институт медицины (Ю.S.) Комитет по оценке клинического применения телемедицины. Эволюция и современные приложения телемедицины. В кн .: Поле MJ, под ред. Телемедицина: Руководство по оценке телекоммуникаций в здравоохранении Отчет МОМ. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1996 : 39–54 [Google Scholar] 20. Гор А. Младший. Инфраструктура глобальной деревни. Sci Am 1991 ; 265 (3): 150–153 [Google Scholar] 21. Пушкин Д.С., Бринк Л.Х., Минцер К.Л., Васем С.Дж. Совместная федеральная инициатива по созданию системы оценки телемедицины.Telemed J 1995 ; 1: 395–409 [PubMed] [Google Scholar] 22. Международная конференция НАСА / USUHS по телемедицине - 1994. J Med Syst 1995; 19: 4–304 [Google Scholar] 23. Doarn CR. Sayre MH, Portilla L. Конференция NIH о будущем телездравоохранения: основные инструменты и технологии для клинических исследований и оказания медицинской помощи. Telemed J. E Health 2010 ; 16: 89–92 [PubMed] [Google Scholar] 24. Уиттен П., Хольц Б. Серия статей для тех, кто стремится вывести телездравоохранение на новый уровень. Telemed J. E Health 2008 ; 14: 952–956 [PubMed] [Google Scholar] 25.Алверсон Д., Хольц Б., Д'Иорио Дж., ДеВани М., Симмонс С., Поропатич Р. Делаем телездравоохранение масштабируемым и настраиваемым для удовлетворения потребностей особых групп населения. Telemed J. E Health 2008 ; 14: 957–963 [PubMed] [Google Scholar] 26. Спиди С., Фергюсон С.А., Сандерс Дж., Доарн С.Р. Телездравоохранение: меняет будущее здравоохранения. Telemed J. E Health 2008 ; 14: 964–967 [PubMed] [Google Scholar] 27. Бреннан Д., Хольц Б., Чамблер Н., Кобб Р., Рабиновиц Т. Видение технологий для будущего телездравоохранения.Telemed J. E Health 2008 ; 14: 982–985 [PubMed] [Google Scholar] 28. Трейси Дж., Реубан К., Уотерс Р.Дж., ДеВани М., Уиттен П. Важнейшие шаги по масштабированию телездравоохранения для национальной реформы. Telemed J. E Health 2008 ; 14: 990–994 [PubMed] [Google Scholar] 29. Доарн С.Р., Йеллоулис П., Лордан Д., Дэвис С., Хаммак Дж., Макклоски-Армстронг Т., Кведар Дж. Социальные факторы в приложениях телездравоохранения. Telemed J. E Health 2008 ; 14: 990–1002 [PubMed] [Google Scholar] 34. Джимисон Х., Горман П., Вудс С. и др.. Барьеры и движущие силы использования информационных технологий здравоохранения для пожилых людей, хронических больных и недостаточно обслуживаемых. Роквилл, доктор медицины: Агентство медицинских исследований и качества, 2008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Дэниел Дж. Личные медицинские записи: Повышение уровня медицинского обслуживания. Конференция по национальной политике в области здравоохранения Вашингтон, округ Колумбия: AcademyHealth, 2008 [Google Scholar] 36. Ван CJ, Хуанг DJ. Загадка HIPAA в эпоху мобильного здравоохранения и связи. JAMA 2013 ; 310: 1121–1122 [PubMed] [Google Scholar] 37.Предлагаемые правила, 13707. Среда, 7 марта 2012 г. Федеральный регистр 2012; 77 (45). [Google Scholar] 39. Кумар С., Нильсен В.Дж., Абернети А., Атиенца А., Патрик К., Павел М., Райли В.Т., Шар А., Спринг Б, Спруайт-Мец Д., Хедекер Д., Хонавар В., Кравиц Р., Крейг Лефевр Р., Мор округ Колумбия, Мерфи С.А. , Куинн С., Шустерман В., Свендеман Д. Оценка мобильных технологий здравоохранения: семинар по фактическим данным мобильного здравоохранения. Am J Prev Med 2013 ; 45: 228–236 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Спивак Р. Инновации в телемедицине и роль правительства.В кн .: Бушко Р.Г., ред. Будущее разумной и разумной среды для здоровья. Амстердам: IOS Press, 2005 : 32–42 [PubMed] [Google Scholar]

Записные книжки Александра Скрябина - Саймона Николлса; Михаил Пушкин

Записные книжки Александра Скрябина

Переводчик и комментарии Саймона Николлса и переводчик Михаил Пушкин

Обзоры и награды

признана лучшей книгой о классической музыке Классическая музыка

«Теперь англоговорящий ученый или исполнитель может узнать о том, как понимали Скрябина сто лет назад в России и до сих пор иногда понимают.В результате получается увлекательная книга, похожая на сеть, структура которой предполагает многократное прочтение ». - Никита Брагинский, Примечания

«Николлы и Пушкин победили зверя; их издание превосходное [...]» - Музыка и письма

«Полезное и увлекательное введение в Скрябина,« Блокноты »обещают стать незаменимым спутником как для ученых, так и для студентов, пианистов и любителей музыки». - Полина Димова, Университет Денвера, Slavic Review

"...Сборник сочинений Скрябина Гершензона - важное свидетельство орфического момента. Перевод Николса и Пушкина, наконец, предоставит англоязычным читателям возможность прорваться сквозь завесу вторичных комментариев к Скрябину, сотканных более века назад »- Анна Гавбой, Music Theory Spectrum

«Это бесценное издание, представляющее интерес для широкой междисциплинарной аудитории (от исследователей истории и культуры России до музыковедов), дает представление об идеях, которые сформировали личный творческий мир Скрябина и нашли отклик у многих его современников."- Ребекка Митчелл, The Slavonic and East European Review

«Для тех поклонников композитора, которые не имеют доступа или не могут прочитать публикацию Гершензона, этот тщательный перевод будет [...] приветствоваться прекрасным переводом». - Дэвид Хаас, The Russian Review

«Поистине существенное дополнение к литературе Скрябина ... Четко переведено и богато аннотировано» - BBC Music Magazine

«Это бесценное издание, представляющее интерес для широкой междисциплинарной аудитории (от исследователей истории и культуры России до музыковедов), дает представление об идеях, которые сформировали личный творческий мир Скрябина и нашли отклик у многих его современников... Мы надеемся, что эта публикация послужит толчком для будущих англоязычных переводов ключевых текстов Скрябина »- Ребекка Митчелл, колледж Миддлбери, Slavonic and East European Review

«Этот ясный перевод помогает любителям фортепиано понять литературное выражение крупного клавишника». - Международный журнал по фортепиано

«Этот небольшой, но научный том действительно является важным дополнением к литературе Скрябина. Записные книжки композитора, охватывающие практически все его основные произведения, четко переведены и богато аннотированы пианистом и ученым Саймоном Николлсом, который также включает содержательно информативную биографию. множество фотографий и подробный отчет об интеллектуальном брожении, из которого Скрябин черпал свои идеи: пьянящая смесь символизма, философии, новых теорий психологии и влиятельных в то время учений теософии... Николлс показывает, как бывший послушник и первый биограф Скрябина, Леонид Сабанеев, много сделал для того, чтобы подорвать посмертное доверие к композитору, представив его через искажающие линзы ныне дискредитированной теории Чезаре Ломброзо о том, что гений сродни душевной болезни ». - Даниэль Яффо. ©, Музыкальный журнал BBC

"Эта книга дает многогранное представление о развивающемся мыслительном процессе Скрябина, контексте его творчества и его мыслях о философии и искусстве."- ВЫБОР

"Великолепно проработанный том и бесконечно увлекательный научный труд. Я многому научился из него, и он окажется важным для всех, кто хочет глубже проникнуть в мир Скрябина. Книга является чрезвычайно ценным дополнением к нашему пониманию каждого аспект этого самого загадочного из русских композиторов ». -Марк Андре Амлен, пианист

" Записные книжки Александра Скрябина воплощают в жизнь ранее не публиковавшиеся признания из секретных журналов композитора в свежих, современных переводах.Саймон Николлс придает исторический контекст и проницательную перспективу глубоким и провокационным теориям Скрябина. Теперь, когда философское мышление Скрябина заслужило заслуженное уважение критиков, эта книга обещает стать важным ресурсом для студентов и ученых », - Линкольн Баллард, преподаватель музыки Национального университета и соавтор книги The Alexander Scriabin Companion

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *