Расписание уроков в школе 1468: Расписание уроков, ГБОУ Школа № 1468, Москва

Содержание

Документы, ГБОУ Школа № 1468, Москва

26.11.2014 Управление государственного надзора и контроля в сфере образования Департамента образования города Москвы Документарная Нарушений не выявлено
29.11.2015 Государственная инспекция города Москвы по качеству сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия (МосГИК) Качество оказания услуг по организации питания Нарушений не выявлено
04.06.2016 Ростехнадзор, Межрегиональное технологическое управление Соблюдение ПТЭТЭ Нарушений не выявлено
09.11.2017 ГКУ Дирекция ДОНМ проверка содержания зданий Нарушений не выявлено
02.08.2018 Управление по ЦАО Главного управления МЧС России по г. Москве Пожарный надзор Нарушений не выявлено
07.08.2019 ГКУ Дирекция ДОНМ Внеплановая проверка содержания зданий и территорий Нарушений не выявлено
22.11.2019 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве Внеплановая, выездная проверка Нарушений не выявлено
13.12.2019 ГКУ СФК ДОНМ Мониторинг архитектурных и конструктивных решений Нарушений не выявлено
20.09.2020 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве Соблюдение требований СанПин Нарушений не выявлено
28.12.2020 ФГУП «Радон» Оценка среднегодового значения ЭРОА Нарушений не выявлено

Дошкольное образование, ГБОУ Школа № 1468, Москва

Куратор дошкольного отделения
Часы приема
Науменко Тамара Ивановна Понедельник 08.00 - 11.00, четверг 16.00 - 19.00

 

Специалист по комплектованию Часы приема
Борисова Виктория Николаевна
(улица Вековая, дом 10, кабинет 11)

Понедельник 16:00-20:00
Среда 16:00-20:00
Пятница 08:00-12:00

Специалисты

Наименование

ФИО

Время работы

музыкальный руководитель

Ирина Юрьевна Гандельман

понедельник 09.00 – 13.48

вторник 09.00 – 13.48

среда 14.12 – 19.00

четверг 09.00 – 13.48

пятница 09.00 – 13.48

учитель - логопед

Елена Викторовна Смирнова

вторник 8.50 - 12.50

среда 8.50 - 12.50

пятница 8.50 - 12.50

Медицинский кабинет

 

Время работы

ФИО сотрудника

Врач-педиатор

вторник 8:00 - 11:30

Кахановская Вероника Сергеевна

Медицинская сестра

вторник 8:00 - 11:30
пятница 12:00 - 15:38

Порошкина Татьяна Петровна

График дежурства администрации

ФИО

Время работы

Юдина Н.В.

Науменко Т.И.

Юдина Н.В.

Науменко Т.И.

Юдина Н.В.

Гандельман И.Ю.

Юдина Н.В.

Науменко Т.И.

Юдина Н.В.

Науменко Т.И.

понедельник 07.00- 13.00

понедельник 13.00-19.00

вторник 07.00 – 13.00

вторник 13.00-19.00

среда 07.00 – 14.12

среда 14.12-19.00

четверг 07.00 – 13.00

четверг 13.00 -19.00

пятница 07.00 – 13.00

пятница 13.00 – 19.00

Структура и органы управления образовательной организацией

Директор Гончарова Светлана Валерьевна +7(495) 670-06-27

Понедельник, Пятница

онлайн запись через сайт Показать почту
Заместитель директора Швец Алексей Алексеевич +7(495) 670-06-27 09:00 - 18:00 Показать почту
Заместитель директора Стерлягова Елена Васильевна +7(495) 670-06-27 09:00 - 18:00 Показать почту
Заместитель директора Алексеева Елена Викторовна +7(495) 670-06-27 09:00 - 18:00 Показать почту
Методист Могилева Татьяна Владимировна +7(495) 670-06-27 09:00 - 18:00 Показать почту
Методист дошкольных групп Блинкова Ольга Васильевна +7(495) 678-25-13

Понедельник, Вторник, Среда, Четверг, Пятница

09:00 - 19:00 Показать почту
Методист дошкольных групп Виряскина Ольга Алексеевна +7(495) 678-51-51

Вторник, Пятница

10:00 - 18:00 Показать почту
Методист дошкольных групп Науменко Тамара Ивановна +7(495) 676-30-51

Понедельник, Вторник, Среда, Четверг, Пятница

09:00 - 19:00 Показать почту

Морозова Ольга Михайловна, ГБОУ Школа № 1468, Москва

Занимаемая должность (должности): Учитель географии и биологии

Категория Высшая

Корпус: Школьный корпус по адресу: ул. Нижегородская, дом 3Б

Фактическое место работы: ГБОУ Школа № 1468

Преподаваемые дисциплины: География, биология, естествознание

Уровень образования: Высшее образование

Наименование оконченного учебного заведения: МГПИ им. В.И.Ленина

Наименование направления подготовки и (или) специальности: Учитель географии и биологии

Общий стаж работы: 25

Стаж работы по специальности: 25

Ученая степень (при наличии): нет

Данные о повышении квалификации и (или) профессиональной переподготовке (при наличии):

1. Развитие культуры мышления школьников: использование современных технологий и методик в контексте требований ФГОС, 72 часа, Центр правовой поддержки "Профзащита", 2017. 
2. Организация проектно-исследовательской деятельности учащихся, 36 часов, Научно-образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт новых технологий", 2017. 
3. Подготовка членов ГЭК, привлекаемых к проведению единого государственного экзамена, 16 часов, РЦОИ, 2018. 
4. Курсы педагогического мастерства ГлобалЛаб "Проектно- исследовательная деятельность на уроке" сентябрь 2018.
5. «Развитие мыслительного потенциала учащихся общеобразовательных организаций посредством современных обучающих структур, приемов, технологий», 72 часа, Автономная некоммерческая организация Центр правовой поддержки "Профзащита», 2018г.
6. «Способы формирования и оценки грамотности чтения и письменной речи школьников», 36 часов, Московский центр развития кадрового потенциала образования, 2018г.
7. «Развитие таланта школьников в предметных областях. Организация и проведение этапов всероссийской олимпиады школьников и других интеллектуальных соревнований», модуль «Организация и проведение школьного этапа всероссийской олимпиады школьников», 24 ч., «Центр педагогического мастерства», 2018г.
8. «Развитие таланта школьников в предметных областях. Организация и проведение этапов всероссийской олимпиады школьников и других интеллектуальных соревнований», модуль «Методика проверки работ участников муниципального этапа всероссийской олимпиады школьников по географии», 60 ч., «Центр педагогического мастерства», 2018г.
9. «Развитие таланта школьников в предметных областях. Организация и проведение этапов всероссийской олимпиады школьников и других интеллектуальных соревнований», модуль «Организация и проведение школьного этапа всероссийской олимпиады школьников», 24 ч., «Центр педагогического мастерства», 2018г. 

Опыт работы:

ГОУ СОШ № 1624 «Созвездие»
ГБОУ СОШ № 1221
ГБОУ Школа № 1468

Награды и почетные звания:

 «Отличник народного просвещения», удостоверение № 135 от 07.06.95.
Диплом лауреата премии Президента РФ в области образования, №1334 от 4 октября 1999г.

e-mail: [email protected]

Режим дня, расписание звонков и каникул, ГБОУ Школа № 1298 "Профиль Куркино", Москва

Режим работы общеобразовательного учреждения

 

  Начальная
школа
Основная
школа
Средняя
школа
Продолжительность учебной недели (дней) 5 дней 5 дней

5 дней

Продолжительность уроков (мин) 1 классы - Первое полугодие 30 мин., второе полугодие 40 мин.
2-4 классы - 40 мин.
40 мин. 40 мин.
Продолжительность перерывов (мин)
минимальная, максимальная
10-20 10-20 10-20
Периодичность проведения промежуточной
аттестации обучающихся
триместр триместр полугодие
Расписание звонков

Продолжительность уроков и расписание звонков для 1-4 классов.

№ урока

время урока

время перемены

1 урок

8.30 – 9.10

20 минут

2 урок

9.30 – 10.10

20 минут

3 урок

10.30 – 11.10

25 минут

4 урок

11.35 – 12.15

25 минут

5 урок

12.40 – 13.20

25 минут

6 урок

13.45 – 14.25

15 минут

Продолжительность уроков и расписание звонков для 5-11 классов

№ урока

время урока

время перемены

1 урок

8.30 – 9.10

20 минут

2 урок

9.30 – 10.10

20 минут

3 урок

10.30 – 11.10

25 минут

4 урок

11.35 – 12.15

25 минут

5 урок

12.40 – 13.20

25 минут

6 урок

13.45 – 14.25

15 минут

7 урок

14.40 – 15.20

15 минут


Сроки каникул на 2021-2022 учебный год

Порядок следования Начало каникул Окончание каникул Количество дней
Первые (осенние) 30.10.2021 07.11.2021 9 дней
Вторые (зимние) 31.12.2021 09.01.2022 10 дней
Третьи  (зимние) 19.02.2022 27.02.2022 9 дней
Четвёртые (весенние) 09.04.2022 17.04.2022 9 дней

Расписание уроков


Режим питания Юровская ул. д.97

Режим питания Юровская ул. д.99

Режим питания ДО "Аринушка" Новокуркинское шоссе д.27 корп.2

Режим питания ДО "Подсолнушек" Юровская ул. д.120

Режим питания ДО "Карамельки" Юровская ул. д.88


Режим дня ДО "Аринушка" Новокуркинское шоссе д.27 корп.2

Режим дня ДО "Подсолнушек" Юровская ул. д.120

Режим дня ДО "Карамельки" Юровская ул. д.88

    Расписание звонков - центр образования № 1468, Москва, Мск

    Автор Andriy Опубликовано

    График работы —  Государственное бюджетное образовательное учреждение города Москвы центр образования № 1468 на 2019-2020 учебный год

    Учебный год начинается 01 сентября 2019г.
    Учебный год заканчивается – 25 мая 2020г.

    Каникулы

    Осенние: 27 октября — 03 ноября 2019г (8 дней).
    Зимние: 29 декабря 2019г — 12 января 2020г (15 дней).
    Дополнительные: 04 — 10 февраля 2020г (9 дней).
    Весенние: 23 марта — 31 марта 2020г (9 дней).
    Летние: 26 мая — 31 августа 2020г (98 дней).

    Часы работы – 8.15 — 19.00 часов.


    Расписание звонков: Понедельник — Пятница

    Компонент режима учебного дня Время
    1 урок 9:00-9:45
    Перемена 9:45-9:55 (10 минут)
    2 урок 9:55-10:40
    Перемена 10:40-11:00 (20 минут)
    3 урок 11:00-11:45
    Перемена 11:45-11:55 (10 минут)
    4 урок 11:55-12:40
    Перемена 12:40-13:00 (20 минут)
    5 урок 13:00-13:45
    Перемена 13:45-13:55 (10 минут)
    6 урок 13:55-14:40
    Перемена 14:40-14:45 (5 минут)
    7 урок 14:50-15:35

    Занятия по факультативам начинаются через 45 минут после основной смены.

     Загрузка ...

    В две смены и Суббота

    I СМЕНА II СМЕНА СУББОТА
    1. 8.00-8.40 1. 14.00 – 14.40 1. 8.00-8.40
    2. 8.50-9.30 2. 14.55 – 15.35 2. 8.45-9.25
    3. 09.50-10.30 3. 15.50 – 16.30 3. 9.45-10.25
    4. 10.50-11.30 4. 16.40 – 17.20 4. 10.40-11.20
    5. 11.40-12.20 5. 17.25 – 18.05 5. 11.25-12.05
    6. 12.30-13.10

    7. 13.15-13.55

    6. 18.10 – 18.55 6. 12.10-12.50

    Тип учреждения:  Общеобразовательное учреждение

    Вид:  Центр образования

    Подчинение:  Центральное окружное управление образования

    Приемные часы Администрации

    День недели Приемные часы
    Понедельник с 15.00 до 18.00
    Вторник с 15.00 до 18.00
    Среда с 15.00 до 18.00
    Четверг с 15.00 до 18.00
    Пятница с 15.00 до 18.00

    Уточнить график работы  ГБОУ ЦО № 1468 можно по телефону: (495) 678-74-91

    Адрес:  109544 г.Москва, Новорогожская ул., д.9.

    Сведения о школе | Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 635 Приморского района Санкт-Петербурга

     

    Расписание уроков на 2020-2021 учебный год:

    Расписание уроков 1-4 классы

    Расписание уроков 5-11классы

     

    Расписание звонков :

     

    1 урок

    09:00 – 09:45

    15 минут перемена 

    2 урок

    10:00 - 10:45

    20 минут перемена 

    3 урок

    11:05- 11:50

    15 минут перемена 

    4 урок

    12:05 – 12:50

    10 минут перемена 

    5 урок

    13:00 – 13:45

    15 минут перемена 

    6 урок

    14:00 – 14:45

    10 минут перемена  

    7 урок

    14:55 – 15:40

    15 минут перемена 

     

    Каникулы в 2020-2021 учебном году:

     

    Осенние каникулы

    26.10.2020 - 03.11.2020

    Зимние каникулы

    28.12.2020 - 10.01.2021

    Весенние каникулы

    22.03.2021 - 28.03.2021

    Дополнительные каникулы для первоклассников

    08.02.2021 - 14.02.2021

     

    Количество классов в 2020-2021учебном году:

     

    в начальной школе - 16 классов;
    в основной школе - 13 классов;
    в средней школе - 4 класса

     

    Создание школьной среды и политики, способствующей здоровому питанию и физической активности

    Милбанк, кв. 2009 Март; 87 (1): 71–100.

    Миннесотский университет; Йельский университет

    Адрес для корреспонденции: Мэри Стори, Отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения, 1300 S 2nd St., Suite 300, Университет Миннесоты, Миннеаполис, MN 55454 (электронная почта: [email protected]). цитируется другими статьями в PMC.

    Abstract

    Context: Исследования неизменно показывают, что большинство американских детей не придерживаются диеты, соответствующей рекомендациям Руководства по питанию для американцев, и не достигают адекватного уровня ежедневной физической активности.В результате сегодня больше детей имеют лишний вес, чем когда-либо в истории США. Школы предлагают множество возможностей для разработки стратегий предотвращения ожирения, создавая среду, в которой дети едят здоровую пищу и регулярно занимаются физической активностью.

    Методы: В этой статье обсуждается роль школ в усилиях по профилактике ожирения. Изучаются текущие проблемы, связанные с питанием и физической активностью в школах, а также федеральная, государственная и местная политика в отношении стандартов питания и физической активности в школах.Статья организована по четырем ключевым направлениям: (1) среда и политика в области школьного питания, (2) среда и политика в области физической активности в школе, (3) измерения индекса массы тела в школе и (4) политика в отношении здоровья в школе. Также рассматриваются рекомендации по ускорению изменений.

    Выводы: В статье было обнаружено, что (1) конкурентоспособные продукты питания (продукты, продаваемые вне рамок школьного питания, оплачиваемого государством) широко доступны в школах, особенно в средних школах. Исследования связывают доступность закусок и напитков, продаваемых в школах, с высоким потреблением учащимися общих калорий, безалкогольных напитков, общего количества жиров и насыщенных жиров, а также с более низким потреблением фруктов и овощей; (2) физическая активность может быть добавлена ​​в школьную программу без академических последствий, а также может дать физические, эмоциональные и социальные преимущества.Политическое руководство пришло в основном из округов, затем из штатов и, в гораздо меньшей степени, из федерального правительства; (3) несколько исследований изучали эффективность или влияние школьных программ измерения ИМТ; и (4) ранний сравнительный анализ местной школьной политики оздоровления показывает, что наиболее сильная политика наблюдается в более крупных школьных округах и округах с большим количеством учащихся, имеющих право на бесплатный обед или обед по сниженной цене.

    Выводы: Исследования показывают, что школы добились определенного прогресса в улучшении школьного питания и условий физической активности, но требуется гораздо больше работы.Необходима более жесткая политика для обеспечения более здорового питания учащихся в школах; ограничить их доступ к низкокалорийной и высококалорийной пище в течение школьного дня; и увеличить частоту, интенсивность и продолжительность физической активности в школе.

    Ключевые слова: Школы, профилактика ожирения, политика в области питания и физической активности, дети и подростки

    Прогресс в борьбе с детским ожирением потребует скоординированных и коллективных усилий многих различных заинтересованных сторон, работающих в различных секторах и условиях.Школы определены в качестве ключевой среды для стратегий общественного здравоохранения, направленных на снижение или предотвращение распространенности избыточного веса и ожирения (IOM 2005; U.S. Department of Health and Human Services 2001). Хотя школы сами по себе не могут решить проблему детского ожирения, маловероятно, что уровень детского ожирения можно будет обратить вспять без сильной школьной политики и программ, направленных на поддержку здорового питания и физической активности. Дети проводят в школах больше времени, чем в любой другой среде вне дома.Ежедневно более 48 миллионов учащихся посещают 94 000 государственных начальных, средних и средних школ, а еще 5,3 миллиона учащихся посещают 30 000 частных школ (Frumkin 2006). Более 95 процентов американской молодежи в возрасте от пяти до семнадцати лет посещают школу, и ни одно другое учебное заведение не имеет таких постоянных и интенсивных контактов и влияния на детей в течение первых двух десятилетий их жизни. Основная роль школьной системы заключается в обучении учащихся как академическим предметам, так и гражданским ценностям и социальной ответственности, которые подготовят их к полному раскрытию своего потенциала (Frumkin 2006).Успех в области здравоохранения и образования взаимосвязаны: школы не могут выполнить свою основную миссию образования, если учащиеся нездоровы и не в хорошей форме. Школы имеют беспрецедентную возможность укреплять здоровье детей, создавая среду, в которой дети едят здоровую пищу, регулярно занимаются физической активностью и на протяжении всей жизни приобретают навыки здорового питания и активного образа жизни.

    В этой статье мы обсуждаем роль школ в усилиях по профилактике ожирения, текущие проблемы в области питания и физической активности в школах, а также федеральную, государственную и местную политику в отношении стандартов питания и физической активности в школах.Статья организована по четырем ключевым направлениям: (1) среда и политика в области школьного питания, (2) среда и политика в области физической активности в школе, (3) измерения индекса массы тела в школе и (4) политика в отношении здоровья в школе. Наконец, мы предлагаем рекомендации для будущих исследований.

    Среда и политика школьного питания

    Среда школьного питания может оказать большое влияние на питание детей и подростков, поскольку они потребляют значительную часть (от 19 до 50 процентов) от общего количества калорий в день в школе (Gleason and Suitor 2001).Еда и напитки в школе делятся на две основные категории: (1) федеральные школьные программы обеда и завтрака и (2) продукты и напитки, продаваемые вне официальных программ питания, в частности, блюда по меню, доступные в школьном кафетерии и местах за пределами столовой, такие как торговые автоматы, закусочные, школьные магазины и сборщики денег. Эта последняя категория называется конкурентоспособных пищевых продуктов , потому что они конкурируют с программой школьного питания с регулируемым питанием.

    Школьные продукты, продаваемые вне обеда (конкурентоспособные продукты питания)

    Доступность продуктов конкурентов

    Рост ожирения за последние несколько десятилетий сопровождался увеличением количества вариантов питания, доступных в течение учебного дня (IOM 2007).Национальное исследование политики и программ школьного здравоохранения (SHPPS) 2006 года (O'Toole et al. 2007), проведенное Центрами профилактики и контроля заболеваний (CDC), показало, что 33 процента начальных школ, 71 процент средних школ и 89 процентов В средних школах был торговый автомат или школьный магазин, столовая или закусочная, где ученики могли покупать еду или напитки. Наиболее распространенными продаваемыми напитками были спортивные напитки, газированные напитки и морсы (не 100-процентный сок), а наиболее распространенными продуктами были соленые закуски с высоким содержанием жира.В старших и средних школах было больше шансов продавать конкурентоспособные продукты, чем в начальных школах. Со времени проведения предыдущих SHPPS в 2000 году школы США добились больших успехов в улучшении условий школьного питания. Например, с 2000 по 2006 год процент школьных округов, в которых запрещены торговые автоматы, предлагающие высококалорийные продукты и напитки с низким содержанием питательных веществ, вырос с 4 до 30 процентов; школы, продающие воду в торговых автоматах или школьные магазины, увеличились с 30 до 46 процентов; и школы, продающие печенье, пирожные или другую выпечку с высоким содержанием жира в торговых автоматах или школьных магазинах, упали с 38 до 25 процентов (O'Toole et al.2007). Данные SHPPS за 2006 год показывают, что, хотя некоторый прогресс был достигнут, необходимо гораздо больше. SHPPS 2006 дает смущающую картину того, что в школах США, особенно в старших классах, по-прежнему широко распространены продукты с низким содержанием питательных веществ, высоким содержанием жиров и высоким содержанием сахара. Например, более трех четвертей средних школ продавали газированные напитки или фруктовые напитки с высоким содержанием сахара, и почти половина средних школ разрешает учащимся покупать еду и напитки в торговых автоматах или школьных магазинах (O'Toole et al. 2007).

    Третье исследование школьного питания и оценки питания (SNDA-III) (Finkelstein, Hill, and Whitaker 2008; Gordon and Fox 2007) также подтвердило, что нынешние предложения школ не полностью поддерживают здоровое питание для детей и подростков.Исследование показало, что торговые автоматы установлены в 17%, 82% и 97% начальных, средних и старших школ соответственно, а товары à la carte продавались в 85% школ. Эти источники часто содержат продукты с низким содержанием питательных веществ и высокой калорийностью. Нездоровая пища была гораздо более распространена в средних школах, чем в начальных школах, и в сельских школах чаще, чем в городских и пригородных школах, но не было значительных различий между школами с низким и высоким доходом (Finkelstein, Hill, and Whitaker, 2008). .Сборы средств, ориентированные на продажу продуктов питания и напитков, также были обычным явлением: они проводились в 37 процентах начальных школ и от 50 до 60 процентов средних и старших школ (Gordon and Fox 2007).

    Влияние конкурентоспособных продуктов питания на питание детей

    SNDA-III обнаружило, что учащиеся потребляли более 150 калорий из конкурентоспособных, низкокалорийных и высококалорийных продуктов. Соревновательные продукты потреблялось меньшим количеством участников Национальной программы школьных обедов (NSLP), чем неучастниками (Gordon and Fox 2007).Несколько исследований связали доступность закусок и напитков, продаваемых в школах, с более высоким потреблением общих калорий, безалкогольных напитков, общего содержания жиров и насыщенных жиров, а также с более низким потреблением фруктов и овощей, молока и основных питательных веществ (Cullen et al. 2000; Cullen и Томпсон 2005; Каллен и Закери 2004; Кубик и др. 2003). Кубик и его коллеги (2003) исследовали связь между диетическим поведением учеников седьмого и восьмого классов и школьными торговыми автоматами и программами à la carte. Доступность школы à la carte была обратно пропорциональна ежедневному потреблению фруктов и овощей и положительно связана с ежедневным общим потреблением жиров и насыщенных жиров.Автоматы по продаже закусок были негативно связаны с потреблением фруктов. В продольном исследовании Каллен и Закери (2004) обнаружили, что учащиеся средней школы, получившие доступ к школьным закусочным, потребляли меньше фруктов и некрахмалистых овощей, меньше молока и больше подслащенных напитков и овощей с высоким содержанием жира по сравнению с предыдущим учебным годом, когда они учились в начальных школах и имели доступ только к обеду, который подавали в школе. В школах, где политика в области пищевых продуктов ограничивает доступ к менее питательной, конкурентоспособной пище, учащиеся средних и старших классов потребляли меньше этих продуктов в течение учебного дня (Cullen et al.2006; Hartstein et al. 2008; Neumark-Sztainer et al. 2005). Кубик, Литл и Стори (2005) исследовали связь между индексом массы тела (ИМТ) у молодых подростков и школьными пищевыми привычками, такими как продукты, используемые при сборе средств в школе и в классе в качестве награды. ИМТ учащихся увеличивался на 0,10 единицы за каждую дополнительную практику питания, разрешенную в их школе. Это исследование показывает, что регулярное употребление обычных школьных пищевых продуктов может увеличить риск набора веса учащимися.

    Влияние конкурентоспособных продуктов питания на доходы школ

    Многие школьные округа не решаются проводить политику, ограничивающую предложение продуктов питания на конкурсной основе, опасаясь, что такие действия приведут к значительному снижению доходов.В недавнем систематическом обзоре литературы было изучено семь исследований, и имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что большинству школ удалось повысить питательную ценность конкурентоспособных продуктов без изменения их общего дохода (Wharton, Long, and Schwartz, 2008). Таким образом, даже несмотря на то, что доступные данные ограничены, они не подтверждают опасения, что улучшение питательных качеств конкурентоспособных продуктов питания нанесет ущерб школьным доходам.

    Кроме того, в нескольких исследованиях оценивалось участие NSLP до и после изменений в конкурентных предложениях еды и было обнаружено, что количество студентов, выбирающих школьный обед, со временем увеличивалось.Важной областью для дальнейшего изучения является гипотеза о том, что при ограничении конкурентоспособных продуктов питания участие в программе школьного питания увеличивается, эффективно компенсируя потерю доходов от продаж закусок.

    Федеральные правила

    Федеральное субсидируемое школьное питание требуется Конгрессом и Министерством сельского хозяйства США (USDA) для соответствия стандартам питания и Руководящим принципам питания для американцев. Однако продукты и напитки, продаваемые вне рамок программы школьного питания, оплачиваемой на федеральном уровне, в значительной степени освобождены от таких требований.USDA в настоящее время не имеет полномочий регулировать продукты и напитки, продаваемые вне кафетерия или вне времени приема пищи. Федеральные требования к конкурентоспособным продуктам питания, установленные в 1979 году, основаны на «продуктах с минимальной питательной ценностью» и распространяются только на продукты, продаваемые в кафетерии во время еды. Эти стандарты слабые, устаревшие и произвольные; например, шоколадные батончики, чипсы и фрукты (с небольшим содержанием сока) разрешены для продажи в кафетерии, но не мармелад и сельтерская вода.В настоящее время федеральные правила не распространяются на продукты питания, продаваемые за пределами столовой. Несколько организаций призвали к федеральным усилиям по обновлению стандартов питания школьных продуктов, продаваемых вне школьных обедов, чтобы обеспечить их соответствие рекомендациям по питанию для американцев (Национальный альянс по питанию и активности, 2008 г.).

    В 2007 году Институт медицины (IOM) (2007) выпустил отчет с рекомендациями по национальным стандартам для конкурентоспособных пищевых продуктов. В нем сделан вывод о том, что программы школьного питания с федеральной компенсацией должны быть основным источником питания в школах и что возможности получения конкурентоспособных продуктов питания должны быть ограничены.Но если доступны конкурентоспособные продукты питания, они должны состоять только из фруктов, овощей, цельного зерна и обезжиренного молока и молочных продуктов - групп продуктов питания, наименее представленных в рационе молодежи. На сегодняшний день единственным штатом, принявшим большинство рекомендаций МОМ, является Западная Вирджиния, где, пожалуй, самые строгие государственные правила в отношении конкурентоспособных пищевых продуктов.

    В 2004 году Конгресс принял Закон 2004 года о детском питании и повторном разрешении программы WIC, который требует, чтобы все школьные округа разработали политику оздоровления, включая цели по просвещению по вопросам питания и руководящие принципы питания для всех пищевых продуктов, доступных в школах.В следующем разделе мы обсудим эту важную федеральную инициативу по улучшению условий школьного питания.

    Политика штата

    Агентства штата могут вводить ограничения на продажу всех продуктов питания и напитков, продаваемых в школах, участвующих в федеральных программах школьного питания. С 2004 года законодательная деятельность государства в области школьного питания была активной из-за опасений по поводу детского ожирения. Около половины всех штатов (27) приняли более строгую конкурентную продовольственную политику, чем постановления Министерства сельского хозяйства США, хотя ограничения сильно различаются по типу и степени (IO M 2007).Одиннадцать штатов приняли законодательные меры, требующие более высоких стандартов питания для школьных обедов, чем «минимальные» требования Министерства сельского хозяйства США; шестнадцать штатов установили стандарты питания для продуктов, продаваемых вне программ школьного питания; и двадцать пять штатов ограничивают, когда и где продукты, не входящие в программу школьного питания, могут быть проданы в школьные часы. Государственная политика в отношении конкурентоспособных продуктов питания, как правило, имеет самые строгие ограничения для начальных школ и наименее строгие для средних школ. Это вызывает беспокойство, поскольку средние и старшие классы школ имеют самую плохую среду школьного питания с точки зрения доступности нездоровой конкурентной пищи (IOM 2007; O'Toole et al.2007).

    В 2007 году Центр науки в общественных интересах выпустил отчет, в котором оценивалась политика школьного питания в пятидесяти штатах в отношении продуктов и напитков, продаваемых вне школы (Центр науки в общественных интересах, 2007). В отчете указано, что, хотя многие штаты усилили политику школьного питания, изменения, хотя и положительные, носили фрагментарный и постепенный характер. В нем сделан вывод о том, что в стране существует неоднородная политика, направленная на обеспечение питательности школьных продуктов и напитков, и что у двух третей штатов политика слабая или вообще отсутствует.При таком большом количестве различных государственных стандартов, определяющих разное количество жиров, сахаров, калорий и размеры порций, пищевые компании столкнутся с трудностями при упаковке и составлении продуктов. В отчете подчеркивается, что необходима единая национальная политика для установления стандартов питания для продуктов питания и напитков в школах.

    Национальные программы школьных завтраков и обедов

    NSLP была начата в 1946 году в ответ на озабоченность Конгресса по поводу большого числа молодых людей, которые не могли претендовать на призыв во время Второй мировой войны из-за плохого питания: одна треть была отклонена. служба в армии из-за недостатка питания (Martin 2008).Соответственно, Закон о национальных школьных обедах 1946 года был «создан как мера национальной безопасности, чтобы защитить здоровье и благополучие детей страны». Теперь, более шестидесяти лет спустя, в разгар эпидемии детского ожирения, когда треть детей в США страдает избыточным весом или ожирением, мы снова сталкиваемся с серьезным кризисом в области здравоохранения, который может по-новому угрожать «национальной безопасности». С более чем 30 миллионами молодых людей, участвующих в программе школьных обедов каждый учебный день, NSLP предлагает мощный политический инструмент для улучшения питания американских детей.Кроме того, ожирение и неправильное питание непропорционально сильно сказываются на детях из малообеспеченных семей и меньшинств, и почти две трети (59 процентов) школьных обедов предоставляются бесплатно или по сниженной цене для учащихся из малообеспеченных семей (Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США, 2008 г.). В среднем 10 миллионов детей участвуют в программе школьных завтраков (SBP) каждый учебный день, и 81 процент этих завтраков предоставляется бесплатно или по сниженной цене для учащихся с низкими доходами (Департамент исследований и питания Службы питания и питания Министерства сельского хозяйства США и Анализ 2008 г.).Таким образом, школьное питание может иметь большое влияние на питание детей, особенно молодежи из малообеспеченных семей, которая, скорее всего, будет получать школьное питание. Кроме того, ожирение и голод могут сосуществовать в семьях с низким доходом, что представляет собой проблему для программ школьного питания в плане обеспечения баланса между необходимостью предотвращения голода и ожирения.

    Питание, подаваемое в NSLP и SBP, должно соответствовать установленным на федеральном уровне стандартам питания, чтобы школы имели право на получение федеральных субсидий (денежные компенсации и продукты питания).USDA требует, чтобы школы, участвующие в NSLP и SBP, соответствовали определенным критериям питания, а с 1995 года также должны придерживаться рекомендаций по питанию для американцев. За последние пятнадцать лет, хотя школы значительно улучшили профиль питания школьных обедов, особенно снизив процент калорий из жиров и насыщенных жиров (Fox et al. 2001), необходимы более активные усилия. Например, недавнее исследование SNDA-III (Gordon and Fox 2007) показало, что, хотя большинство U.Школы S. предлагают завтраки и обеды, которые соответствуют стандартам для основных питательных веществ, таких как белок, витамины A и C, кальций и железо, менее одной трети государственных школ соответствуют стандартам USDA по общему содержанию жиров и насыщенных жиров. Уменьшение количества жира в школьном питании в соответствии с рекомендациями Руководства по питанию для американцев может помочь сократить лишние калории. Федеральные нормативные акты Министерства сельского хозяйства США также содержат нормы питания для соответствующего уровня калорийности школьного питания в среднем за учебную неделю (Служба питания и питания Министерства сельского хозяйства США, 1988 г.).Элементарные (от K до 6) обеды должны содержать минимум 664 калории, а второстепенные (с 7 по 12) обеды - 825 калорий. SNDA-III обнаружил, что 79 процентов начальных школ соответствовали нормативным стандартам калорийности обедов, но только около половины средних школ предлагали обеды с достаточным количеством калорий (Gordon et al. 2007). Текущие стандарты Министерства сельского хозяйства США для калорий не пересматривались с начала 1990-х годов и основаны на старой Рекомендуемой норме энергии для активных детей 1989 года, а не на обновленных диетических рекомендациях или Рекомендациях по питанию для американцев 2005 года.Институт медицины недавно провел исследование, спонсируемое Министерством сельского хозяйства США, для обзора и предоставления рекомендаций по пересмотру схем питания и стандартов питания в рамках Национальной программы школьных обедов и программ школьных завтраков. Отчет будет завершен в 2010 году.

    Финансовые вопросы

    Финансовое давление является основным препятствием для обеспечения более питательной пищи (Управление общей бухгалтерской отчетности США, 2003 г.). Программы школьного питания, которые когда-то были регулярными статьями в местных школьных бюджетах, теперь часто должны быть полностью самоокупаемыми.Чтобы попытаться окупиться в финансовом отношении, многие директора служб общественного питания вынуждены продавать в кафетерии популярные продукты с низким содержанием питательных веществ, продукты, которые часто можно найти в других школьных местах (например, торговые автоматы), и конкурировать со школьными обедами (IOM 2007). Текущая федеральная ставка возмещения «бесплатного» обеда составляет 2,47 доллара США, что, по мнению Ассоциации школьного питания, недостаточно для покрытия затрат на приготовление школьного обеда. Затраты на питание, транспорт, рабочую силу и льготы, а также косвенные расходы быстро увеличивались, а возмещение расходов отставало (СНС 2008).Законы о согласовании общего бюджета 1980 и 1981 годов урезали федеральные уровни возмещения расходов на школьное питание, и с поправкой на инфляцию первоначальное сокращение финансирования так и не было восстановлено (Martin 2008). Программа оборудования для общественного питания, которая обеспечивала финансирование для оказания помощи школам с низким уровнем ресурсов в приобретении общепринятых продуктовых услуг, была упразднена, а также было серьезно сокращено финансирование программы обучения и подготовки по вопросам питания. Интересно, что когда в начале 1980-х был урезан федеральный бюджет, доступность конкурентоспособных продуктов питания увеличилась.Недавний отчет Министерства сельского хозяйства США об исследовании затрат показал, что в среднем доходы школьного питания едва покрывают заявленные затраты на производство возмещаемых обедов и не покрывают полные расходы, понесенные школьными округами, такие как заработная плата персонала службы общественного питания (USDA Food and Управление по исследованиям и питанию и анализу Службы питания, 2008 г.). Исследование SNDA-III показало, что 42 процента школ не предлагают на ежедневной основе никаких свежих фруктов или сырых овощей в качестве возмещаемого школьного обеда.Только 5 процентов хлеба и булочек были сделаны из цельного зерна (Gordon et al. 2007). Причина в том, что свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты стоят дороже (Weber 2008). Поэтому нам необходимо рассмотреть возможность увеличения ставок возмещения расходов на школьное питание, чтобы помочь школам подавать блюда, соответствующие действующим Диетическим рекомендациям для американцев. Отказ от продуктов à la carte и торговых автоматов и ограничение открытых кампусов может увеличить посещаемость школьных обедов и, таким образом, увеличить доходы школьного питания для закупки и подачи более здоровой пищи.

    Поддерживающая политика также может быть введена в действие на местном уровне. Службы школьного питания должны работать на некоммерческой основе, но на местном уровне существуют значительные различия в способах получения прибыли от услуг общественного питания за счет «косвенных затрат». Косвенные затраты не связаны с производством еды, но включают арендную плату, коммунальные услуги, обслуживание здания, услуги по уборке, административные и другие расходы, совместно с школьным округом. Косвенные затраты широко варьируются в зависимости от штата и округа.Школьные советы в значительной степени контролируют программу общественного питания и могут позволить общему фонду школьного округа включать доходы от общественного питания (Wagner, Senauer, and Runge 2007). Недавнее исследование экономического анализа показало, что косвенные расходы, оплачиваемые школьным округом из-за службы общественного питания, ухудшают качество школьного питания из-за сокращения средств на модернизацию кухонь и обучение персонала приготовлению более питательных блюд (Wagner, Senauer, and Runge 2007). Однако не все школьные округа взимают косвенные расходы с программы школьного питания, тем самым позволяя программе школьного питания направлять все доходы обратно в работу программы.Следует изучить политику местного школьного округа в отношении косвенных расходов на программы школьного питания (Miller 2009).

    Другие важные школьные меры по улучшению питания детей

    Стандарты учебной программы по вопросам питания

    Просвещение по вопросам питания является важным компонентом скоординированного подхода к школьному здоровью (Kann, Telljohann, and Wooley 2007). Образцы питания с большей вероятностью улучшатся, если изменения в школьной среде будут интегрированы с обучением питанию в классе (Lytle et al.2004 г.). Только в двух штатах, Колорадо и Оклахома, школы не обязаны проводить санитарное просвещение (Фонд Роберта Вуда Джонсона, 2008 г.).

    Национальный CDC 2006 SHPPS обнаружил, что 70 процентов штатов требовали, чтобы тема питания и диетического поведения преподавалась в начальной, средней и старшей школе в рамках учебной программы по санитарному просвещению (Kann, Telljohann, and Wooley 2007). . В большинстве школьных округов (83 процента) требовалось преподавание питания. Несмотря на то, что образование в области питания является обычным явлением в школах, его количество ограничено.Среднее количество часов в год, которые школы посвящают обучению вопросам питания и диетическому поведению, составляет 3,4 часа для начальных школ и 5 часов для средних и старших классов. В SHPPS 2006 года из четырнадцати общих перечисленных тем, касающихся здоровья, учителя указали, что питание и диетическое поведение являются темой, по которой они больше всего хотели повысить квалификацию и обучение персонала (Kann, Telljohann, and Wooley, 2007). Это свидетельствует об интересе к питанию и необходимости повышения квалификации учителей.

    Программы «от фермы к школе» и школьные сады

    Программы «от фермы к школе» связывают местных фермеров, поставляющих свежие местные продукты в столовые школьного питания.Эти программы обеспечивают производство высококачественной местной продукции, продвигают и поддерживают сельское хозяйство на местном уровне и часто напрямую связывают фермеров и детей, поскольку многие из этих программ включают посещения ферм и посещения фермерами учебных классов, что позволяет учащимся узнать, как и где доставляется еда. произведено. Несмотря на то, что программы «от фермы к школе» не могут производить столько фруктов и овощей, сколько необходимо для школьного питания по всей стране, они могут способствовать удовлетворению этих потребностей. Фермеры получают выгоду от увеличения продаж учреждениям и от чувства причастности к сообществу.Программы «от фермы к школе» существуют уже почти десять лет и в настоящее время насчитывают более 1100 человек (Joshi, Misako Azuma, and Feenstra 2008). Недавний обзор пятнадцати исследований программ «от фермы к школе» показал, что только четыре из них были опубликованы в рецензируемых публикациях (Joshi, Misako Azuma и Feenstra 2008). Хотя результаты являются предварительными, они предполагают некоторые обнадеживающие результаты в увеличении количества школьных салат-баров, участии в школьных обедах, изменении отношения и поведения учащихся при пробировании новых продуктов, а также в увеличении потребления фруктов и овощей (Martin 2008).Основная проблема программ «от фермы к школе» - это стоимость, поскольку эти программы обычно обходятся школьным округам дороже в виде затрат на рабочую силу для приготовления сырых продуктов и организации встреч с местными производителями.

    Также растет интерес к школьно-садовым программам. Будучи открытыми «учебными лабораториями», эти программы предлагают учащимся многочисленные возможности получить знания и навыки, касающиеся продовольственных систем и осознать связь между продуктами питания и окружающей средой, способствовать здоровому питанию, особенно фруктам и овощам, и служить в качестве среды для позитивное развитие молодежи.Программы «школа-сад» дают молодежи возможность сажать, собирать и готовить овощи и некоторые фрукты (например, ягоды, дыни) и часто связаны с учебной программой школы (например, биология, питание, письмо). Хотя школьные огороды могут быть хорошим способом улучшить потребление фруктов и овощей и их предпочтения, лишь немногие исследования оценили их влияние (Ozer 2007). Как и в случае с программами «от фермы к школе», необходимы тщательные, хорошо продуманные исследования и оценочные исследования.Программы «школа-сад» могут быть трудоемкими и дорогостоящими, и их устойчивость является проблемой. Политические соображения для программ «ферма - школа» и «школа - огород» включают вопросы воздействия, устойчивости и стоимости. Дополнительные исследования и оценки в обеих этих областях могут помочь руководителям, определяющим политику, и лицам, принимающим решения.

    Федеральная программа по фруктам и овощам

    Закон о сельском хозяйстве 2002 года создал новаторскую пилотную программу по предоставлению бесплатных закусок из свежих фруктов и овощей учащимся двадцати пяти школ в шести штатах.Целью программы закусок, отдельной и отличной от существующих школьных программ питания, было увеличение потребления фруктов и овощей детьми. Программа, реализуемая Министерством сельского хозяйства США, предоставляет школам гранты на приобретение фруктов и овощей. В 2004 году Конгресс сделал программу постоянной и расширил ее до восьми штатов и трех территорий коренных американцев. Закон о сельском хозяйстве 2008 года снова расширил программу, но ограничил ее начальными школами, особенно школами с низкими доходами. Программа будет поэтапно реализовываться в течение следующих четырех лет с новыми группами школ каждый год и достигнет политической цели в 150 миллионов долларов в год в 2011 году.Воздействие программы оценивалось относительно мало, даже несмотря на то, что Закон о сельском хозяйстве 2008 года выделяет на эти цели 3 миллиона долларов.

    Среда и политика физической активности в школе

    Физическая активность и успеваемость

    Продольные данные показали, что для каждого дня недели, когда подростки с нормальным весом участвовали в занятиях физкультурой, шансы стать взрослым с избыточным весом снижались на 5 процентов (Menschik et al. 2008 г.). Физическое воспитание, физическая активность и спорт в школах - все это связано с улучшением физической подготовки учащихся.Однако связь между участием в этих образовательных и развлекательных программах и успеваемостью студентов менее очевидна. Обзор исследований показывает, что в школьную программу можно добавить до часа ежедневных программ физической активности, отвлекая время от других предметов, без ущерба для успеваемости учащихся по этим предметам (Trudeau and Shephard, 2008). И наоборот, выделение времени на физическое воспитание и добавление его к учебной программе не улучшает ни успеваемость учащихся по этим предметам, ни их физическую подготовку (Marsh 1992).

    Предполагаемая причина этого эффекта заключается в том, что физическая активность повышает эффективность обучения студентов. Другие способы, которыми возможности для занятий в школе, такие как внеклассные занятия, косвенно связаны с академической успеваемостью, - это более низкие показатели отсева, лучшее поведение в классе и самооценка, а также большая вовлеченность и связь со школой и поведение при выполнении задания (Mahar et al. 2006; Трюдо и Шепард 2008).

    Продвижение стандартов физической активности в школах

    Несколько организаций пытались помочь школам, предлагая высококачественные программы физического воспитания и активности, рекомендуя стандарты, предоставляя финансирование и поддерживая исследования.Национальная ассоциация спорта и физического воспитания (NASPE) возглавляет эти усилия и опубликовала стандарты, определяющие качество физического воспитания для начальной, средней и старшей школы (Национальная ассоциация спорта и физического воспитания и Американская кардиологическая ассоциация, 2006 г.). Стандарты поддерживают комплексную школьную программу физической активности и подчеркивают ежедневные и минимальные требования к времени, учебный план и стандарты оценки, а также сертифицированных преподавателей с соответствующими размерами классов и оборудованием.В период с 2000 по 2006 год процент школьных округов, в которых была принята политика, согласно которой школы будут следовать национальным, государственным или районным стандартам физической активности, выросли с 66,5 до 81,4 процента (Lee et al. 2007). В настоящее время CDC финансирует учреждения образования и здравоохранения в двадцати трех штатах для поддержки скоординированных программ школьного здравоохранения, в которых особое внимание уделяется профилактике рискованного для здоровья поведения, такого как отсутствие физической активности (Lee et al. 2007). В 2006 году CDC выпустил Инструмент анализа учебной программы физического воспитания (PECAT), который помогает школьным округам оценивать учебные программы на основе стандартов NASPE по физическому воспитанию.В 2007 году в двадцати штатах рассматривался закон, поощряющий безопасную физическую активность и активную транспортировку (Фонд Роберта Вуда Джонсона, 2008).

    Федеральные школьные стандарты физического воспитания и активности

    Не существует федерального закона, требующего предоставления физическому воспитанию учащимся в американской системе образования или каких-либо стимулов для предложения программ физического воспитания (NASPE и AHA 2006). Спонсируемая на федеральном уровне политика в отношении физического воспитания и активности в школах включает поощрение участия учащихся в программах и равный доступ к ним как для мальчиков, так и для девочек, предоставление финансирования на оборудование и обучение персонала, а также требование к местным округам устанавливать программные цели и проводить оценки.В противоречие с рекомендациями NASPE, на федеральном уровне нет поддержки политики, продвигающей стандарты квалификации инструкторов, фитнес-тестирования или производительности.

    Программа физического воспитания Кэрол М. Уайт, также известная как PEP, была учреждена в 2001 году под эгидой «Ни одного отстающего ребенка» (NCLB) и находится в ведении Департамента образования. Его цель - «присуждать гранты и контракты для инициирования, расширения и улучшения программ физического воспитания для всех школьников до 12 лет». Доступны средства для покупки оборудования, участия студентов, обучения и образования учителей и персонала.В 2007 году местным образовательным агентствам было присуждено 58 новых наград на общую сумму 312 587 долларов США и 291 постоянную награду. Некоторые критики ссылаются на NCLB как на причину исключения физического воспитания из школ, поскольку в списке основных академических предметов, оцениваемых по успеваемости, не учитывается физическое воспитание и санитарное просвещение. Другой упущенной возможностью для физического воспитания, как утверждается, является то, что NCLB настаивает на «высококвалифицированных» учителях, от которых физическое воспитание также освобождено, поскольку оно не указано в качестве основного предмета (NASPE and AHA 2006).Законодательство было внесено с целью внесения поправок в NCLB, чтобы требовать от штатов составлять планы физического воспитания, содержания занятий и производительности, а также увязывать стандарты успеваемости учащихся с целями NCLB.

    В соответствии с Разделом IX Поправок об образовании 1972 года федеральный закон требует, чтобы государственные школы предоставляли равные спортивные возможности всем учащимся, независимо от пола:

    Ни одно лицо не может быть исключено из числа учащихся по признаку пола. отказано в льготах, к нему относятся иначе, чем к другому лицу, или к нему применяется иная дискриминация в любых межшкольных, межвузовских, клубных или очных занятиях легкой атлетикой, предлагаемых получателем, и ни один получатель не должен предоставлять какие-либо такие виды легкой атлетики отдельно на такой основе.

    Несмотря на эти федеральные усилия, мальчики по-прежнему имеют лучшие показатели школьного образования и участия в мероприятиях (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2006 г.).

    В 2004 году был принят федеральный закон, требующий от округов, в которых есть программы школьного питания, финансируемые из федерального бюджета, к началу 2006/2007 учебного года разработать и внедрить политику оздоровления, включая цели в отношении физической активности. Есть надежда, что реализация этих планов оздоровления увеличит количество школьных возможностей для физической активности.Федеральная политика школьного оздоровления обсуждается позже.

    Школьные стандарты физического воспитания и активности на уровне штата

    Государства могут устанавливать общие или минимальные требования или указания, но многие делегируют ответственность за решения в области образования местным школьным округам (NASPE и AHA 2006).

    В 2007 году двадцать пять штатов спонсировали политику поощрения активности в школах через программы физического воспитания / занятий, возможности, опыт инструкторов, а также фитнес-тестирование и производительность.

    Учебный план

    Несмотря на то, что в большинстве штатов действительно существуют требования по физическому воспитанию в школах, они различаются в зависимости от уровня школы. Тридцать шесть штатов предписывают физическое воспитание в начальной школе, тридцать три штата - для средней или неполной средней школы и сорок два штата - для старшей школы. Но перевод этих предписаний в повседневную физическую активность школ значительно ниже. Только 4 процента начальных школ, 8 процентов средних и неполных средних школ и 2 процента средних школ обеспечивают ежедневное физическое воспитание (Lee et al.2007).

    Несмотря на национальные цели и рекомендуемые стандарты школьного времени, затрачиваемого на физическое воспитание и активность, несколько штатов приняли законы, увеличивающие это время или возможности, предлагаемые в школе. В настоящее время только в одиннадцати штатах требуется определенное количество минут, затрачиваемых на занятия по физическому воспитанию в начальных школах, и еще меньше - в средних школах. Только семь штатов устанавливают требования в отношении количества времени, которое учащиеся должны посещать уроки физического воспитания для средних и неполных средних школ, и десять штатов для средних школ.

    Несколько штатов действительно соответствуют национальным рекомендациям в отношении еженедельного времени, проводимого на уроках физического воспитания для начальных школ (Луизиана, Нью-Джерси), средних школ (Монтана) и старших классов (Индиана, Монтана, Южная Каролина, округ Колумбия) ( NASPE и AHA 2006).

    Штаты также начинают уделять внимание качеству времени, проводимого на уроках физкультуры. Законодательство, принятое в 2007 году в Аризоне, Флориде, Орегоне и Техасе, гласит, что определенное количество времени на уроках физкультуры должно быть посвящено умеренным и активным занятиям (Фонд Роберта Вуда Джонсона, 2008).Аризона (AZ HB 2140) призывает уделять 50 процентов времени физическому воспитанию умеренным или интенсивным упражнениям и может включать перерыв. Законопроект Сената Техаса 530 требует, чтобы учащиеся с шестого по восьмой классы участвовали в повседневной активности средней и высокой интенсивности в течение минимум тридцати минут в течение как минимум четырех семестров. Законопроект Сената Коннектикута 2004 года продвигает творческие способы достижения этих целей, требуя от школ и муниципальных парков координировать свои услуги. Другие способы, которыми государственные цели были реализованы в классных комнатах, включают Энергетики Северной Каролины.Энерджайзеры - это десятиминутные приступы активности, которые объединяют физическую активность с академическими концепциями (Махар и др., 2006).

    Тридцать пять штатов предписывают количество зачетных единиц по физическому воспитанию в средней школе, которые требуются студенту для ее окончания. Из них Нью-Джерси требует больше всего - 3,75 кредита. Двадцать два штата требуют, чтобы оценки по физическому воспитанию были включены в средний балл учащегося.

    Перерыв и ходьба или езда на велосипеде в школу

    Несмотря на основанную на фактах позицию Национальной ассоциации спорта и физического воспитания о том, что перерыв должен быть неотъемлемой частью начального образования - отдельно и отдельно от физического воспитания - только 12 процентов штатов требуют (шесть штатов требуют и тринадцать штатов рекомендуют) в начальных школах давать учащимся регулярные перерывы (Национальная ассоциация спорта и физического воспитания, 2001 г.).С 2000 года этот процент увеличился всего на 7 процентов (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2007a). Эта политика на уровне штата означает, что в 2006 г. в 57 процентах округов были введены перерывы. Кроме того, только пять штатов приняли политику, запрещающую отказываться от перерыва в качестве наказания за плохое поведение в классе. Двадцать пять штатов даже приняли более мягкую формулировку , отговорив округов от этого (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2007b). Точно так же округа обеспечивают политическое руководство для поощрения ходьбы и езды на велосипеде в школу; 14 процентов всех штатов (семь) и 18 процентов округов приняли политику поддержки или поощрения ходьбы или езды на велосипеде в школу и из школы.

    Квалификация инструкторов

    По всей стране большинство штатов приняло политику, согласно которой вновь нанятый персонал, преподающий физическое воспитание, должен иметь высшее или высшее образование в области физического воспитания. Требования государственной политики к преподавателям средних школ (48 штатов) больше, чем к преподавателям средних (43 штата) или начальных школ (28 штатов) (Lee et al. 2007). Все штаты предлагают по крайней мере один тип сертификации, лицензирования или одобрения на преподавание физического воспитания, и около половины предлагают их комбинацию.Тридцать штатов поддерживают сертификацию учителей физического воспитания Национальным советом по сертификации, а четырнадцать штатов платят сертифицированным учителям больше (NASPE и AHA 2006).

    Фитнес-тесты и стандарты успеваемости

    Менее половины штатов требуют или рекомендуют, чтобы школы выполняли любую из трех форм оценки физического воспитания: письменные знания, эффективность навыков или уровень физической подготовки. Тестирование пригодности учащихся требуется штатами чаще всего для средних школ (8 штатов) и реже для средних (7 штатов) и начальных школ (6 штатов).Штаты обычно рекомендуют (от 18 до 21 штата), а не требуют (от 1 до 2 штатов), чтобы письменные тесты на оценку знаний и навыков выполнялись (Lee et al. 2007).

    В 2007 году в одиннадцати штатах были приняты правила оценки физической подготовки учащихся. Большинство этих оценок включают измерения индекса массы тела, описанные в другом месте. Делавэр требует, чтобы учащиеся начальной, средней и старшей школы прошли фитнес-тестирование хотя бы один раз.

    Измерение индекса массы тела в школе

    Измерение индекса массы тела (ИМТ) в школе (i.е. измерение роста и веса учащихся и вычисление ИМТ) и сообщение результатов родителям было рекомендовано как способ предотвращения ожирения (IOM 2005). Двумя типами школьных стратегий измерения ИМТ являются только наблюдение или комбинация наблюдения и скрининга (Nihiser et al. 2007).

    Данные эпиднадзора за ИМТ часто собираются анонимно и вызывают гораздо меньше споров, чем программы скрининга ИМТ. Программы наблюдения за ИМТ собирают данные о распространенности веса среди населения и, таким образом, могут определить количество учащихся с проблемами веса.Данные эпиднадзора можно использовать для мониторинга и отслеживания тенденций в моделях роста и ожирения с течением времени, чтобы помочь в планировании и предоставлении услуг и определить, оказывают ли программы и стратегии желаемый эффект. Программы скрининга ИМТ, аналогичные другим школьным скринингам здоровья (например, слуха, зрения), выявляют учащихся, подвергающихся наибольшему риску, и предоставляют родителям конфиденциальную информацию о статусе веса их ребенка. Программы скрининга ИМТ и составления отчетов могут помочь повысить общественное и профессиональное понимание проблем с весом детей и могут быть полезным средством взаимодействия с детьми и семьями по вопросам здорового образа жизни и проблем с весом (Nihiser et al.2007). Хотя сообщение родителям о результатах слуха и зрения было стандартной практикой, предоставление данных о росте и весе не было обычной практикой и подвергалось критике. Обеспокоенность связана с потенциальными проблемами безопасности и непредвиденными негативными последствиями, такими как родители, которые сажают детей на ограничительные диеты и подвергают их стигматизации, даже несмотря на то, что никакие эмпирические данные не подтверждают эти опасения.

    В 2003 году Арканзас был первым штатом, который принял закон, обязывающий проводить оценку ИМТ в государственных школах штата, и с тех пор в одиннадцати штатах - Калифорнии, Делавэре, Флориде, Иллинойсе, Канзасе, Мэн, Миссури, Нью-Йорке, Пенсильвании, Теннесси, и Западная Вирджиния - приняли закон, позволяющий школам измерять уровень ИМТ учащихся в рамках медицинских осмотров или занятий физкультурой (Trust for America's Health 2007).Исследование SHPPS 2006 года показало, что из этих одиннадцати штатов, требующих от школ или школьных округов измерения роста и веса учащихся, восемь требуют уведомления родителей о результатах (Nihiser et al. 2007).

    Несколько исследований изучали эффективность или влияние школьных программ измерения ИМТ. В Арканзасе действует самая масштабная в США инициатива по ИМТ в школах, которая до недавнего времени требовала, чтобы все учащиеся государственных школ измеряли свой ИМТ и ежегодно сообщали родителям. Показатели посещаемости школ были высокими: от 94 до 99 процентов от общего числа учащихся в государственных школах, а формы согласия учащихся варьируются от 90 до 95 процентов.Только от 5 до 6 процентов учащихся невозможно было измерить, потому что они или их родители отказались (Justus et al. 2007). В 2008 году в ответ на обеспокоенность избирателей по поводу ежегодных оценок, таких как время вдали от занятий и необходимый персонал, законодательный орган Арканзаса изменил периодичность оценок ИМТ, так что только учащиеся четных классов от детского сада до десятого класса будут оценивается ежегодно. Родители должны предоставить школе письменный отказ, если они не хотят, чтобы их ребенок участвовал.Данные мониторинга ИМТ учащихся в масштабе штата показали, что в Арканзасе уровень ожирения среди школьников не увеличивался с 2003 года (Justus et al. 2007).

    Кубик, Стори и Риланд (2007) провели фокус-группы с родителями, чтобы узнать их мнение о программах скрининга ИМТ и содержании сообщений. Родители в целом поддерживали скрининг ИМТ в школе, но хотели получить гарантии, что конфиденциальность и уважение учеников будут сохранены во время измерения и что результаты ИМТ будут сообщаться родителям нейтральным образом, без указания веса.Кубик и его коллеги (2006) также опросили 790 родителей учеников начальной школы после того, как они получили индивидуальное письмо с отчетом об ИМТ. Почти все родители (95 процентов) заявили, что они прочитали все или большую часть письма. Большинство родителей (80 процентов) и детей (83 процента) сообщили, что их устраивает информация, содержащаяся в письме; родители детей с избыточным весом чаще сообщали о дискомфорте по поводу содержания. Если внедряется программа наблюдения или скрининга ИМТ, необходимо учитывать важные проблемы, связанные с финансовой поддержкой школ и соответствующими затратами, обучением персонала, использованием данных, законами и проблемами конфиденциальности, а также мерами предосторожности для минимизации рисков для учащихся путем предоставления частная, безопасная и благоприятная среда.

    Политика школьного здоровья

    Раздел 204 Закона 2004 года о детском питании и повторном разрешении WIC требует, чтобы все местные образовательные агентства (LEA), участвующие в финансируемых из федерального бюджета программах школьного питания (например, Национальные программы школьных обедов и завтраков), разработали политику школьного оздоровления. (SWP) к началу 2006/2007 учебного года. Этот закон - первая успешная федеральная попытка решить проблему школьного питания и занятий (Smith 2006).

    Согласно федеральному закону, школьная политика в области оздоровления должна включать пять функций, способствующих благополучию учащихся: (1) цели в области питания, физической активности и других школьных мероприятий; (2) рекомендации по питанию для всех продуктов, доступных в каждом школьном городке в течение учебного дня; (3) гарантия того, что руководящие принципы возмещаемого школьного питания не будут менее строгими, чем федеральные постановления и руководства; (4) план оценки реализации местной политики в области оздоровления, включая назначение одного или нескольких ответственных лиц; и (5) участие родителей, учащихся и представителей органов школьного питания, школьного совета, школьной администрации и общественности в разработке политики школьного здоровья.

    Важной особенностью данного руководства является то, что детали оставлены на усмотрение местных школьных округов; никаких конкретных национальных требований не было установлено ни для одного из компонентов политики. Стратегия возложения ответственности за формирование своей собственной политики на школьные округа имеет как преимущества, так и риски. С положительной стороны, предоставление комитету полных полномочий по написанию политики и требование о включении родителей, учащихся, общественности, школьной администрации, совета по образованию и службы общественного питания создает основу для каждого округа, чтобы услышать мнения нескольких заинтересованные стороны и в идеале для достижения высокого уровня заинтересованности и сотрудничества.Эта инклюзивная стратегия была разработана для повышения соответствия реализации политики. С отрицательной стороны, отсутствуют минимальные национальные стандарты для компонентов политики, таких как пищевая ценность конкурирующих продуктов питания или количество времени, уделяемого физической активности, что, в свою очередь, привело к разработке некоторых крайне слабых политик и национальный ландшафт со значительной вариабельностью между районами.

    Влияние на уровне штата на политику школьного благополучия

    В дополнение к федеральным требованиям в нескольких штатах действуют нормативные акты и политики, которые повлияли на разработку SWP.Эти правила содержат такие требования, как установление стандартов питания на уровне штата для à la carte и торговых автоматов, представление всех политик на рассмотрение Министерству образования и размещение всех SWP на центральном веб-сайте. Полный каталог всех требований штата можно найти в отчете Национальной ассоциации советов по образованию штатов Стратегии штата по поддержке местной политики оздоровления (Pekruhn and Bogden 2007) и в ежегодных отчетах Фонда Роберта Вуда Джонсона Balance (2008).

    Еще одним важным фактором, влияющим на язык SWP, было большое количество модельных политик, которые были созданы и распространены. На национальном уровне одними из наиболее часто обсуждаемых модельных политик были стратегии Национального альянса по питанию и активности (NANA), Центра экологической грамотности, действий для здоровых детей и командного питания Министерства сельского хозяйства США. Некоторые штаты разработали модель и образец политики, а многие также создали наборы инструментов для помощи школьным округам. Типовые политики на уровне штата, вероятно, использовались чаще всего, потому что они помогали округам обеспечивать соблюдение как федеральных, так и своих собственных нормативных актов штата.Источниками руководства на государственном уровне чаще всего были государственный департамент образования, совет штата по образованию, команда штата «За здоровые дети» и университеты штата, где есть департаменты, занимающиеся школьным питанием (Pekruhn and Bogden 2007). Обратите внимание, что один из рисков создания политик государственной модели состоит в том, что округа могут просто загрузить язык и избежать самооценки через участие заинтересованных сторон. Однако этот процесс совместной работы как сообщества был определен как важный способ содействия устойчивым изменениям (Wechsler et al.2004 г.).

    Оценка политики школьного здоровья

    Научная литература, посвященная оценке политики школьного велнеса, только начинается. Национальная ассоциация школьного питания (СНС) взяла на себя ведущую роль в оценке политики и ее реализации по всей стране (СНС 2006a, 2006b, 2008; SNA and School Nutrition Foundation 2007). В 2006 году национальная СНС выпустила отчет, в котором изучалась политика ста крупнейших школьных округов, за которым последовало еще одно исследование случайной выборки из 140 округов в семи регионах страны.Результаты этих двух исследований были схожими. Большинство письменных политик (от 87 до 99 процентов) соответствовали требованиям, изложенным в законе (т. Е. Устанавливали стандарты питания для школьных обедов, à la carte и торговых автоматов, а также требовали физической активности, просвещения по вопросам питания и плана для их реализация и оценка). Примерно две трети округов также установили стандарты питания для сбора средств, проведения школьных торжеств и вечеринок, а также использования учителями еды в качестве вознаграждения.В исследованиях СНС сообщается о частоте разделения между политиками, которые «предписывают», и политиками, которые «поощряют» различные компоненты. Руководства по питанию, à la carte и торговле с большей вероятностью будут предписаны, чем рекомендованы, в то время как стандарты питания для сборщиков средств, вечеринок и еды в качестве награды с равной вероятностью будут поощряться согласно предписаниям.

    В своем последнем отчете SNA и Фонд школьного питания опросили директоров служб общественного питания о том, сколько компонентов политики оздоровления было реализовано на сегодняшний день (SNA 2008; SNA and School Nutrition Foundation 2007).Опросы - это рентабельный метод сбора данных, хотя они несут риск завышенных оценок соблюдения при использовании данных самооценки. SNA получила 28% ответов и смогла сравнить округа по размеру, проценту запрошенных бесплатных и льготных обедов и географическому региону. В целом, СНС обнаружила высокий уровень выполнения (92 процента) стандартов питания для программ с возмещаемым питанием и довольно высокий уровень (72 процента) для продуктов на выбор. Авторы заявляют, что их успешная реализация может заключаться в том, что они, как правило, контролируются одним человеком и что служба общественного питания привыкла следовать правилам.Напротив, политика в отношении других продуктов питания в школе, например, для сбора средств, школьных вечеринок, школьных магазинов и продуктов питания в качестве награды, была гораздо менее успешной, и только примерно одна треть округов сообщила о ее реализации. Это может быть связано с трудностями в получении поддержки со стороны всех учителей, родителей и учеников в отношении соблюдения стандартов, а также, возможно, с трудностями мониторинга этой деятельности. Некоторые интересные тенденции также проявились в отношении соотношения между размером округа и процентом запрашиваемых бесплатных и льготных обедов.В частности, более крупные районы с большим количеством запросов на бесплатные обеды и обеды по сниженным ценам также, по-видимому, имели более строгую политику и более успешно ее проводили. Исследования с использованием объективной оценки реализации (например, наблюдения) были бы полезны для подтверждения этих результатов.

    Единственное опубликованное на сегодняшний день рецензируемое исследование исследует силу политики школьного оздоровления в тридцати округах штата Юта (Metos and Nanney 2007). Это исследование показало, что большинство округов (78 процентов) соблюдают федеральные руководящие принципы в отношении содержания политики, хотя сила языка, используемого в политике, сильно различается.Те компоненты политики, которые, скорее всего, будут санкционированы, как правило, являются теми, которые уже определены другими законами, что свидетельствует об ограниченном дополнительном значении политики школьного благополучия. Как указано в исследовании СНС, районы с наиболее жесткими формулировками в отношении обязательных компонентов политики - это районы, в которых действуют программы бесплатного питания и питания по сниженным ценам. Авторы предполагают, что это может быть связано с характеристиками округа, такими как прошлое внимание к проблеме или опыт администратора, и предлагают, чтобы в будущих исследованиях были изучены такие возможные прогностические факторы, как опыт суперинтенданта, предыдущие оздоровительные инициативы и школьный совет или состав и размер оздоровительного комитета.

    В аналогичном исследовании, проведенном в Коннектикуте, были закодированы все районные политики штата и изучен ряд потенциальных прогнозных переменных (Schwartz and Henderson 2007). Это исследование также показало, что в округах с низким социально-экономическим статусом (SES) политика была значительно сильнее, чем в округах с высоким социально-экономическим статусом (Департамент образования штата Коннектикут, 2008 г.). При изучении предикторов общей силы политики политический климат в округе также был независимым значимым предиктором, не зависящим от SES.В частности, чем больше соотношение демократов и республиканцев в округе, тем сильнее будет политика округа. Этот вывод предполагает, что местный контроль содержания политики может привести к политике, соответствующей местным политическим убеждениям (Schwartz and Henderson 2007).

    Дальнейшие действия

    Одной из проблем при изучении SWP является отсутствие стандартной меры для оценки силы и полноты политики. Чтобы решить эту проблему, группа исследователей, финансируемых программой исследований здорового питания Фонда Роберта Вуда Джонсона, разработала показатель из девяноста шести пунктов для кодирования политики по большому количеству пунктов в каждой из основных областей: образование в области питания, стандарты питания для школьный обед, стандарты питания для конкурентоспособных продуктов, физическое воспитание, физическая активность, а также коммуникация и продвижение (Schwartz et al.под давлением). Этот показатель концептуально аналогичен тем, которые используются в СНС (2006a, 2006b) и Метосом и Нэнни (2007), в том, что он различает слабые и сильные формулировки, но основывается на этих показателях, включая большое количество элементов, охватывающих столько же компоненты ключевых областей политики, насколько это возможно.

    Выводы: что необходимо для ускорения изменений

    Исследования неизменно показывают, что большинство американских детей не придерживаются диет, которые соответствуют Диетическим рекомендациям для американцев, и не достигают рекомендованных уровней ежедневной физической активности.В результате сегодня в Соединенных Штатах больше детей имеют избыточный вес, чем когда-либо в их истории. Усилия по профилактике ожирения необходимо начинать как можно раньше, уделяя особое внимание детям и семьям, а также окружающей среде, в которой они живут, например, дому, школам и сообществам. Школы могут помочь в борьбе с ожирением, создавая среду, способствующую здоровому питанию и физической активности. CDC определил, что, по его мнению, является десятью наиболее многообещающими школьными стратегиями и практиками по борьбе с детским ожирением (Wechsler et al.2004):

    • Решение проблемы физической активности и питания с помощью скоординированной программы школьного здравоохранения.

    • Назначьте школьного координатора здоровья и поддерживайте активный школьный совет по здоровью.

    • Оцените школьную политику и программы в области здравоохранения и разработайте план их улучшения.

    • Усилить школьную политику в области питания и физической активности.

    • Предложите высококачественную программу укрепления здоровья для сотрудников школы.

    • Предложите качественный курс обучения в области санитарного просвещения.

    • Предлагаю качественный курс обучения физическому воспитанию.

    • Расширить возможности для учащихся заниматься физической активностью.

    • Предложите программу качественного школьного питания.

    • Убедитесь, что у учащихся есть привлекательные, здоровые продукты и напитки, предлагаемые вне программы школьного питания.

    Если школы смогут работать вместе с политиками, правозащитниками, родителями и сообществами для создания среды, в которой дети питаются здоровым образом, становятся физически здоровыми и развивают пожизненные привычки, способствующие благополучию, нация может быть на пути к предотвращению ожирение (Story, Kaphingst, and French, 2006).

    Политические решения, которые влияют на школьную среду, принимаются на многих уровнях, включая законодательство штата, политику государственного совета по образованию, политику местного школьного совета и другие нормативные и лицензионные требования штата (Rosenthal and Chang 2004). Политические и законодательные инициативы на национальном, государственном и местном уровнях необходимы для разработки и поддержки здорового питания и поведения при физической активности, которые будут способствовать энергетическому балансу и здоровой массе тела. Штатам следует разработать политику, которая увеличивает количество времени, которое дети проводят в физическом воспитании, и улучшает качество этого физического воспитания.Необходима жесткая политика в отношении стандартов питания для всех продуктов, доступных в течение школьного дня. Программы школьных обедов и завтраков должны быть основным источником питания в школе, а возможности конкурентных продуктов должны быть ограничены. Но если они есть, они должны состоять только из питательной пищи. Системы наблюдения и мониторинга ИМТ в школах штата необходимы для определения исходных показателей и отслеживания популяционных тенденций ожирения, а также для определения того, действительно ли политика, программы и услуги снижают детское ожирение.

    Помимо инициатив штата и местных властей, нам нужна более строгая федеральная политика. Конгресс должен разрешить Министерству сельского хозяйства США устанавливать и обеспечивать соблюдение правил для всех продуктов питания и напитков, продаваемых или подаваемых в школах, которые участвуют в Национальной программе школьных обедов. В школах нет места нездоровой пище. Хаскинс, Паксон и Донахью (2006) отметили, что, поскольку местные образовательные агентства ежегодно получают значительные суммы федеральной помощи - 10 миллиардов долларов в 2007 финансовом году - для выполнения своих продовольственных программ, нет никаких сомнений в том, что Конгресс может постановить, что школы, которые не соблюдают с ограничением высококалорийных и низкокалорийных конкурентоспособных продуктов питания не будет допущено к получению федеральных долларов на программы школьных обедов и завтраков.Если бы Конгресс принял такое правило, присутствие конкурентоспособных продуктов питания и напитков в школах страны мгновенно исчезло бы (Haskins, Paxson, and Donahue, 2006).

    Необходимо направить больше усилий и ресурсов на разработку политики и реализацию на федеральном, государственном и местном уровнях. Наконец, нам необходимо финансирование исследований для создания и оценки инновационных пилотных мероприятий по профилактике ожирения в школах с использованием стратегий изменения поведения, окружающей среды и политики. За последние пять лет школы добились прогресса и двигались в правильном направлении.И дети, и страна выиграют, если школы будут еще более агрессивно продвигаться в том направлении, в котором они уже движутся (Haskins, Paxson, and Donahue, 2006). Для этого нам нужен скоординированный и систематический план и политическая воля, чтобы сделать приоритетом здоровье и благополучие детей.

    Список литературы

    • Центр науки в интересах общества. Табель успеваемости по питанию в государственных школах 2007, ноябрь. 2007. Доступно по адресу http://www.cspinet.org/2007schoolreport.pdf (по состоянию на 27 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Исследование политики и программ школьного здравоохранения за 2006 год: изменения между 2000 и 2006 годами. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2007a. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/healthyyouth/shpps/2006/factsheets/pdf/FS_Trends_SHPPS2006.pdf (по состоянию на 10 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Политика и практика школьного здравоохранения на уровне штата: Резюме по штатам из исследования политики и программ здравоохранения в школах, 2006 г. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2007b.Доступно по адресу http://www.cdc.gov/HealthyYouth/shpps/2006/summaries/pdf/State_Level_Summaries_SHPPS2006.pdf (по состоянию на 10 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Департамент образования штата Коннектикут. Отчет о политике школьного благополучия: сводка данных 1. 2008 г. Доступно по адресу http://www.sde.ct.gov/sde/cwp/view.asp?a=2626&q=322168 (по состоянию на 27 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Каллен К.В., Иган Дж., Барановски Т., Оуэнс Э., де Моор К. Влияние продуктов à la carte и закусок в школе на потребление фруктов и овощей детьми во время обеда.Журнал Американской диетической ассоциации. 2000. 100 (12): 1482–86. [PubMed] [Google Scholar]
    • Каллен К.В., Томпсон Д.И. Изменения в политике штата Техас в отношении школьного питания, связанные с продуктами питания по меню / закусками для средней школы: потенциальная экономия в килокалориях. Журнал Американской диетической ассоциации. 2005. 105 (12): 1952–54. [PubMed] [Google Scholar]
    • Каллен К.В., Уотсон К., Закери И., Ральстон К. Изучение изменений в потреблении обедов учащимися средней школы после изменений в политике местного школьного питания.Питание общественного здравоохранения. 2006. 9 (6): 814–20. [PubMed] [Google Scholar]
    • Каллен К.В., Закери И. Потребление фруктов, овощей, молока и сладких напитков и доступ к меню à la Carte / Snack Bar в школе. Американский журнал общественного здравоохранения. 2004. 94 (3): 463–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Finkelstein DM, Hill EL, Whitaker RC. Условия и политика школьного питания в государственных школах США. Педиатрия. 2008; 122 (1): e251 – e259. [PubMed] [Google Scholar]
    • Fox MK, Crepinsek MK, Connor P, Battaglia M.Исследование по оценке питания в школе-II: Резюме результатов. Министерство сельского хозяйства США, Служба питания и питания; 2001. Отчет № CN-01-SNDAII, апрель. Доступно по адресу http://www.fns.usda.gov/OANE/MENU/Published/CNP/FILES/SNDAIIfind.pdf (по состоянию на 27 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Frumkin H. Введение: Безопасная и здоровая школьная среда. В: Фрумкин Х., Геллер Р.Дж., Рубин И.Л., Нодвин Дж., Редакторы. Безопасная и здоровая школьная среда. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2006. С. 3–10. [Google Scholar]
    • Глисон П., жених К.Пища для размышлений: детские диеты в 1990-е годы. Принстон, Нью-Джерси: Исследования политики в области математики; 2001. [Google Scholar]
    • Гордон А., Крепинсек М.К., Ногалес Р., Кондон Э. Исследование оценки питания в школе - III. Vol. 1. Принстон, Нью-Джерси: Исследования политики в области математики; 2007. Служба школьного питания, среда школьного питания, а также предложенное и поданное питание. [Google Scholar]
    • Гордон А., Фокс М.К. Исследование по оценке питания в школе-III: Краткое изложение результатов. 2007 г. Ноябрь. Доступно по адресу http: // www.fns.usda.gov/oane/menu/Published/CNP/FILES/SNDAIII-SummaryofFindings.pdf (по состоянию на 27 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Hartstein J, Cullen KW, Reynolds KD, Harrell J, Resnicow K, Kennel P. Влияние порционного контроля на школьные продукты по выбору: изменения в килокалориях и макроэлементах, приобретаемых учащимися средних школ. Журнал Американской диетической ассоциации. 2008. 108 (1): 140–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Хаскинс Р., Паксон С., Донахью Э. Борьба с ожирением в государственных школах.Принстон, штат Нью-Джерси: будущее детей; 2006. [Google Scholar]
    • Институт медицины (IOM) Предотвращение детского ожирения: здоровье в равновесии. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2005. [Google Scholar]
    • Стандарты питания в школах Института медицины (IOM): на пути к здоровой молодежи. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press; 2007. [Google Scholar]
    • Джоши А., Мисако Адзума А., Финстра Г. Имеют ли значение программы от фермы до школы? Выводы и будущие потребности в исследованиях.Журнал голода и экологического питания. 2008. 3 (2/3): 229–46. [Google Scholar]
    • Джастус М.Б., Райан К.В., Рокенбах Дж., Каттерапалли К., Кард-Хиггинсон П. Уроки, извлеченные при реализации законодательно установленной школьной политики: оценка индекса массы тела среди учащихся государственных школ штата Арканзас. Журнал школьного здоровья. 2007. 77 (10): 706–13. [PubMed] [Google Scholar]
    • Канн Л., Телльоханн С.К., Вули С.Ф. Санитарное просвещение: результаты исследования школьной политики и программ здравоохранения, 2006 г.Журнал школьного здоровья. 2007. 77 (8): 408–34. [PubMed] [Google Scholar]
    • Кубик М.Ю., Фулкерсон Дж. А., Стори М., Риланд Г. Родители учащихся начальной школы взвешиваются по показателям роста, веса и массы тела в школе. Журнал школьного здоровья. 2006. 76 (10): 496–501. [PubMed] [Google Scholar]
    • Кубик М.Ю., Литл Л.А., Ханнан П.Дж., Перри С.Л., Стори М. Ассоциация школьной пищевой среды с диетическим поведением подростков. Американский журнал общественного здравоохранения. 2003. 93 (7): 1168–73.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Кубик М.Ю., Литл Л.А., Стори М. Общешкольные методы питания связаны с индексом массы тела у учащихся средних школ. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2005; 159: 1111–14. [PubMed] [Google Scholar]
    • Кубик М.Ю., Стори М., Риланд Г. Разработка школьных программ скрининга ИМТ и уведомления родителей: результаты фокус-групп с родителями учащихся начальной школы. Санитарное просвещение и поведение. 2007. 34 (4): 622–33.[PubMed] [Google Scholar]
    • Ли С.М., Burgeson CR, Fulton JE, Spain CG. Физическое воспитание и физическая активность: результаты исследования политики и программ школьного здравоохранения, 2006 г. Журнал школьного здоровья. 2007. 77 (8): 435–63. [PubMed] [Google Scholar]
    • Лайтл Л.А., Мюррей Д.М., Перри С.Л., Стори М., Бирнбаум А.С., Кубик М.Ю., Варнелл С. Школьные подходы к влиянию на рацион подростков: результаты исследования ПОДРОСТКОВ. Санитарное просвещение и поведение. 2004. 31 (2): 270–87. [PubMed] [Google Scholar]
    • Махар М., Мерфи С., Роу Д., Голден Дж., Шилдс Т., Редеке Т.Влияние учебной программы на физическую активность и поведение при выполнении задания. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2006. 38 (12): 2086–94. [PubMed] [Google Scholar]
    • Marsh HW. Внеучебные занятия: полезное расширение традиционной учебной программы или подрыв академических целей. Журнал педагогической психологии. 1992. 84 (4): 553–62. [Google Scholar]
    • Мартин Дж. Обзор федерального законодательства в области детского питания. В: Мартин Дж., Oakley CB, редакторы. Управление программами детского питания: лидерство для достижения совершенства.2-е изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2008. С. 145–99. [Google Scholar]
    • Menschik D, Ahmed S, Alexander MH, Blum RW. Физическая активность подростков как предикторы веса молодых взрослых. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 2008. 162 (1): 29–33. [PubMed] [Google Scholar]
    • Metos J, Nanney MS. Сила школьной велнес-политики: опыт одного государства. Журнал школьного здоровья. 2007. 77 (7): 367–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Miller CH.Практическая точка зрения на исследование оценки питания в третьей школе. Журнал Американской диетической ассоциации. 2009; 109 (2): S14 – S17. [PubMed] [Google Scholar]
    • Национальный альянс по питанию и физической активности. Обновление Стандартов питания в школах Министерства сельского хозяйства США: поддержите Закон о продвижении детского питания и защите школьных обедов. 2008. Доступно по адресу http://www.cspinet.org/nutritionpolicy/fedschoolfoods.pdf (по состоянию на 27 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Национальная ассоциация спорта и физического воспитания.Перерыв в начальной школе: докладная записка. Совет по физическому воспитанию детей; 2001. Июль. Доступно на http://www.aahperd.org/naspe/pdf_files/pos_papers/current_res.pdf (по состоянию на 10 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Национальная ассоциация спорта и физического воспитания (NASPE) и American Heart Ассоциация (AHA) Отчет о форме нации: Состояние физического воспитания в США. Рестон, Вирджиния: 2006. [Google Scholar]
    • Neumark-Sztainer D, French SA, Hannan PJ, Story M, Fulkerson JA.Образцы школьных обедов и перекусов среди старшеклассников: ассоциации с школьной продовольственной средой и политикой. Международный журнал поведенческого питания и физической активности. 2005; 2 (1): 14. DOI: 10.1186 / 1479-5868-2-14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Nihiser AJ, Lee SM, Wechsler H, McKenna M, Odom E, Reinold C, Thompson D, Grummer-Strawn L. Измерение индекса массы тела в школах. Журнал школьного здоровья. 2007. 77 (10): 651–71. викторина 722-654. [PubMed] [Google Scholar]
    • О'Тул Т.П., Андерсон С., Миллер С., Гатри Дж.Услуги по питанию и продукты питания и напитки, доступные в школе: результаты исследования политики и программ школьного здравоохранения, 2006 г. Журнал школьного здравоохранения. 2007. 77 (8): 500–521. [PubMed] [Google Scholar]
    • Озер Э.Дж. Воздействие школьных садов на учащихся и школы: концептуализация и соображения по обеспечению максимального здорового развития. Санитарное просвещение и поведение. 2007. 34 (6): 846–63. [PubMed] [Google Scholar]
    • Pekruhn CE, Bogden JF. Краткое описание проблемы: Государственные стратегии поддержки местной политики в области оздоровления.Александрия, штат Вирджиния: Национальная ассоциация государственных советов по образованию; 2007. [Google Scholar]
    • Фонд Роберта Вуда Джонсона. Остаток средств. 2008. Отчет о действиях государства по продвижению питания, повышению физической активности и профилактике ожирения. (5, отчет за конец 2007 г.) [Google Scholar]
    • Розенталь Дж., Чанг Д. Государственные подходы к детскому ожирению: обзор перспективных практик и извлеченных уроков. Портленд, Мэн: Национальная академия государственной политики здравоохранения; 2004. Апрель. [Google Scholar]
    • Ассоциация школьного питания (SNA) Фонд будущего: анализ местной политики благополучия в 100 крупнейших школьных округах.2006a. Октябрь. Доступно по адресу http://www.schoolnutrition.org/Content.aspx?id=8504 (по состоянию на 19 июня 2008 г.) [Google Scholar]
    • Ассоциация школьного питания (SNA) Фонд будущего: анализ местной политики в области оздоровления из 140 округов в 49 штатах. 2006b. Декабрь Доступно по адресу http://www.schoolnutrition.org/Content.aspx?id=8504 (по состоянию на 19 июня 2008 г.) [Google Scholar]
    • Ассоциация школьного питания (SNA) A Matter of Standards: Законодательный выпуск за 2008 год. 2008 г.Доступно по адресу http://www.schoolnutrition.org/uploadedFiles/School_Nutrition/106_LegislativeAction/SNAPositionStatements/IndividualPositionStatements/SNA.Final.IP.2008.pdf (по состоянию на 23 июня 2008 г.) [Google Scholar]
    • School Nutrition Association (SNA) и Фонд школьного питания. От кексов до моркови: местные правила оздоровления год спустя. 2007. Сентябрь. Доступно по адресу http://www.schoolnutrition.org/Content.aspx?id=8504 (по состоянию на 19 июня 2008 г.) [Google Scholar]
    • Schwartz MB, Henderson KE.Предикторы макроуровня политики школьного благополучия в Коннектикуте. Документ, представленный на ежегодном совещании по исследованию здорового питания; Minneapolis: 2007. [Google Scholar]
    • Schwartz MB, Lund AE, Grow HM, McDonnell E, Probart C, Samuelson A, Lytle L. Комплексная система кодирования для измерения качества политики школьного благополучия. Журнал Американской диетической ассоциации . Под давлением. [PubMed]
    • Смит Р. Принятие эффективного закона об ожирении. Журнал Американской диетической ассоциации.2006. 106 (9): 1349–53. [PubMed] [Google Scholar]
    • Story M, Kaphingst KM, French S. Роль школ в профилактике ожирения. Будущее дитя. 2006. 16 (1): 109–42. [PubMed] [Google Scholar]
    • Trudeau F, Shephard RJ. Физическое воспитание, физическая активность в школе, спорт в школе и успеваемость. Международный журнал поведенческого питания и физической активности. 2008; 5: 10. DOI: 10,1186 / 1479. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Trust for America's Health.Жир: как политика в отношении ожирения терпит неудачу в Америке, 2007. 2007. Доступно по адресу http://healthyamericans.org/reports/obesity2007/Obesity2007Report.pdf (по состоянию на 20 июня 2008 г.) [Google Scholar]
    • Департамент США Сельское хозяйство (USDA), Служба экономических исследований. Обзор продовольственной помощи: Годовой отчет за 2007 финансовый год. Вашингтон, округ Колумбия: 2008. Бюллетень экономической информации, № 6-5. [Google Scholar]
    • Министерство сельского хозяйства США (USDA), Служба продовольствия и питания. 7CFR, часть 210 - Национальная программа школьных обедов.1988. Доступно по адресу http://www.fns.usda.gov/cnd/governance/regulations/7CFR210.pdf (по состоянию на 22 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Министерство сельского хозяйства США (USDA), Служба продовольствия и питания , Управление исследований и питания и анализа. Исследование стоимости школьных обедов и завтраков-II, Заключительный отчет. 2008. Апрель. Доступно по адресу http://www.fns.usda.gov/oane/menu/Published/CNP/FILES/MealCostStudy.pdf (по состоянию на 27 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США .Призыв главного хирурга к действию по предотвращению и снижению избыточного веса и ожирения. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Управление главного хирурга; 2001. [Google Scholar]
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровые люди, 2010 г., промежуточный курс: цель физической активности и фитнеса. 2006. гл. 22 Доступно по адресу http://www.healthypeople.gov/data/midcourse/pdf/fa22.pdf (по состоянию на 10 октября 2008 г.) [Google Scholar]
    • U.С. Главное бухгалтерское управление. Программы школьного питания: информация о доходах и расходах из отдельных штатов. Вашингтон, округ Колумбия: 2003. Отчет № ГАО-03-569. [Google Scholar]
    • Вагнер Б., Сенауэр Б., Рунге С.Ф. Эмпирический анализ и политические рекомендации по улучшению питательного качества школьного питания. Обзор экономики сельского хозяйства. 2007. 29 (4): 672–88. [Google Scholar]
    • Weber JA. Повышение цен на продукты питания для потребителей и продовольственные программы, напрягающие карманные книжки. Журнал Американской диетической ассоциации.2008. 108 (4): 615–17. [PubMed] [Google Scholar]
    • Wechsler H, McKenna ML, Lee SM, Dietz WH. Роль школ в профилактике детского ожирения. Государственный образовательный стандарт. 2004; 5: 4–12. [Google Scholar]
    • Wharton CM, Long M, Schwartz MB. Изменение стандартов питания в школах: новое влияние на доходы школ. Журнал школьного здоровья. 2008. 78 (5): 245–51. [PubMed] [Google Scholar]

    Как доехать до 1468 Moffitt Ave в Hewlett, Ny на автобусе, поезде или метро

    Общественный транспорт до 1468 Moffitt Ave в Hewlett, Ny

    Не знаете, как доехать до 1468 Moffitt Ave в Hewlett, Ny, США? Moovit поможет вам найти лучший способ добраться до 1468 Moffitt Ave от ближайшей остановки общественного транспорта, используя пошаговые инструкции.

    Moovit предоставляет бесплатные карты и маршруты в реальном времени, которые помогут вам сориентироваться в вашем городе. Открывайте расписания, поездки, часы работы и узнайте, сколько займет дорога до 1468 Moffitt Ave с учетом данных Реального Времени.

    Ищете остановку или станцию ​​около 1468 Moffitt Ave? Проверьте список ближайших остановок к пункту назначения: Бродвей + проспект Эрика.; Шеридан Ав / Бродвей; Хьюлетт; Линбрук; Долина ручья.

    Вы можете доехать до 1468 Moffitt Ave на автобусе, поезде или метро. У этих линий и маршрутов есть остановки поблизости: Автобус: N31, N32 Поезд: FAR ROCKAWAY

    Хотите узнать, есть ли другой маршрут, который приведет вас туда раньше? Moovit поможет вам найти альтернативные маршруты или время.Получите инструкции, как легко доехать до или от 1468 Moffitt Ave с помощью приложения или сайте Moovit.

    С нами добраться до 1468 Moffitt Ave проще простого, поэтому более 930 млн. Пользователей, включая жителей Hewlett, Ny, доверяют Moovit как лучшему транспортному приложению. Вам не нужно загружать отдельное приложение для автобуса или поезд. Moovit - ваше универсальное транспортное приложение, которое поможет вам узнать самое лучшее из доступных расписаний автобусов и поездов.

    Осуществление общешкольной программы по установлению взаимоотношений и половому воспитанию для предотвращения насилия во время свиданий и отношений: данные пилотного испытания в английских средних школах - CLOK

    Мейксин, Ребекка, Кэмпбелл, Рона, Крайтон, Джоанна, Морган, Джемма С., Уильямс, Пиппа, Уиллмотт, Микки, Тилуш, Нерисса, Понсфорд, Рут, Бартер, Кристин Энн ORCID: 0000-0001-5682-5333 и др., Свитинг, Хелен, Тейлор, Брюс, Янг, Хонор, Мелендес-Торрес, Г.Дж. , Макнотон Рейес, Х. Луз и Бонелл, Крис (спрятаться) (2020) Осуществление общешкольной программы по установлению взаимоотношений и полового воспитания для предотвращения насилия во время свиданий и отношений: данные пилотного испытания в английских средних школах. Половое воспитание, 20 (6). стр.658-674. ISSN 1468-1811

    Официальный URL: https://doi.org/10.1080/14681811.2020.1729718

    Резюме

    Подростковые свидания и насилие в отношениях связаны с вредом для здоровья и являются важной темой для полового воспитания. Вмешательства, направленные на решение этой проблемы в школах, были эффективны в США, но школы в Англии сталкиваются с давлением, которое может помешать их реализации. Мы оценили осуществимость и контекстуальные факторы / препятствия для реализации проекта «Уважение», общешкольного вмешательства.Мы провели пилотное испытание с оценкой процесса в шести английских средних школах. Вмешательство включало: обучение; обзор политики; картографирование и патрулирование «горячих точек»; родительская информация; приложение для поиска помощи; и учебная программа (включая кампании под руководством студентов), направленная на насилие на свиданиях. Оценка процесса включала оценку верности и интервью с тренером и персоналом школы. Школы частично или полностью проводили обучение и уроки, а также предоставляли информацию о родителях и приложениях. Две школы провели обзоры политики; никто не патрулировал горячие точки и не проводил кампании.Реализация была усилена там, где сотрудники считали насилие на свиданиях приоритетом. Осуществление было подорвано там, где сотрудники были недостаточно вовлечены, им не хватало времени на планирование или с трудом составляло расписание уроков, а также когда новые школьные проблемы подрывали вовлеченность. Меры вмешательства в области здравоохранения в школах должны обеспечивать заинтересованность сотрудников и гарантировать, что они не перегружают школы. В этом контексте лучше всего рассматривать насилие при свиданиях и отношениях как более широкий аспект полового воспитания.

    Только персонал репозитория: страница управления элементами

    Уход за детьми с диабетом в школе и в дневное время

    Диабет - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний детского возраста с распространенностью ∼1.7 пострадавших на 1000 человек в возрасте <20 лет (1–4). В США ежегодно диагностируется около 13 000 новых случаев заболевания у детей (4–7). В США около 125000 человек в возрасте до 19 лет страдают диабетом (8). Большинство этих молодых людей посещают школу и / или некоторые виды дневного ухода и нуждаются в квалифицированном персонале, чтобы обеспечить безопасную школьную среду (9–12). И родители, и медицинская бригада должны работать вместе, чтобы предоставить школьным системам и поставщикам дневного ухода информацию, необходимую для того, чтобы дети с диабетом могли полноценно и безопасно участвовать в школьной жизни.

    ДИАБЕТ И ЗАКОН

    Федеральные законы, защищающие детей с диабетом, включают раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями 1991 года (первоначально Закон об образовании для всех детей-инвалидов 1975 года) и Закон об американцах с ограниченными возможностями. Согласно этим законам диабет считается инвалидностью, и дискриминация детей с ограниченными возможностями в школах и / или детских садах является незаконной. Кроме того, любая школа, получающая федеральное финансирование, или любое учреждение, которое считается открытым для общественности, должны в разумных пределах учитывать особые потребности детей с диабетом.Действительно, федеральный закон требует индивидуальной оценки каждого ребенка с диабетом. Необходимые приспособления должны быть предоставлены в обычной школьной обстановке ребенка с минимальным нарушением школьного распорядка и распорядка ребенка, а также с тем, чтобы ребенок мог в полной мере участвовать во всех школьных мероприятиях.

    Несмотря на эти меры защиты, дети в школах и детских садах по-прежнему сталкиваются с дискриминацией. Например, некоторые детские сады могут отказать в приеме детей с диабетом, а детям в классе может не быть предоставлена ​​помощь, необходимая для контроля уровня глюкозы в крови, и им может быть запрещено есть необходимые закуски.Американская диабетическая ассоциация работает над обеспечением безопасного и справедливого лечения детей с диабетом в школе и в дневных учреждениях (13–15).

    Лечение диабета в школах

    Надлежащий уход за диабетом в школе и в дневных учреждениях необходим для немедленной безопасности ребенка, долгосрочного благополучия и оптимальной успеваемости. Исследование по контролю диабета и его осложнениям показало значительную связь между контролем уровня глюкозы в крови и более поздним развитием осложнений диабета, при этом улучшенный гликемический контроль снижает риск этих осложнений (16,17).Для достижения гликемического контроля ребенок должен часто контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдать план питания и принимать лекарства. Инсулин обычно вводят в виде нескольких ежедневных инъекций или через инфузионный насос. Решающее значение для достижения гликемического контроля имеет понимание влияния физической активности, диетотерапии и инсулина на уровень глюкозы в крови.

    Для обеспечения надлежащего ухода за учащимся, страдающим диабетом, школьный и дневной персонал должен иметь представление о диабете и должен быть обучен его ведению и лечению неотложных состояний диабета.Хорошо осведомленный подготовленный персонал необходим, если студент хочет избежать непосредственного риска для здоровья, связанного с низким уровнем глюкозы в крови, и достичь метаболического контроля, необходимого для снижения риска дальнейшего развития осложнений диабета. Исследования показали, что большинство школьного персонала неадекватно понимает диабет и что родители детей с диабетом не уверены в способности своих учителей эффективно управлять диабетом (12,18,19). Следовательно, диабетическое просвещение должно быть нацелено на поставщиков дневного ухода, учителей и другой школьный персонал, который взаимодействует с ребенком, включая школьных администраторов, школьных тренеров, школьных медсестер, санитарных работников, водителей автобусов, секретарей и т. Д.

    Целью данной позиции является предоставление рекомендаций по ведению детей с диабетом в школах и детских садах.

    ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ В ШКОЛЕ И ДЕНЬГИ

    I. План лечения диабета

    Индивидуальный план медицинского обслуживания диабета должен быть разработан родителем / опекуном, группой по лечению диабета учащегося, а также школой или поставщиком дневного ухода. Неотъемлемой частью этого процесса являются разграниченные обязанности, которые берут на себя все стороны, включая родителя / опекуна, школьный персонал и учащегося.Эти обязанности изложены в этом заявлении о позиции. План медицинского обслуживания диабета должен учитывать конкретные потребности ребенка и содержать конкретные инструкции по каждому из следующего:

    1. Мониторинг уровня глюкозы в крови, включая частоту и обстоятельства, требующие тестирования.

    2. Введение инсулина (при необходимости), включая дозы / время инъекции, предписанные для конкретных значений глюкозы в крови и хранения инсулина.

    3. Еда и закуски, включая состав, количество и время еды.

    4. Симптомы и лечение гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови), включая прием глюкагона по рекомендации лечащего врача студента.

    5. Симптомы и лечение гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в крови).

    6. Тестирование на кетоны и соответствующие действия, которые следует предпринять при аномальном уровне кетонов, если этого требует медицинский работник студента.

    На рис. 1 показан образец плана медицинского обслуживания диабета.Для получения подробной информации о симптомах и лечении гипогликемии и гипергликемии, обратитесь к Медицинское ведение диабета 1 типа (20). Краткое описание диабета, предназначенное для школьного и дневного персонала, включено в приложение; может быть полезно включить эту информацию в качестве введения в План медицинского обслуживания диабета.

    II. Обязанности различных поставщиков медицинских услуг

    Достаточное количество школьного персонала должно быть обучено необходимым процедурам при диабете (например,g., мониторинг уровня глюкозы в крови, введение инсулина и глюкагона) и в соответствующей реакции на высокие и низкие уровни глюкозы в крови, чтобы убедиться, что хотя бы один взрослый присутствует для своевременного выполнения этих процедур, пока ученик находится в школе, в поле поездки, а также во время внеклассных мероприятий или других мероприятий, спонсируемых школой. Этот школьный персонал не обязательно должен быть профессионалом в области здравоохранения.

    Учащийся, страдающий диабетом, должен иметь немедленный доступ к приборам для диабетиков в любое время под присмотром по мере необходимости.Условия, аналогичные описанным выше, должны быть доступны для экскурсий, внеклассных мероприятий, других спонсируемых школой мероприятий, а также для транспорта, предоставляемого школой или детским садом, чтобы обеспечить полноценное участие в школьных мероприятиях.

    Юридическая ответственность школы состоит в том, чтобы обеспечить надлежащее обучение школьного персонала по вопросам, связанным с диабетом, и по лечению неотложных состояний диабета. Это обучение должны проводить специалисты в области здравоохранения, имеющие опыт работы с диабетом, за исключением случаев, когда поставщик медицинских услуг учащегося определяет, что родитель / опекун может предоставить школьному персоналу достаточную устную и письменную информацию, чтобы в школе были безопасные и подходящие условия для проживания. ребенок.При необходимости, члены медицинской бригады должны предоставить инструкции и материалы для родителей / опекунов, чтобы облегчить обучение школьного персонала. Доступны учебные материалы Американской диабетической ассоциации и других источников, предназначенные для школьного персонала и / или родителей. Таблица 1 включает список соответствующих ресурсов.

    III. Ожидания студента по лечению диабета

    Дети и подростки должны иметь возможность осуществлять лечение диабета в школе с согласия родителей в той степени, в которой это соответствует развитию учащегося и его или ее опыту с диабетом.Степень способности учащегося участвовать в лечении диабета должна быть согласована с персоналом школы, родителем / опекуном и командой здравоохранения, если это необходимо. Возраст, в котором дети могут выполнять задачи по уходу за собой, очень индивидуален и различен, и следует уважать способности и готовность ребенка обеспечивать уход за собой.

    1. Дошкольные учреждения и детский сад. Ребенок дошкольного возраста обычно не может самостоятельно выполнять задачи, связанные с диабетом.К 4 годам можно ожидать, что дети будут сотрудничать в решении задач диабета.

    2. Начальная школа. Ожидается, что ребенок будет сотрудничать во всех школьных задачах, связанных с диабетом. К 8 годам большинство детей могут проводить собственные анализы глюкозы крови с помощью пальца под присмотром. К 10 годам некоторые дети могут вводить инсулин под наблюдением.

    3. Средняя школа или неполная средняя школа. Учащийся должен уметь вводить инсулин под наблюдением и выполнять самоконтроль уровня глюкозы в крови при обычных обстоятельствах, когда не наблюдается низкого уровня глюкозы в крови.

    4. Средняя школа. Учащийся должен уметь проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови при обычных обстоятельствах, когда он не испытывает низкого уровня глюкозы в крови. В средней школе подростки должны иметь возможность вводить инсулин без присмотра.

    Людям с диабетом любого возраста может потребоваться помощь для проведения теста на уровень глюкозы в крови при низком уровне глюкозы в крови. Кроме того, многим людям требуется напоминание о еде или питье во время гипогликемии, и их нельзя оставлять без наблюдения до тех пор, пока не будет проведено такое лечение и уровень глюкозы в крови не вернется в нормальный диапазон.

    МОНИТОРИНГ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ В КЛАССЕ

    Для учащегося с диабетом лучше всего определять уровень глюкозы в крови и реагировать на результаты как можно быстрее и удобнее. Это важно, чтобы избежать усугубления медицинских проблем из-за задержки с тестированием / лечением и минимизировать образовательные проблемы, вызванные пропуском занятий в классе. Соответственно, как указывалось ранее, учащемуся должно быть разрешено контролировать свой уровень глюкозы в крови и принимать соответствующие меры для лечения гипогликемии в классе или в любом другом месте, где учащийся участвует в школьных мероприятиях, если учащийся предпочитает и указывается в план медицинского обслуживания диабета студента.Однако некоторые студенты хотят конфиденциальности во время тестирования, и это предпочтение также следует учитывать.

    Таким образом, при правильном планировании, обучении и обучении школьного персонала дети и молодежь с диабетом могут в полной мере участвовать в школьной жизни. С этой целью семья, медицинская бригада и школа должны работать вместе, чтобы обеспечить безопасную среду обучения.

    ПРИЛОЖЕНИЕ: ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДИАБЕТЕ ДЛЯ ШКОЛЬНОГО ПЕРСОНАЛА

    Диабет - серьезное хроническое заболевание, которое нарушает способность организма употреблять пищу.Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает организму преобразовывать пищу в энергию. У людей с диабетом либо поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, либо организм не может использовать инсулин должным образом. Без инсулина основной источник энергии тела - глюкоза - не может использоваться в качестве топлива. Скорее, в крови накапливается глюкоза. На протяжении многих лет высокий уровень глюкозы в крови может вызывать повреждение глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

    Большинство молодых людей школьного возраста с диабетом страдают диабетом 1 типа.Люди с диабетом 1 типа не вырабатывают инсулин и должны получать инсулин либо с помощью инъекций, либо с помощью инсулиновой помпы. Принимаемый таким образом инсулин не излечивает диабет и может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови ученика. Было показано, что диабет 2 типа, наиболее распространенная форма заболевания, от которой страдают взрослые с ожирением, увеличивается в молодости (21). Это может быть связано с увеличением ожирения и снижением физической активности у молодых людей. Учащиеся с диабетом 2 типа могут контролировать свое заболевание только с помощью диеты и физических упражнений, либо им могут потребоваться пероральные препараты и / или инъекции инсулина.Все люди с диабетом 1 и 2 типа должны тщательно сбалансировать пищу, лекарства и уровень активности, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме.

    Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) - наиболее частая непосредственная проблема со здоровьем у студентов с диабетом. Это происходит, когда организм получает слишком много инсулина, слишком мало еды, откладывает прием пищи или превышает обычное количество упражнений. Симптомы гипогликемии от легкой до умеренной включают тремор, потоотделение, головокружение, раздражительность, спутанность сознания и сонливость.Учащийся с такой степенью гипогликемии должен будет быстро принимать углеводы, и ему может потребоваться помощь. Тяжелая гипогликемия, которая встречается редко, может привести к потере сознания и судорогам и может быть опасной для жизни, если не лечить немедленно.

    Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) возникает, когда в организм поступает слишком мало инсулина, слишком много еды или слишком мало упражнений; это также может быть вызвано стрессом или таким заболеванием, как простуда. Наиболее частыми симптомами гипергликемии являются жажда, частое мочеиспускание и нечеткое зрение.При отсутствии лечения в течение нескольких дней гипергликемия может вызвать серьезное заболевание, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА), которое характеризуется тошнотой, рвотой и высоким уровнем кетонов в крови и моче. У студентов, использующих инсулиновые инфузионные насосы, недостаток инсулина может привести к более быстрому развитию ДКА. ДКА может быть опасным для жизни и поэтому требует немедленной медицинской помощи.

    Рисунок 1—

    План медицинского обслуживания диабета.

    Таблица 1—

    Ресурсы для учителей, воспитателей, родителей и медицинских работников

    Сноски

    • Рекомендации в этой статье основаны на доказательствах, рассмотренных в следующих публикациях: Группа исследований по контролю диабета и его осложнениям: Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета. N Engl J Med 329: 977–986, 1993; группа по исследованию контроля диабета и его осложнений: влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений у подростков с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Pediatr 125: 177–188, 1994.

      Первоначальный черновик этой статьи был подготовлен Джорджанной Клингенсмит, доктором медицины, Франсин Кауфман, доктором медицины, Десмондом Шацем, , доктором медицины, и Уильямом Кларком , доктором медицины. Документ был рецензирован, изменен и одобрен Комитетом по профессиональной практике и Исполнительным комитетом в ноябре 1998 г.Последний обзор / редакция, 2000 г.

    • УХОД ЗА ДИАБЕТОМ

    Список литературы

    1. LaPorte RE, Tajima N, Dorman JS, Cruick-shanks KJ, Eberhardt MS, Rabin BS, Atchison RW, Wagener DK, Becker DJ, Orchard TJ: Различия между чернокожими и белыми в эпидемиологии инсулинозависимого сахарного диабета в Аллегени Округ, Пенсильвания. Am J Epidemiol 123: 592–603, 1986

    2. Libman I, Songer T, LaPorte R: Сколько людей в U.S. есть IDDM? Уход за диабетом 16: 841–842, 1993

    3. Липман Т.Х.: Эпидемиология диабета 1 типа у детей в возрасте 0–14 лет в Филадельфии. Уход за диабетом 16: 922–925, 1993

    4. Rewers M, LaPorte R, King H, Tuomilehto J: Тенденции в распространенности и заболеваемости диабетом: инсулинозависимый сахарный диабет в детстве. World Health Stat Q 41: 179–189, 1988

    5. Американская диабетическая ассоциация: Статистика естественного движения населения за 1996 год.Александрия, Вирджиния, Американская диабетическая ассоциация, 1996 г., стр. 13–20

    6. Dokheel TM для Питтсбургской исследовательской группы по эпидемиологии диабета: эпидемия детского диабета в Соединенных Штатах? Свидетельства из округа Аллегейни, штат Пенсильвания. Уход за диабетом 16: 1606–1611, 1993

    7. Rewers M: Меняющийся облик эпидемиологии инсулинозависимого сахарного диабета (IDDM): дизайн исследований и модели причинно-следственной связи заболевания. Ann Med 23: 419–426, 1991

    8. LaPorte RE, Matsushima M, Chang Y-F: Распространенность и частота инсулинозависимого диабета.При диабете в Америке. 2-е изд. Харрис М.И., Коуи С.К., Стерн депутат, Бойко Э.Дж., Рейбер Г.Е., Беннет П.Х., ред. Вашингтон, округ Колумбия, правительство США. Типография, 1995, с. 37–45 (публикация NIH 95-1468)

    9. Международная исследовательская группа по эпидемиологии диабета: Световые тенденции в заболеваемости изонуклеарным диабетом у детей в 10 странах. Диабет 39: 858–864, 1990

    10. Kostraba JN, Gay EC, Cai Y, Cruickshanks KJ, Rewers MJ, Klingensmith GJ, Chase HP, Hamman RF: Заболеваемость инсулинозависимым сахарным диабетом в Колорадо.Эпидемиология 3: 232–238, 1992

    11. Килло CJ, Nuttall FQ: Распространенность сахарного диабета у детей школьного возраста в Миннесоте. Диабет 27: 57–60, 1978

    12. Wysocki T, Meinhold P, Cox DJ, Clarke WL: Опрос специалистов по диабету относительно платы за развитие при самопомощи при диабете. Уход за диабетом 13: 65–68, 1990

    13. Джеси Стутард и ADA против Kindercare Learning Center, Inc., Дело №. C2-96-0185 (USCD Южный Огайо 8/96)

    14. Calvin Davis and ADA v.LaPetite Academy, Inc., Дело № CIV97-0083-PHX-SMM (USCD, Аризона, 1997)

    15. Соглашение, Государственные школы округа Лоудон и Управление по гражданским правам, Департамент образования США (жалобы №№ 11-99-1003, 11-99-1064, 11-99-1069, 1999)

    16. Группа исследований по контролю диабета и его осложнениям: Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета.N Engl J Med 329: 977–986, 1993

    17. Группа исследований по контролю диабета и его осложнениям: Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений у подростков с инсулинозависимым сахарным диабетом. J Pediatr 125: 177–188, 1994

    18. Ходжес Л., Паркер Дж .: Проблемы родителей с детьми-диабетиками. Педиатр-медсестра 13: 22–24, 1987

    19. Линдси Р., Джарретт Л., Хиллман К.: Понимание диабета учителями начальной школы.Diabetes Educ 13: 312–314, 1987

    20. Skyler JS (Ed.): Медицинское лечение диабета 1 типа. 3-е изд. Александрия, Вирджиния, Американская диабетическая ассоциация, 1998

    21. Американская диабетическая ассоциация: диабет 2 типа у детей и подростков (Консенсусное заявление). Уход за диабетом 23: 381–389, 2000

    MD / PhD Процесс приема | Icahn School of Medicine

    Мы участвуем в Службе подачи заявлений в Американский медицинский колледж (AMCAS) Ассоциации американских медицинских колледжей.

    ОБНОВЛЕНИЕ COVID-19 - Приемная комиссия MD / PhD признает, что пандемия COVID-19 могла помешать курсу, исследованиям или другой деятельности, когда вы готовились подать заявку на программы MD / PhD. Таким образом, Приемная комиссия будет проводить комплексное рассмотрение каждой заявки в соответствии со своей политикой и примет во внимание особые обстоятельства, которые могли повлиять на заявку.

    Процесс приема в MD / PhD начинается с подачи ваших первичных материалов в Службу приема заявлений в Американский медицинский колледж (AMCAS).Вы должны подать заявление в AMCAS не позднее 15 октября года, предшествующего тому, в который вы хотите поступить. Нам потребуется дополнительная информация от всех претендентов. После того, как ваша заявка AMCAS будет отправлена ​​и проверена, мы свяжемся с вами по электронной почте и направим вас для заполнения нашей вторичной онлайн-заявки. Это дополнительное заявление позволит вам более полно описать причины, по которым вы подаете заявление в Школу, а также указать ваши конкретные области интересов.Мы используем эту информацию, чтобы выбрать наиболее подходящих преподавателей для встречи с вами, если вас пригласят на собеседование в ISMMS. Кандидатам настоятельно рекомендуется подать заявку AMCAS как можно раньше.

    Вы можете подать вторичное заявление с начала июля по 1 ноября. Самой ранней датой уведомления о приеме в программу MD / PhD обычно является январь года зачисления. Если вы приняты в Школу, вы должны подтвердить получение предложения в течение двух недель после получения уведомления

    Важные даты для поступления в магистратуру / докторантуру:

    Срок подачи заявок на участие в программе MD / PhD
    Месяц Цикл приема
    Май Приложение AMCAS доступно
    с июля по 1 ноября Приглашения для дополнительных заявок отправляются по электронной почте
    июль - ноябрь Проверка приложений
    август Приглашения на собеседование начинают рассылаться по электронной почте
    С сентября по январь Интервью
    15 октября Срок подачи заявок AMCAS
    1 ноября Крайний срок подачи вторичной заявки на степень доктора медицины / доктора наук
    с декабря по июнь Решения выпущены
    март / апрель Повторное посещение принятых кандидатов
    1 июля Начинается ориентация на MD / PhD для поступающих в класс

    При подаче заявки в AMCAS обязательно укажите медицинскую школу Икана на горе Синай в качестве получателя и укажите, что вы заинтересованы в нашей программе MD / PhD - это приведет к появлению дополнительных подсказок для сочинения.При выборе нашей программы MD / PhD вам будет предложено выбрать потенциальные области для вашей докторской степени (этот выбор носит чисто информационный характер и не является обязательным).

    Пожалуйста, отправьте все вступительные материалы, за исключением дополнительного заявления, в AMCAS. Все рекомендательные письма следует отправлять в AMCAS через их службы приема писем. Нет необходимости отправлять дубликаты в нашу Приемную комиссию.

    Направления подготовки докторантов

    Вы можете выбрать свою докторскую программу из одной из восьми различных междисциплинарных областей обучения (MTA), предлагаемых Высшей школой биомедицинских наук.

    Ваш окончательный выбор MTA будет сделан после того, как вы зарегистрируетесь. Кандидатские исследования часто проводятся в сотрудничестве с одним из научно-исследовательских институтов системы здравоохранения. Завершение программы приводит к присвоению степени доктора наук в области нейробиологии или биомедицинских наук.

    Право на участие

    Помимо соответствия минимальным предметным требованиям для поступления на программу MD, вы должны иметь значительный исследовательский опыт. Вам также следовало пройти курсы повышения квалификации по естественным наукам.Завершение программы MD также требует соблюдения технических стандартов приема. Предпочтение будет отдаваться кандидатам, которые присоединятся к программе в течение первого года обучения на степень доктора медицинских наук. Кандидаты должны быть гражданами США или постоянными жителями.

    Политика и процедура рассмотрения заявок

    Каждое заполненное заявление оценивается преподавателями приемной комиссии MSTP. После отбора комитет, состоящий из преподавателей ISMMS и старших студентов MSTP, проводит вступительные собеседования и отвечает за выявление тех кандидатов, у которых есть сильная мотивация стать учеными-медиками в различных областях исследований в области биомедицины, проводимых в ISMMS.

    При ежегодном рассмотрении примерно 400 заявок свидетельства значительного исследовательского опыта с сильными рекомендациями наставников оцениваются так же высоко, как и убедительные доказательства интеллектуальных способностей и академической силы в науке. Мы также учитываем глубину и продолжительность предыдущего исследовательского опыта.

    Интервью

    Мы проводим собеседования на протяжении всего сезона приема, который обычно начинается в конце сентября и заканчивается в январе. Интервью обычно начинается поздно утром в понедельник и заканчивается во вторник днем.Мы проводим собеседование примерно со 100 студентами за сезон из примерно 400 претендентов.

    У вас будет возможность встретиться с руководством программы, членами приемной комиссии, директорами междисциплинарных областей обучения, преподавателями ISMMS и нынешними студентами. Официальные собеседования будут проводиться четырьмя или пятью преподавателями из аспирантуры и медицинского факультета, а также одним студентом с продвинутой степенью доктора медицины / доктора философии. Интервьюеры будут выбраны на основе исследовательских интересов, которые вы указали в дополнительном заявлении.Если вас пригласили на собеседование, вы должны быть готовы обсудить прошлый научный и клинический опыт, причины, по которым вы подали заявку, и важные аспекты вашей заявки.

    Атрибуты успешного кандидата

    Характеристики идеального кандидата MSTP включают:

    • Любовь к науке
    • Интеллектуальное любопытство
    • Навыки решения проблем
    • Совместная
    • Чуткий
    • Навыки критического мышления
    • Готовность бросить вызов парадигмам
    • Стремитесь помогать другим
    • Навыки эффективного общения
    • Приверженность карьере врача-ученого

    MSTP Средняя статистика приема за пять лет, 2017-2021 гг.

    • Количество заявок: 376
    • Количество интервью: 109
    • Количество абитуриентов: 12
    • Соотношение поступающих к поступающим: 21
    • Процент женщин, поступающих в класс: 47%
    • Процент URM в поступающих в класс: 27%
    • Средний средний балл: 3.77 (диапазон 3,13 - 4,0)
    • Среднее значение MCAT: 517 (диапазон 507-525)

    Что, если меня не пригласят на собеседование?

    Заявки, не отобранные для собеседования, могут быть направлены в приемную комиссию Медицинской школы для рассмотрения. Чтобы быть принятым на программу MD, вы должны отправить запрос директору MD / PhD. Решения о приеме в докторантуру принимаются независимо от процесса проверки.

    Решения о приеме

    Мы комплексно оцениваем все приложения.При принятии решений мы учитываем такие факторы, как успеваемость на бакалавриате, пройденные курсы, баллы MCAT и рекомендации наставников-исследователей и других преподавателей бакалавриата. Мы ищем приверженность и серьезное участие в исследованиях. Предложения о приеме и решения о листе ожидания будут приниматься начиная с января или февраля и продолжаться до тех пор, пока мы не заполним класс.

    Все предложения по поступлению включают гарантированную стипендию на всю программу, покрытие всего обучения в медицинской школе, отличный пакет медицинского страхования и доступ к субсидируемому жилью на территории кампуса.Примерный график приема будет обсужден по завершении собеседований.

    Каждый год мы можем принимать около 12 студентов. Предложения сделаны в расчете на то, что вы будете регулярно информировать наш офис о рассмотрении вами нашего предложения. Ваша способность взвесить свои программные предпочтения значительно упростит процесс приема здесь, в ISMMS, и в другие программы по всей стране.

    Revisit

    Принятые кандидаты будут приглашены для участия в программе второго экзамена по программе MD / PhD и MD, которая обычно проводится в марте или апреле.Revisit - это возможность встретиться со своими будущими одноклассниками, а также посетить наш исследовательский факультет, с некоторыми из которых вы, возможно, захотите поработать летом первого года обучения по программе.

    Финансирование

    Программа MSTP, поддерживаемая Национальными институтами здравоохранения, предлагает поступающим в школу студентам пакет стипендий, который состоит из стипендии, полной стоимости обучения и комплексного пакета медицинского страхования.

    Рандомизированное контролируемое исследование обширного вмешательства по управлению образом жизни (ELMI) после кардиологической реабилитации: дизайн исследования и исходные данные | Испытания

    Набор и рандомизация

    Мужчины и женщины из двух идентичных стационарных CRP были проверены на соответствие критериям включения и исключения в исследование (таблица 1).Пациентов, соответствующих критериям исследования, попросили дать информированное согласие во время их оценки CRP (одобренной Университетом Британской Колумбии и комитетами по этике больниц Св. Павла). Критерии исследования были разработаны таким образом, чтобы большинство людей, участвующих в кардиологической реабилитации, имели право на участие в исследовании. Пациенты с ИБС и другими сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, кардиостимулятором, стенокардией, вызванной физической нагрузкой и т. Д.) были включены в исследование до тех пор, пока исследователи полагали, что эти сопутствующие заболевания не будут мешать полноценному участию. Те пациенты, у которых физическая подготовка была серьезно нарушена, не были выписаны из предыдущей CRP и, следовательно, не рассматривались для исследования. Согласившиеся участники прошли базовую оценку образа жизни и факторов риска (тест с физической нагрузкой, физическая активность в свободное время [LTPA], диета, качество жизни, статус курения, артериальное давление (АД), липиды, уровень сахара в крови, ИМТ, окружность талии (WC) и оценка лекарств).

    Таблица 1 Критерии включения и исключения исследования.

    Рандомизация была сбалансирована по возрасту (<63 или ≥ 63 лет), полу и корректировке гиполипидемических препаратов (часть первоначального протокола CRP) во время набора (до рандомизации). Случайное распределение групп проводилось слепым научным сотрудником с использованием компьютерной рандомизации блоков переменных. Участники были рандомизированы в группы ELMI или обычной медицинской помощи (UC), как показано на Рисунке 1.Из-за характера исследования участники не были слепыми к своему групповому назначению.

    Рис. 1

    Схема исследования.

    Группа обычного ухода

    Участники, рандомизированные в группу UC, были проинформированы, что с ними будут связываться один раз в год, чтобы запланировать их ежегодные визиты для оценки результатов. Никаких других контактов с участниками UC на протяжении всего исследования не устанавливается. После каждой оценки результатов участники UC информируются о своих результатах и ​​желаемых целях для конкретных факторов риска.Копия результатов лабораторных исследований отправляется семейным врачам участников UC. Участникам программы «Обычный уход» предлагается направлять любые дополнительные вопросы своему семейному врачу.

    Интенсивная интервенционная группа по управлению образом жизни

    С участниками, рандомизированными в группу ELMI, связался ведущий, и они запланировали их первые сеансы упражнений CRP. Копия алгоритмов лечения, использованных в ходе вмешательства, была отправлена ​​их семейным врачам только в информационных целях (рис. 2).ELMI - это вмешательство, управляемое пациентами, разработанное таким образом, чтобы каждый участник получал контакт в той или иной форме каждый месяц в течение первого года вмешательства и раз в два месяца в последующие три года (Рисунок 1). Это приведет к большей доступности медицинских услуг, чем обычная помощь, и позволит нам оценить, дает ли новая модель предоставления медицинских услуг дополнительные преимущества для здоровья по сравнению с обычной практикой ухода. Первый год ELMI состоит из шести сеансов упражнений CRP в течение первых трех месяцев, шести последующих телефонных разговоров и трех сеансов консультирования по образу жизни и факторам риска.После этого участники ELMI должны проходить консультации по образу жизни и факторам риска каждые шесть месяцев, перемежаясь с последующими телефонными разговорами с двухмесячными интервалами в течение трех лет. Эти способы контакта были выбраны на основе тех, которые успешно использовались в предыдущих исследованиях [3, 4, 6], а также в нашем пилотном исследовании [10].

    Рисунок 2

    Алгоритмы лечения образа жизни и факторов риска, используемые во время сеансов консультирования по образу жизни и факторам риска ELMI.

    Программа ELMI использует принципы транстеоретической модели изменений [13] и социальной когнитивной теории.[14] Во время упражнений CRP, а также во время последующих телефонных звонков и сессий консультирования по образу жизни и факторам риска, перед проведением соответствующего поэтапного консультирования оценивается стадия изменения каждого участника. Участников информируют о положительных сторонах изменения или сохранения желаемого поведения и советуют использовать индивидуальную постановку целей, исходя из их готовности к изменениям, личного опыта и окружающей среды.

    Шесть занятий по кардиологической реабилитации (один раз в неделю в течение четырех недель и один раз в месяц в течение двух месяцев) проходят под наблюдением куратора и руководителя упражнения.Каждое занятие состоит из разминки, аэробных упражнений с целевым пульсом, предписанных врачом, и периода заминки (примерно 75 минут). Во время этих занятий участники получают советы и инструкции по составлению программы упражнений на дому. Каждый участник получает Руководство участника ELMI в начале занятий. Пособие содержит журнал с информацией о физических упражнениях, питании и лекарствах, чтобы помочь в соблюдении образа жизни, а также график запланированных контактов по вмешательству.

    При входе в ELMI и на каждом сеансе консультирования по образу жизни и факторам риска (всего десять) участники получают Отчет ELMI об образе жизни и факторах риска (Рисунок 3), предназначенный для обучения и расширения возможностей участников ELMI для принятия на себя большей роли в их здоровье. Отчет обобщает текущий образ жизни участников и профили факторов риска, их предыдущий профиль, текущие цели, а также идеальные факторы риска и целевые показатели образа жизни. Отчет предоставляется участникам куратором дела, который подробно объясняет его и подчеркивает важность управления каждым фактором риска и образом жизни.На обратной стороне Отчета задокументированы цели, рекомендации и мотивационные комментарии. Копия отчета направляется семейному врачу каждого участника и, если применимо, кардиологу.

    Рисунок 3

    Отчет об образе жизни и факторах риска, разработанный на исходном уровне и в ходе десяти сеансов консультирования по образу жизни и факторам риска.

    Последующие телефонные звонки соответствуют форматированному плану, чтобы: 1) выявлять любые новые симптомы или изменения в симптомах, 2) отслеживать прогресс в достижении цели и 3) оценивать и консультировать по физическим упражнениям, диете, лекарствам, отказу от курения и ведению диабета. , где применимо.Этот формат аналогичен тому, который успешно использовался в нашем предыдущем пилотном исследовании. [10] Ведущий, ведущий наблюдение по телефону, рассматривает последний контакт с участником (либо предыдущий контрольный звонок, либо посещение для оценки и консультирования) и отчет об образе жизни и факторах риска. В это время обсуждаются любые ранее поставленные цели и, при необходимости, разрабатываются новые цели. Если участник недоступен, остается сообщение. Создается до трех неотвеченных сообщений, прежде чем последующие телефонные звонки будут помечены как пропущенное событие.Для тех участников, у которых нет средств получения сообщения, звонок не учитывается как часть возможных трех звонков. Сообщения, возвращенные куратору, также не учитываются в трех возможных вызовах.

    Консультации по образу жизни и факторам риска ELMI проводятся ведущим дела в общей сложности девять раз на каждого участника в течение четырехлетнего периода вмешательства. Перед этими занятиями участников просят заполнить анкеты LTPA и 3-Day Food Record и сдать анализ крови натощак (липидный профиль, уровень глюкозы и HbA1c, если диабет).Сеансы состоят из оценки АД, веса, WC, симптомов, приема лекарств и их соблюдения. В 6, 12, 24, 36 и 48 месяцы также включен дифференцированный тест с физической нагрузкой. Куратор рассматривает новый отчет об образе жизни и факторах риска, предоставляет консультации по образу жизни и факторам риска, если это необходимо, и применяет алгоритмы лечения ELMI (рис. 2). Дополнительные консультации диетолога, специалиста по физическим упражнениям или медсестры по отказу от курения определяются в соответствии с алгоритмами лечения.

    Алгоритмы лечения для ELMI, основанные на текущих рекомендациях и экспертном консенсусе [15–19], нацелены на преодоление разрыва между текущими рекомендациями и текущей практикой. [20] Что касается контроля веса, диабета, липидов и АД, последняя категория алгоритмов лечения требует, чтобы семейный врач был отправлен письмом с рекомендациями по вмешательству. Эти рекомендации утверждаются после консультации между куратором и кардиологом программы (кардиолог не встречается с участником).После консультации с кардиологом программы и отправки рекомендательного письма участникам предлагается связаться со своими семейными врачами. Этот процесс позволяет ELMI работать в рамках системы здравоохранения, признавая семейного врача основным поставщиком медицинских услуг. Копия письма хранится в таблице участника и проверяется при следующем контакте с участником.

    Обучение персонала

    Куратор и медицинские работники, участвующие в ELMI (диетологи, специалисты по физическим упражнениям, медсестры и т. Д.) были получены из программы CRP «Здоровое сердце больницы Святого Павла». У всех был предыдущий опыт работы в течение нескольких лет. Кроме того, весь персонал ранее прошел формальное обучение методам консультирования и этапам изменений. Обученный координатор исследования отвечает за проведение ежегодной оценки результатов для всех участников.

    Результаты

    Первичным результатом является абсолютное изменение глобального риска ИБС от исходного уровня до четвертого года между группами стандартного ухода и ELMI.Глобальная оценка риска ИБС была выбрана потому, что считается, что она превосходит любой отдельный образ жизни или фактор риска ИБС, учитывая, что она отражает многофакторный характер ИБС. [21, 22] Глобальный риск определяется с использованием двух независимых глобальных рисков. баллы: 1) оценка риска Framingham (FRA) (сумма категориальных баллов, основанная на возрасте, поле, TC, HDL-C, BP, наличии диабета и статусе курения) [11] и 2) оценка риска Procam (a уравнение регрессии, основанное на возрасте, поле, ОХ, ЛПВП, АД, наличии диабета, курении, семейном анамнезе и наличии стенокардии).[12] Мы решили использовать две оценки риска, так как ни одна из оценок не превосходила другую для вторичной профилактики; однако эти две оценки будут анализироваться и интерпретироваться отдельно.

    Хотя оценки риска FRA и Procam были разработаны для прогнозирования будущего риска заболеваний, их использование в качестве показателя результатов зависит не от точности для прогнозирования событий, а в качестве инструмента для оценки изменений глобального риска. Перед их использованием в этом исследовании в оценки риска были внесены незначительные изменения, чтобы облегчить интерпретацию изменений риска.Эти изменения не повлияют на то, как каждый отдельный фактор риска влияет на окончательную оценку (т. Е. Возраст будет меняться одинаково для всех участников; поэтому он оставался неизменным). Для оценки риска FRA возраст считается постоянным, результаты переменных, находящихся выше или ниже категорий наивысшего или самого низкого балла для каждой переменной, получают оценку ближайшей категории, бывшие курильщики <12 месяцев рассматриваются как некурящие, и без ранее диагностированного диабета, но с уровнем глюкозы> 7.8 ммоль / л считаются диабетиками. (Эта последняя точка отсечения использовалась для определения лиц с диабетом в исходной когорте Фрамингема.) Для оценки риска Procam возраст остается постоянным, семейный анамнез регистрируется на исходном уровне и сохраняется в последующем без изменений, а участники без ранее диагностированного диабет, но с уровнем глюкозы> 6,7 ммоль / л, считались диабетиками. (Это последнее значение использовалось для определения лиц с диабетом в исходной когорте Procam.)

    Будет зафиксирован ряд вторичных исходов, чтобы отразить многофакторный характер вмешательства.К ним относятся комбинированные сердечно-сосудистые события (инфаркт миокарда, процедуры реваскуляризации, госпитализация сердечно-сосудистого характера), обращение за медицинской помощью, сравнительный анализ затрат, соблюдение образа жизни (физическая активность, физические нагрузки, состав диеты, статус курения), показатели качества жизни (стресс , навязчивость болезни, самоэффективность), антропометрические показатели (индекс массы тела, окружность талии), факторы риска ИБС (липиды, глюкоза натощак, артериальное давление) и процент участников, получавших лечение в соответствии с целевым показателем.

    Методы оценки

    Сердечно-сосудистые события и обращение за медицинской помощью, выявленные посредством документации медицинских карт, будут связаны с провинциальной базой данных Министерства здравоохранения. Переменные образа жизни фиксируются с помощью анкет, которые будут отправлены участникам по почте за три-четыре недели до следующей запланированной оценки результатов. Участников попросят заполнить анкеты дома и передать их координатору исследования, который рассмотрит их, чтобы убедиться, что они полностью заполнены.

    Соблюдение режима физической активности определяется с помощью 4-недельного модифицированного опросника Minnesota LTPA. [23] Тренировочная способность, оцениваемая с помощью симптомно-ограниченного нагрузочного теста на беговой дорожке с непрерывным мониторингом ЭКГ в 12 отведениях, указывается как максимальные метаболические эквиваленты (МЕТ), достигнутые во время теста. Этот метод позволяет регистрировать ишемию и тихую ишемию на основе изменений ЭКГ. Приверженность к диете будет определяться на основе 3-дневной записи о питании [24] и анализироваться с помощью программного обеспечения Nutritionist IV Diet Analysis от First Data Bank.Средний процент дневных килокалорий (ккал) регистрируется для белков, углеводов, общего жира, насыщенных жиров и ненасыщенных жиров. Качество жизни оценивается с помощью шкалы воспринимаемого стресса [25] и рейтинга навязчивой болезни [26], которые используют шкалу Лайкерта. О самоэффективности сообщается как общая оценка, так и оценка самоэффективности для конкретных упражнений, основанная на шкале Лайкерта. Общий опросник самоэффективности оценивает восприятие человеком своей способности успешно достигать различных видов поведения, связанных со здоровьем (т.е., диета, упражнения, лекарства и т. д.). Анкета самоэффективности для конкретных упражнений оценивает восприятие человеком своей способности успешно участвовать в структурированных упражнениях при наличии различных потенциальных препятствий, таких как ненастная погода, социальные события, семья и т. Д.

    Индекс массы тела рассчитывается на основе вес в кг, разделенный на рост в м в квадрате. Окружность талии измеряется непосредственно над кожей (с точностью до 0,1 см) в точке максимального сужения туловища, если смотреть спереди, когда участник стоит вертикально после нормального выдоха.[27] Ручной сфигмоманометр используется для определения артериального давления (мм рт. Статус курения определяется на основании самоотчета. Уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови оцениваются с использованием стандартной методики [28]. ХС-ЛПНП рассчитывается с использованием уравнения Фридвальда (Х-ЛПНП = ОС - ХС-ЛПВП - ТГ / 2,22). [29] Наличие стенокардии определяется путем опроса пациента на основе стандартных критериев [30].

    Анализ статистической мощности

    Во время разработки исследования мы не могли спрогнозировать изменчивость оценки риска (т.е., стандартное отклонение) в этой когорте за выбранный период последующего наблюдения, поскольку данные не были доступны. Мы ожидали, что 10% участников будут потеряны для последующего наблюдения (в соответствии с частотой наблюдения в других долгосрочных испытаниях [3, 31]), в результате чего 90% участников останутся доступными для оценки первичного результата. Причины потери для последующего наблюдения включают смерть, выезд из географической зоны без адреса для пересылки и отказ от участия (либо в результате прямого контакта, либо из-за отсутствия ответа на повторные попытки контакта).Важно отметить, что несоблюдение режима лечения не является причиной для исключения из исследования. При размере выборки 135 человек в каждой группе мы сможем обнаружить 0,342 стандартного отклонения изменения между двумя группами при мощности 80% (α = 0,05, двусторонний, 0,363 стандартного отклонения при мощность 90%). Основываясь на данных, опубликованных в исследовании SCRIP, мы сможем выявить различия в среднем изменении трех основных факторов, влияющих на первичный результат, и отдельных вторичных результатов следующим образом: TC = 0.28 ммоль / л, ХС-ЛПВП 0,08 ммоль / л и систолическое АД 3,8 мм рт. Ст. [3] Таким образом, после увеличения числа рандомизированных, чтобы учесть 10% потерянных для последующего наблюдения, размер выборки из 300 участников был определен априори , в результате чего 150 участников были случайным образом распределены в каждую исследуемую группу.

    Данные об участниках, «не допущенных к последующему наблюдению», будут проанализированы, чтобы выявить любые соответствующие характеристики, которые могут отличаться от остальной части исследовательской группы. Будут предприняты все усилия для получения окончательных данных по первичному результату независимо от степени участия в исследовании к этому моменту.Все данные для первичных и вторичных исходов будут проанализированы с использованием анализа намерения лечить, так что участники останутся в своих случайно назначенных группах при окончательном анализе, независимо от фактического участия в этой группе.

    Статистический анализ

    Исходные характеристики групп ELMI и UC (возраст, пол, наличие сопутствующего заболевания, диагноз, образ жизни, факторы риска ИБС и изменения этих факторов в результате предыдущего CRP) сравнивались с использованием Пирсона Чи. -квадратные тесты для категориальных факторов и независимые выборки t-тест для непрерывных факторов.Изменения факторов риска ИБС и образа жизни в результате первоначального CRP были проанализированы для всей когорты с использованием t-критерия для парных выборок. Изменение статуса курения в результате CRP оценивали с помощью критерия хи-квадрат Макнемара.

    Различия в первичном исходе между группами ELMI и UC будут сравниваться с помощью t-критерия независимых выборок. Две глобальные оценки риска будут проанализированы и представлены отдельно. Вторичный исход комбинированных сердечно-сосудистых событий будет описан с использованием графика выживаемости Каплана-Мейера.Другие вторичные исходы, которые являются непрерывными переменными (обращаемость за медицинской помощью, образ жизни с ИБС и факторы риска), будут оцениваться с помощью t-тестов независимых выборок. Изменения категориальных факторов (статус курения и целевое лечение) будут оцениваться с помощью теста хи-квадрат Макнемара. Выполнение программы ELMI и использование лекарств будет представлено в процентах и ​​качественных данных. Не имея возможности делать выводы для анализа подгрупп, женщины и участники с диабетом будут анализироваться с целью генерации гипотез с использованием непараметрических тестов: U-критерий Манна-Уитни для независимых выборок и тест Вилкоксона для парных выборок.

    Данные представлены как средние значения ± стандартное отклонение. Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического пакета SPSS 10.0.07 для Microsoft Windows. Уровень значимости для всех тестов был установлен на 0,05, и все t-критерии являются двусторонними.

    Примечания к выпуску версии 10.2 - XUNO Docs

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1470):

    • Мы исправили проблему, из-за которой на Студенческом портале появлялись ошибки.
    • Мы сократили SMS с подтверждением мероприятия до 1 SMS для большинства школ.
    • Мы настроили обмен сообщениями на родительском портале, чтобы создавать новую строку, когда пользователь нажимает Ctrl + Enter.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1469):

    • Исправления ошибок и улучшения портала.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1468):

    • Мы добавили два новых поля слияния для шаблонов электронной почты об инцидентах. Теперь вы можете использовать TIMENOW и TIMENOW24.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1467):

    • Исправления ошибок и улучшения портала.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1466):

    • Мы исправили проблему, из-за которой имена студентов были неправильно написаны с заглавной буквы при просмотре отчетов о успеваемости.
    • Родители теперь могут просматривать комментарии на портале при просмотре отчетов о проделанной работе.
    • Мы внесли несколько изменений в способ печати Расписания комнат. Теперь вы можете увидеть полное расписание, а не только первые несколько дней.
    • Мы исправили ошибку, из-за которой учащиеся не могли просматривать планы уроков на портале.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1465):

    • Мы добавили возможность бронировать PTI далеко в будущее, чтобы вы могли быть более организованными. Мы также добавили селектор Quilt, это означает, что вы сможете выбрать классы, для которых хотите проводить собеседования, например, проводить собеседования в семестре 2 для классов, которые были в семестре 1.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1464):

    • Мы решили проблему, из-за которой при отправке SMS отображалась ошибка.
    • Проблема, из-за которой школы не могли просматривать полученные сообщения, теперь исправлена.
    • Мы упростили просмотр информации о посещаемости при экстренной эвакуации, когда она сгруппирована по классам. Сотрудники теперь отсортированы по алфавиту.
    • При объединении двух профилей сотрудников такие вещи, как номера телефонов, адрес электронной почты, адрес и т. Д., Теперь будут перенесены в новый профиль, если они пусты в новом профиле.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1463):

    • Отчет об отсутствии учащихся по коду экспорта теперь отображает периоды в правильном порядке
    • Изменения и улучшения, внесенные в разрешения Markbook
    • Улучшения импорта Timetabler V8. Импорт теперь считывает приоритеты классов при объединении классов
    • Все учащиеся, зачисленные в школу, но не включенные в расписание, теперь будут включены в успеваемость на эти даты
    • Улучшения функции SMS об отсутствии для сообщений родителям с несколькими учениками, зачисленными в школу
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и Portal

    Примечания к выпуску v10.2 (сборка 1462):

    • Мы внесли несколько изменений в создание таких вещей, как новости, элементы календаря, а также комнаты для бронирования и ресурсы. Это упростит просмотр написанного вами
    • Мы исправили проблему, которая вызывала ошибку при объединении сотрудников
    • Мы немного упростили просмотр дат, выбранных вами при создании инцидентов.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и Portal

    Примечания к выпуску v10.2 (сборка 1461):

    • Мы исправили проблему, которая препятствовала отправке приветственных писем, если у кого-либо из получателей не было действующего адреса электронной почты. Теперь вам сообщат, сколько из них было отправлено, а у кого нет действующего адреса электронной почты
    • Мы скорректировали форматирование страницы расписания при создании базового расписания. Это упростит подготовку расписания школ
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и Portal

    Примечания к выпуску v10.2 (сборка 1460):

    • Мы удалили предупреждения о лицензии и обновлении, которые были видны всем пользователям до входа в систему. Теперь только администраторы смогут видеть эти сообщения
    • Мы добавили возможность просмотра General Attendance by Alert type. Это поможет обеспечить соответствие школы их требованиям при составлении отчета о посещаемости в конце года. Вы можете сделать это, перейдя в Администрирование> Посещаемость> Общий отчет о посещаемости
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и Portal

    Примечания к выпуску v10.2 (сборка 1459):

    • Мы добавили подсказки на большинство страниц, которые автоматически рассчитывают посещаемость. Эти подсказки позволят вам точно узнать, что происходит на
    • Мы внесли некоторые корректировки в импорт расписания, чтобы лучше поддерживать варианты кодирования
    • Мы скорректировали отчет об отсутствии учащихся, чтобы в нем больше не отображались предыдущие учащиеся
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и Portal

    Примечания к выпуску v10.2 (сборка 1458):

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1457):

    • Теперь в настройке Просроченные классные и домашние задания на странице «Параметры »> «Настройки программного обеспечения»> «Общие настройки » можно указать год.
    • Мы изменили способ отображения школьного адреса электронной почты. Теперь он отображается и недоступен для редактирования в меню «Параметры »> «Настройки программного обеспечения»> «Информация о лицензии и учебном заведении ». Если вы хотите изменить свой школьный адрес электронной почты, вам нужно будет связаться со службой поддержки.
    • Мы добавили возможность отмены занятий в прошлом через Администрирование> Ежедневная организация> Отмена занятий .
    • Мы успешно исправили проблему, из-за которой причины посещаемости не отображались после отметки посещаемости в некоторых браузерах на странице Администрирование> Посещаемость> Отметить посещаемость .
    • Мы исправили ошибку, из-за которой SMS-сообщение об отсутствии отправлялось только самому старшему ученику в семье, когда другие ученики отсутствовали в тот же день.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1456):

    • Мы добавили раскрывающийся список, чтобы дать пользователю возможность «Заполнить все пустые ячейки» в столбце при заполнении отчетов о ходе выполнения.
    • Мы устранили проблему, которая могла приводить к появлению ошибки при запуске общего отчета о посещаемости через Администрирование> Посещаемость> Общий отчет о посещаемости.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1455):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.
    • Мы добавили значки предупреждений и столбец посещаемости семестра на страницу оценки роликов через профиль учителя. Это упростит просмотр предупреждений и позволит следить за посещаемостью за семестр.
    • Мы исправили проблему, из-за которой отзывы на родительском портале не переносились правильно.
    • Мы изменили сообщение об ошибке, которое появлялось при импорте NAPLAN csv через Параметры> Настройки программного обеспечения> Импорт и экспорт данных . Это поможет пользователям понять, почему они не могут импортировать данные.
    • Мы внесли некоторые изменения в страницу основного расписания через Администрирование> Расписание> Создать базовое расписание , теперь вы всегда сможете видеть левый столбец и верхнюю строку. Это поможет пользователям понять, какой класс и период находятся в конкретной ячейке.
    • Мы оптимизировали страницу События, выбрав Школа> События> События . Теперь он будет загружаться невероятно быстро!
    • Мы исправили проблему, из-за которой сводный отчет об инциденте через профиль учащегося некорректно отображался в Google Chrome.
    • Мы внесли некоторые изменения в листы разрешений для событий. Теперь вы можете распечатать это на одной странице.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1454):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.
    • Мы исправили ошибку, которая позволяла XUNO отправлять SMS более одного раза за 90 секунд.
    • XUNO теперь будет отображать полное имя класса, включая код класса, при создании отчета о посещаемости через Администрирование> Общий отчет о посещаемости и группировке результатов по ученику + предмету.
    • Теперь мы скрываем все функции оплаты на родительском портале, когда в школе не включены функции оплаты, вместо отображения сообщения об ошибке.
    • При отправке SMS через Школа> Связь> Отправить сообщение .Теперь вы можете видеть, скольким получателям вы отправляете сообщение. Вы также можете увидеть, кому вы отправляете сообщение, нажав на слово «Получатели».
    • При использовании журнала оценок через профиль персонала имена учащихся теперь прокручиваются вместе с остальной частью экрана.
    • Теперь мы скрываем отмененные классы при использовании модуля Отметить посещаемость через Администрирование> Посещаемость> Отметить посещаемость .
    • XUNO теперь будет показывать учащихся, у которых нет расписания, в отчете об экстренной эвакуации через Администрирование> Отчеты> Посещаемость экстренной эвакуации. Это помогает убедиться, что все учащиеся учтены.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1453):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.
    • У школ теперь есть возможность фильтровать группы LDAP.
    • Чтобы сократить расходы на отправку SMS в школы, мы сократили названия школ, если их длина превышает 20 символов. Это для SMS-оповещения KIOSK.
    • Теперь вы можете выбрать несколько периодов при запуске отчета о посещаемости через Администрирование> Отчеты> Общий отчет о посещаемости.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1452):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1451):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1450):

    • Теперь сотрудники могут копировать оценочные книжки между классами разных одеял.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1449):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1448):

    • Все операции экспорта данных CASES (eduHUB, CHESS и т. Д.) Были скорректированы для использования поля мобильного номера предыдущего семейства, когда родительский номер мобильного телефона отсутствует.
      Чтобы применить изменение в вашем учебном заведении, вашему техническому специалисту потребуется обновить ваш экспорт, следуя инструкциям на нашем сайте справочной документации в статье, относящейся к вашей настройке CASES.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1447):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1446):

    • Столбец код учащегося добавлен в общий отчет о посещаемости.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1445):

    • Все операции экспорта данных CASES (eduHUB, CHESS и т. Д.) Были скорректированы для использования новых родительских мобильных полей вместо мобильного поля Семейного почтового адреса.
      Чтобы применить изменение в вашем учебном заведении, вашему техническому специалисту потребуется обновить ваш экспорт, следуя инструкциям на нашем сайте справочной документации в статье, относящейся к вашей настройке CASES.
    • Текстовое сообщение, которое отправляется родителям при входе или выходе учащегося, было сокращено, чтобы сэкономить на расходах на SMS.
    • Поле слияния
    • SFFULLNAME теперь доступно в шаблонах электронных писем и SMS.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1444):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску v10.2 (сборка 1443):

    • Добавлена ​​поддержка предыдущих версий импорта Timetabler. Чтобы импортировать из Timetabler с помощью экспорта XUNO V9, выберите «Timetabler» из «Параметры»> «Посещаемость и расписание»> «Интеграция расписания»
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1442):

    • События и платежи - на вкладки учащихся и сотрудников добавлены метки, чтобы легко увидеть, сколько учащихся и сотрудников добавлено к событию.
    • XUNO теперь сопоставляет указанное поле LDAP с именем пользователя и адресом электронной почты.
    • Мы добавили фильтры кампуса ко многим различным отчетам и функциям XUNO.
    • Добавлена ​​поддержка экспорта XUNO Timetabler V9.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1441):

    • Вылечил кратковременную потерю памяти Help Beacon - Help Beacon теперь остается скрытым, пока вы не выйдете из XUNO.
    • Чтобы избежать путаницы, в случайно сгенерированных паролях больше не используются буквы «l» (L) или «I» (i).
    • Добавлен ярлык «Опубликовано» в списки событий, чтобы вы могли быстро увидеть, какие события отображаются на портале.
    • Общий отчет о посещаемости теперь позволяет выбрать несколько причин явки из параметров фильтрации.
    • Новое окно поиска доступно при добавлении персонала на мероприятие.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1440):

    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1439):

    • Отчет «Собеседование родителей с учителем с учителем» теперь позволяет вам легко настроить комнату PTI для каждого сотрудника с одной страницы.
    • Теперь вы можете отправлять сообщения родителям, студентам и сотрудникам по университетскому городку со страницы отправки сообщения.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1438):

    • Корректировка рассылки XUNO по электронной почте для устранения изменений в фильтрации DEECD SPF.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1437):

    • Максимум достоинств и недостатков увеличен до 20.
    • Экстренные контактные данные для вторичных семей теперь отображаются в XUNO и на портале.
    • Общие улучшения стабильности и производительности XUNO и портала.

    Примечания к выпуску для v10.2 (сборка 1436):

    • Совершенно новая страница входа! Поместите свою школу в центр внимания.
    • В отчетах о выполнении, схемы маркировки теперь имеют параметр типа «Комментарии». Вы также можете выбрать, кто может просматривать комментарии, выбрав «Внешний» или «Внутренний».
    • Отчеты о прогрессе в схемах маркировки теперь также имеют функцию автоматической посещаемости, которая может автоматически рассчитывать посещаемость учащихся по предметам
    • Родители теперь могут сообщать на портале о причинах необъяснимых отсутствий.Когда родитель указывает причину отсутствия, на ваш школьный адрес электронной почты отправляется электронное письмо.
    • Желтая точка состояния находится рядом с каждым классом с отчетом для учителей. Он станет зеленым, когда вы заполните полный отчет для класса.
    • Мы создали новую страницу, которая упрощает для сотрудников возможность назначить собеседование для ученика / родителя. Вы можете найти это в Школа> Собеседования с родителями и учителями.
    • Родители могут добавлять через Портал необъяснимые причины отсутствия.Причины отсутствия отправляются на школьный адрес электронной почты.
    • Более 12 улучшений пользовательского интерфейса для мероприятий и платежей, включая новые «периоды обучения», подсчитываемые при добавлении персонала к мероприятию, отображение всех медицинских данных для родителей в Интернете, получение электронных писем для родителей и многое другое.
    • Мы добавили комнату для собеседований учителей с учителями и учителями в отчет о собеседовании с штатными учителями и учителями.
    • Мы увеличили максимальное количество очков заслуг с 10 до 20, чтобы вы могли присуждать больше очков!
    • Внесены изменения в методы отправки электронной почты SMTP для школ Виктории в ответ на изменения почтового сервера DET.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *